Escaras: Causas, efectos y diagnóstico

Eschar, pronunciado es-CAR, es tejido muerto que se desprende o se desprende de la piel sana. Es causado por quemaduras y también ocurre en heridas por presión (escaras). Eschar es típicamente bronceado, marrón o negro, y puede ser crujiente. Lea más

Eschar, pronunciado es-CAR, es tejido muerto que se desprende o se desprende de la piel sana. Es causado por quemaduras y también ocurre en heridas por presión (escaras). Eschar es típicamente bronceado, marrón o negro, y puede ser crujiente.

Las heridas se clasifican en etapas según la profundidad y la cantidad de tejido de la piel afectada. Cuando una herida tiene escara encima, la herida no puede clasificarse. Esto se debe a que la escara es un tejido oscuro y muerto que hace que sea difícil ver la herida debajo. Debido a que la escara es parte del proceso de curación natural del cuerpo, un médico no siempre recomendará eliminarlo.

¿Cuáles son las características de Eschar?

Eschar se caracteriza por un tejido oscuro y crujiente en la parte inferior o superior de una herida. El tejido se parece mucho a una pieza de lana de acero que se ha colocado sobre la herida. La herida puede tener una apariencia con costra o cuero y será bronceada, marrón o negra.

La escara puede ser más suave o más firme que la piel que la rodea.

Eschar a menudo es parte de una herida más grande. El área alrededor de la escara puede aparecer roja o sensible al tacto. El área también puede estar hinchada o llena de líquido.

¿Cómo se clasifican las heridas?

Si bien la herida de una escara no se puede organizar de la misma manera que la mayoría de las heridas, una herida con escara a menudo indica una herida más avanzada, típicamente una etapa 3 o 4.

Las cuatro etapas de las heridas son: > Etapa 1: la piel no está rota pero puede tener un aspecto ligeramente rojo. Cuando se presiona la herida, el área debajo de su dedo no se pondrá blanca.

• Etapa 2: la herida está abierta y / o rota. Esto puede parecerse a una ampolla que se haya roto, o que sea ligeramente profunda como una cuenca.
• Etapa 3: este tipo de herida tiene una apariencia profunda similar a un cráter en la parte grasa de la piel. El tejido tendrá típicamente tejido muerto o escara de color amarillo.
• Etapa 4: el tipo de herida más grave, una herida en la etapa 4 probablemente contenga algún esfacelo y se encuentre en el fondo de la piel. Los músculos, los huesos y los tendones también pueden estar expuestos debido a la gravedad de la herida.
• Las etapas más avanzadas de las heridas pueden deberse a lesiones en la piel o úlceras por presión. Un ejemplo es una escara donde la presión constante sobre la piel afecta el flujo de sangre a los tejidos. Como resultado, el tejido se daña y muere. Estos ocurren con mayor frecuencia en los talones, tobillos, caderas o nalgas.

¿Qué causa Eschar?

Eschar es causado por la quema o cauterización, un método en el que se aplican productos químicos o calor para destruir el tejido, detener el sangrado o prevenir la propagación de la infección.También ocurre en heridas por presión, como escaras.

Los factores que aumentan el riesgo de escara incluyen:

inmovilidad

• edad avanzada
• parálisis
• mala salud
• recuperación post-cirugía
• coma
• fumar
• muy seco o piel húmeda
• ¿Cuáles son los efectos de Eschar?

Las heridas que avanzan a las etapas en que las escaras las cubren pueden ser muy serias. Por ejemplo, la piel rota en la herida permite que entren bacterias en el cuerpo, lo que puede provocar sepsis (inflamación en todo el cuerpo) o celulitis (una infección en la piel). Ambas condiciones pueden ser potencialmente mortales. Sus huesos y articulaciones también pueden infectarse como resultado de la herida.

¿Cómo se diagnostica la escara?

Su médico diagnosticará la escara viendo la herida y examinando la piel que la rodea. Un especialista en el cuidado de heridas a menudo medirá la longitud y el ancho de la herida para determinar si se está volviendo más grande o más pequeña.

Su médico también tendrá en cuenta las afecciones médicas que pueda tener y que puedan afectar la capacidad de su cuerpo para cicatrizar heridas. Estos incluyen diabetes o condiciones que afectan su sistema circulatorio.

Su médico también evaluará su pulso debajo del área donde aparece la escara para asegurarse de que la herida no esté afectando el flujo de sangre hacia su piel cercana.

¿Cómo se previene Eschar?

La prevención es vital para evitar que se produzca la escara. Las heridas son significativamente más fáciles de prevenir que el tratamiento.

Reubicar constantemente a un paciente confinado a una cama o silla de ruedas es importante para aliviar el estrés y la presión en áreas propensas a la rotura de la piel. Esto puede implicar el cambio de posiciones cada 15 minutos a una hora. Los cojines, los colchones especializados y los dispositivos de reposicionamiento especiales pueden ayudar.

Mantener la piel limpia y seca es vital para prevenir las heridas. Si no puede controlar la orina o las heces, es necesario realizar una limpieza rápida para evitar que ocurra una falla en la piel.

Comer una dieta saludable rica en proteínas, vitamina C y zinc es vital para estimular la curación de la piel. Es necesario beber suficientes líquidos para prevenir la sequedad de la piel.

Dejar de fumar y mantenerse activo también puede prevenir las úlceras por presión al mantener su cuerpo lo más saludable posible.

¿Cómo se trata Eschar?

El tratamiento de las heridas con escara depende de sus síntomas. Por ejemplo, si el área alrededor de la herida está seca, no se está pelando y no tiene enrojecimiento, el médico no recomendará quitar la escara, ya que se considera la cobertura natural del cuerpo.

Si la escara se está pelando o supurando o tiene síntomas de posible infección, su médico puede recomendar un método de tratamiento de heridas conocido como desbridamiento para eliminar los tejidos muertos.

Existen diferentes métodos de desbridamiento, que incluyen:

desbridamiento autolítico, que consiste en aplicar un vendaje recubierto con enzima que descompone el tejido celular

• desbridamiento enzimático, lo que significa aplicar productos químicos que eliminan el tejido cutáneo muerto
• desbridamiento mecánico, que implica el uso de herramientas especiales para eliminar la piel muerta
• desbridamiento quirúrgico para cortar el tejido muerto
• Además de tratar la herida, su médico tratará de hacerlo lo más cómodo posible.Esto incluye la prescripción de analgésicos y medicamentos para aliviar los espasmos musculares, que pueden afectar la cicatrización de heridas. Los antibióticos se pueden usar para prevenir la infección. Querrá comer una dieta saludable rica en proteínas, que promueve la curación de la piel.

En casos severos, la cirugía puede ser necesaria para eliminar cualquier infección y reconstruir la piel alrededor de la herida.

Escrito por Rachel Nall

Revisado médicamente el 11 de febrero de 2016 por Mark R Laflamme, MD

Fuentes del artículo:

DeMarco, S. (n. D.). Manejo de Úlceras por Presión y Heridas. Obtenido de // www. hopkinsmedicine. org / gec / series / wound_care. html

• Personal de la Clínica Mayo. (2011, 19 de marzo). Llagas (Llagas por presión). Obtenido de // www. mayoclínica. com / health / bedsores / DS00570 / METHOD = print & DSECTION = all
• Úlcera de presión inestable / no clasificada. (n. d.). Obtenido de // www. calidad de enfermería. org / ndnqipressureulcertraining / module1 / Unstageable1. aspx
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