Sangrado uterino disfuncional (DUB)

El sangrado uterino disfuncional (DUB) es una afección que afecta a casi todas las mujeres en algún momento de su vida. También conocido como sangrado uterino anormal (DUA), DUB es una condición que causa sangrado vaginal que ocurre fuera del ciclo menstrual regular. De acuerdo con la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva, es más común durante la pubertad y la menopausia, pero puede ocurrir en cualquier momento que las hormonas estén desequilibradas. Ciertas condiciones hormonales y medicamentos también pueden desencadenar DUB.

La causa principal del sangrado uterino disfuncional es un desequilibrio en las hormonas sexuales. Las niñas que experimentan la pubertad y las mujeres que ingresan a la menopausia pueden tener niveles de hormonas desequilibradas durante meses o incluso años. Esto causa sangrado esporádico, sangrado abundante y / o manchado. Las manchas son hemorragias más livianas que un período menstrual normal. A menudo aparece marrón, rosa o rojo claro.

Los desequilibrios hormonales que causan DUB también pueden ser efectos secundarios de afecciones médicas o de los medicamentos mismos.

Condiciones médicas

Las afecciones médicas que a menudo causan sangrado uterino disfuncional son:

Síndrome de ovario poliquístico (SOP): este es un trastorno endocrino que hace que una mujer produzca una mayor cantidad de relaciones sexuales hormonas. Esto puede conducir a un desequilibrio en los estrógenos y la progesterona, lo que hace que el ciclo menstrual sea irregular.
Endometriosis:Esta afección se produce cuando el revestimiento del útero crece fuera del útero, como en los ovarios. La endometriosis a menudo causa sangrado abundante durante períodos regulares.
pólipos uterinos: estos pequeños crecimientos ocurren dentro del útero. Aunque su causa es desconocida, el crecimiento de pólipos está fuertemente influenciado por la hormona estrógeno. Los vasos sanguíneos pequeños en los pólipos pueden causar DUB.
Fibromas uterinos: los fibromas uterinos son pequeños tumores que ocurren dentro del útero, el revestimiento del útero o el músculo uterino. Al igual que los pólipos, las causas de los fibromas uterinos son desconocidas. Pero el estrógeno parece desempeñar un papel en su crecimiento.
Enfermedades de transmisión sexual (ETS): las ETS que causan lesiones, como la gonorrea y la clamidia, pueden dar lugar a DUB. El sangrado causado por ETS generalmente ocurre después del sexo, cuando las lesiones se agravan.

Medicamentos

Ciertos medicamentos también pueden causar sangrado uterino disfuncional, que incluye:

píldoras anticonceptivas
agentes hormonales
Warfarina (Coumadin)

Reconocer los síntomas de DUB

El síntoma más común de DUB es sangrado fuera de sus períodos normales.También puede ocurrir dentro de tu ciclo menstrual. En este caso, podría incluir:

sangrado menstrual abundante
sangrado que contiene muchos coágulos o coágulos grandes
sangrado que dura más de siete días
sangrado que ocurre menos de 21 días desde el último ciclo < Otros síntomas comunes de DUB son:

manchado

sangrado entre períodos
sensibilidad en los senos
hinchazón
Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas graves de DUB, contacte a su médico de inmediato:

mareos

desmayos
debilidad
presión arterial baja
aumento de la frecuencia cardíaca
piel pálida
dolor
formación de grandes coágulos
remojo de una almohadilla cada hora
Cómo se diagnostica el DUB ?

Para diagnosticar DUB, su médico le hará preguntas sobre su historial médico y el historial de su ciclo. Estas respuestas lo ayudarán a determinar los riesgos de ciertos trastornos reproductivos como SOP y endometriosis. Si está tomando algún medicamento, incluido el control de la natalidad, mencione esto a su médico, ya que estos medicamentos causan sangrado anormal.

Ultrasonido

Su médico puede recomendarle un ultrasonido para ver sus órganos reproductivos. Este examen revelará si tiene o no crecimientos anormales, como pólipos o fibromas. También puede ayudar a descartar una hemorragia interna.

Exámenes de sangre

Los análisis de sangre se usan para medir sus niveles de hormonas y su recuento sanguíneo completo. Sus niveles hormonales a menudo pueden dar una idea rápida de la causa de su sangrado. Si sufrió un sangrado abundante o prolongado, un conteo sanguíneo completo revela si su recuento de glóbulos rojos es demasiado bajo. Un conteo bajo de glóbulos rojos puede indicar anemia.

Biopsia Endometrial

Si un crecimiento anormal está causando el sangrado, o su revestimiento uterino es inusualmente grueso, su médico tomará una muestra del tejido uterino para analizarlo. Si hay algún cambio celular anormal en el revestimiento, una biopsia lo revelará. Las células anormales pueden indicar desequilibrios hormonales o cáncer, entre otras cosas.

¿Es DUB tratable?

Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para DUB. A veces, especialmente en los casos de pubertad, no se toman medidas, ya que las hormonas generalmente se corrigen por sí mismas. El tratamiento adecuado para usted dependerá de la causa subyacente del sangrado.

La opción de tratamiento más común y simple para el sangrado uterino disfuncional es una combinación de anticonceptivos orales. Los anticonceptivos orales combinados contienen estrógenos sintéticos

y progesterona. Ambos trabajan para controlar y regular el ciclo menstrual. Si no está tratando de concebir, su médico puede recomendar tomar estos como una opción de tratamiento. Si el sangrado es abundante y la combinación de anticonceptivos orales no es una opción, se puede administrar estrógeno por vía intravenosa hasta que desaparezca la hemorragia. Esto normalmente es seguido por un curso de progestina oral para equilibrar las hormonas.

Si está tratando de concebir y no tiene un sangrado abundante, su médico puede recetarle el medicamento clomifeno para la estimulación de la ovulación, también llamado clomid. Estimular la ovulación puede detener el sangrado menstrual prolongado.

El sangrado abundante y prolongado acompañado de un engrosamiento del revestimiento uterino se puede tratar con un procedimiento llamado dilatación y curetaje (D y C). Este es un procedimiento quirúrgico ambulatorio utilizado para extirpar parte del revestimiento uterino raspándolo.

Si se descubre que sus células uterinas son anormales, su médico puede ordenar una biopsia adicional después del tratamiento. Dependiendo de los resultados de la biopsia, si las células son cancerosas, por ejemplo, se puede recomendar una histerectomía. Una histerectomía es una extirpación completa del útero y generalmente es el último recurso.

¿Puede DUB causar complicaciones?

Generalmente, DUB es una condición temporal. Una vez que se regulan las hormonas sexuales, el sangrado anormal generalmente desaparece.

La anemia es una de las principales complicaciones del sangrado abundante. Si desarrolla anemia debido a una pérdida significativa de sangre, su médico puede tratarla con minerales y suplementos vitamínicos. En casos poco frecuentes en los que el sangrado haya causado una pérdida significativa de sangre, es posible que necesite una transfusión de sangre.

Escrito por April Kahn

Revisado médicamente el 8 de febrero de 2016 por Mark Laflamme, MD

Fuentes del artículo:

Sangrado uterino disfuncional. (2011, junio). Obtenido de // kidshealth. org / teen / sexual_health / girls / dub. html

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Vilos, G.A., Lefebvre, G., y Graves, G.R. (2001, agosto). Pautas para el manejo del sangrado uterino anormal. Obtenido de // www. sogc. org / guidelines / public / 106E-CPG-August2001. pdf
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