Obstrucción intestinal: causas, síntomas y diagnóstico

Descripción general

Las partículas de alimentos digeridos deben viajar a través de 25 pies o más de intestinos como parte de la digestión normal. Estos desechos digeridos están en constante movimiento. Sin embargo, la obstrucción intestinal puede detener esto. Una obstrucción intestinal ocurre cuando su intestino delgado o grueso está bloqueado. El bloqueo puede ser parcial o total e impide el paso de líquidos y alimentos digeridos.

Si ocurre una obstrucción intestinal, se acumulan alimentos, líquidos, ácidos gástricos y gas detrás del sitio del bloqueo. Si se acumula suficiente presión, su intestino puede romperse, filtrando contenidos intestinales y bacterias dañinas en su cavidad abdominal. Esta es una complicación potencialmente mortal.

Hay muchas causas potenciales de obstrucción intestinal. A menudo, esta condición no se puede prevenir. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son cruciales. Una obstrucción intestinal no tratada puede ser fatal.

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Síntomas

Síntomas de obstrucción intestinal

La obstrucción intestinal causa una amplia gama de síntomas incómodos, que incluyen:

• hinchazón severa
• dolor abdominal
• disminución del apetito <999 > náuseas
• vómitos
• incapacidad para expulsar gases o heces
• estreñimiento
• diarrea
• calambres abdominales severos
• hinchazón abdominal

Algunos de los síntomas pueden depender de la ubicación y el tiempo de la obstrucción. Por ejemplo, el vómito es un signo temprano de obstrucción del intestino delgado. Esto también puede ocurrir con una obstrucción de su intestino grueso, si está en curso. Una obstrucción parcial puede provocar diarrea, mientras que una obstrucción completa puede provocar la incapacidad de expulsar gases o heces.

La obstrucción intestinal también puede causar una infección grave e inflamación de la cavidad abdominal, conocida como peritonitis. Esto ocurre cuando una parte de su intestino se ha roto. Conduce a fiebre y aumenta el dolor abdominal. Esta afección es una emergencia potencialmente mortal que requiere cirugía.

Causas

Causas de la obstrucción intestinal

Una obstrucción puede ser parcial, que puede resolverse sin cirugía. Un bloqueo completo es más probable que necesite cirugía intestinal.

Obstrucciones mecánicas

Las obstrucciones mecánicas se producen cuando algo bloquea físicamente el intestino. En el intestino delgado, esto puede deberse a:

adherencias, que consisten en tejido fibroso que puede desarrollarse después de cualquier cirugía abdominal o pélvica o después de inflamación grave

• vólvulo, o torsión de la intususcepción
• de los intestinos, una "Telescopio", o empujando, de un segmento del intestino a la siguiente sección
• malformaciones del intestino, a menudo en recién nacidos, pero también puede ocurrir en niños y adolescentes
• tumores en el intestino delgado
• cálculos biliares, aunque rara vez causan obstrucciones
• objetos tragados, especialmente en niños
• hernias, que involucran una parte de su intestino que sobresale de su cuerpo o en otra parte de su cuerpo
• enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn <999 > Aunque son menos comunes, las obstrucciones mecánicas también pueden bloquear el colon o el intestino grueso.Esto puede deberse a:
• heces impactadas

adherencias de infecciones pélvicas o cirugías

• cáncer de ovario
• cáncer de colon
• meconio en recién nacidos (el meconio es el primer paso de las heces fecales)
• vólvulo e invaginación intestinal
• diverticulitis, la inflamación o infección de bolsas abultadas de intestino
• estenosis, un estrechamiento en el colon causado por cicatrices o inflamación
• Obstrucción no mecánica
• Sus intestinos grueso y delgado normalmente trabajan en un sistema coordinado de movimiento Si algo interrumpe estas contracciones coordinadas, puede causar una obstrucción intestinal funcional. Esto se conoce generalmente como una obstrucción no mecánica. Si se trata de una condición temporal, se la conoce como íleo. Se llama pseudoobstrucción si se vuelve crónica o a largo plazo.

Las causas del íleo incluyen:

cirugía abdominal o pélvica

infecciones, como gastroenteritis o apendicitis

• algunos medicamentos, incluso analgésicos opiáceos
• desequilibrios electrolíticos
• Se puede causar pseudoobstrucción intestinal por:
• La enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple y otros trastornos nerviosos y musculares

La enfermedad de Hirschsprung, un trastorno en el que hay una falta de nervios en secciones de los trastornos del intestino grueso

• que causan daño a los nervios, como diabetes mellitus
• hipotiroidismo o hipotiroidismo
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• En lactantes

Obstrucción intestinal en lactantes

La obstrucción intestinal en bebés suele deberse a infecciones, enfermedades orgánicas y disminución del flujo sanguíneo a los intestinos (estrangulación). Algunos niños experimentan la afección después de tener una gripe estomacal. Esto puede causar inflamación en sus intestinos.

La invaginación intestinal es más común en niños de 2 años o menos. Esto ocurre cuando una parte del intestino se colapsa o se desliza hacia otra parte. Como resultado, su intestino queda bloqueado.

Cualquier tipo de obstrucción intestinal es difícil de diagnosticar en los bebés porque no pueden describir sus síntomas. En cambio, los padres deben observar a sus hijos por cambios y síntomas que podrían indicar un bloqueo. Los ejemplos incluyen:

hinchazón abdominal

estirando las rodillas hasta el pecho

• apareciendo excesivamente somnoliento
• teniendo fiebre
• gruñendo de dolor
• pasando las heces que parecen tener sangre en ellas, conocido como un excremento de gelatina de grosella
• llanto muy fuerte
• vómitos, particularmente vómitos similares a bilis que son de color amarillo verdoso
• que muestran signos de debilidad
• Si nota estos síntomas u otros cambios en su hijo, busque atención médica inmediata atención.
• Consultar a un médico

Cuándo ver a un médico

Busque atención médica si tiene síntomas de una obstrucción intestinal, especialmente si se sometió recientemente a una cirugía abdominal. Si experimenta hinchazón abdominal, estreñimiento severo y pérdida de apetito, busque atención médica inmediata.

Busque un médico

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Diagnóstico

Cómo se diagnostica la obstrucción intestinal

Primero, un médico puede presionar su abdomen para examinarlo.Luego escuchan con un estetoscopio a cualquier sonido que se esté haciendo. La presencia de un bulto duro o tipos particulares de sonidos, especialmente en un niño, puede ayudar a determinar si existe una obstrucción.

Otras pruebas incluyen:

análisis de sangre para recuentos sanguíneos, función hepática y renal y niveles de electrolitos

Radiografías

• CT scan
• colonoscopia, un tubo flexible con luz que usa su médico para mire su enema de intestino grueso
• con contraste
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• Complicaciones

Posibles complicaciones

El tratamiento es esencial para reducir complicaciones tales como:

deshidratación

desequilibrios electrolíticos

• perforación, o un orificio que se forma en sus intestinos, lo que conduce a infecciones
• insuficiencia renal
• Si la obstrucción impide que la sangre llegue a un segmento del intestino, esto puede provocar:
• infección

muerte del tejido < 999> perforación intestinal

• sepsis, una infección sanguínea potencialmente mortal
• falla orgánica múltiple
• muerte
• Para algunas personas con una obstrucción crónica debido a una estenosis o estrechamiento de su intestino, un médico puede colocar un stent metálico que se expande dentro del intestino usando un tubo largo llamado endoscopio. El stent, una malla de alambre, mantiene abierto el intestino. El procedimiento puede no requerir el corte en el abdomen, y generalmente se usa si una persona no es candidata para una cirugía tradicional.
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• Tratamiento

Tratamiento de la obstrucción intestinal

El tratamiento depende de la ubicación y la gravedad de la obstrucción. No intente tratar el problema en casa. El tratamiento apropiado depende del tipo de obstrucción intestinal.

Para obstrucciones parciales o un íleo, se puede tratar simplemente descansando los intestinos y administrando líquidos intravenosos (IV). El reposo intestinal significa que no se le dará nada para comer, o líquidos claros solamente, durante ese tiempo. Si se conoce la causa de la obstrucción, su médico también la trata.

El tratamiento de la deshidratación es importante. Un médico puede administrarle líquidos por vía intravenosa para corregir el desequilibrio electrolítico. Se puede insertar un catéter en la vejiga para drenar la orina.

Es posible que sea necesario pasar un tubo por la nariz hasta la garganta, el estómago y los intestinos para aliviarlo:

presión

hinchazón

vómitos

• Si su problema se debe al uso de medicamentos narcóticos para el dolor, su médico puede recetar medicamentos que reducen el efecto de los narcóticos en sus intestinos.
• Se requerirá cirugía si estas medidas fallan o si sus síntomas empeoran. El tratamiento en este caso generalmente requiere una estadía en el hospital. Se le administrarán líquidos por vía intravenosa porque, además de aliviar la deshidratación, ayudan a prevenir el shock durante la cirugía.
• Una complicación grave de una obstrucción intestinal puede ser un daño permanente a su intestino. Si esto ocurre, un cirujano realizará una operación para extraer la sección de tejido muerto y volver a unir los dos extremos sanos del intestino.

Si bien los medicamentos recetados no pueden tratar la obstrucción en sí, pueden ayudar a reducir las náuseas hasta que se realicen más intervenciones.Algunos ejemplos de medicamentos recetados por su médico son:

antibióticos para reducir la infección

medicamentos contra la náusea para evitar el vómito

analgésicos

• No debe ignorar los síntomas de una obstrucción intestinal o tratar de tratar una obstrucción intestinal en el hogar.
• Outlook
• Outlook para la obstrucción intestinal

Cuando no se trata, la obstrucción intestinal puede causar la muerte del tejido en la parte afectada de su intestino. También puede provocar un agujero o perforación en la pared del intestino, infección grave y shock.

En general, la perspectiva de su condición depende de su causa. La mayoría de los casos de obstrucción intestinal son tratables. Sin embargo, otras causas, como el cáncer, requieren un tratamiento y monitoreo a largo plazo.