Inmunoterapia para el cáncer de páncreas: ¿funciona?
Tabla de contenido:
- Inmunoterapia y cáncer de páncreas
- ¿Cómo funciona la inmunoterapia?
- ¿Qué dice la investigación?
- Hay muchos pasos necesarios para obtener la aprobación de la FDA de nuevas terapias. Uno de estos es un ensayo clínico. Es la mejor manera para que los investigadores evalúen la seguridad y efectividad de los tratamientos en humanos. Incluso cuando los tratamientos no funcionan como se esperaba, los ensayos aún ayudan a avanzar en la ciencia.
- Su pronóstico depende de varias cosas. El tipo de tumor, grado y etapa en el momento del diagnóstico juegan un papel importante. Así es como funciona la escenificación.
Inmunoterapia y cáncer de páncreas
Existe una necesidad urgente de mejores opciones de tratamiento para el cáncer de páncreas. Es un cáncer particularmente difícil de tratar, incluso en las primeras etapas. En los Estados Unidos, también es la cuarta de las principales causas de muerte por cáncer.
El tratamiento más efectivo es la resección quirúrgica completa (extirpación). Desafortunadamente, menos del 20 por ciento de las personas con cáncer de páncreas son elegibles para la cirugía.
La enfermedad también es más resistente a la quimioterapia que otros tipos de cáncer. Actualmente, no existe un tratamiento eficaz a largo plazo.
¿Qué es la inmunoterapia?
La inmunoterapia (también llamada terapia biológica) se usa para tratar algunos tipos de cáncer. Es una forma de utilizar el propio sistema de defensa interno de su cuerpo para combatir enfermedades. Funciona de la siguiente manera:
- estimular el sistema inmunitario para combatir las células cancerosas
- haciendo que los tumores sean más vulnerables al ataque del sistema inmunitario
- utilizando proteínas del sistema inmunitario creadas por biotecnólogos y diseñadas para atacar las células cancerosas
Hasta la fecha, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado una inmunoterapia para el cáncer de páncreas. Sin embargo, es el sujeto de mucha investigación.
Continúe leyendo para conocer lo que dice la investigación y lo que necesita saber sobre los ensayos clínicos.
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¿Cómo funciona la inmunoterapia?
Existen diferentes tipos de inmunoterapia y funcionan de diferentes maneras.
Anticuerpos monoclonales
Los anticuerpos monoclonales son moléculas generadas por laboratorio que se dirigen a antígenos tumorales específicos.
Inhibidores del punto de control inmunológico
Su sistema inmune funciona atacando células extrañas. No debe dañar las células sanas durante ese proceso.
Para producir una respuesta inmune, las moléculas de determinadas células inmunes deben activarse o inactivarse. Esto se llama punto de control, y es cuando su sistema inmune necesita poder distinguir las células cancerosas de las células sanas.
Desafortunadamente, el cáncer es bastante bueno para evitar la detección en los puntos de control, por lo que los medicamentos llamados inhibidores del punto de control inmunológico se dirigen a estos puntos de control. Ayudan al sistema inmunitario a reconocer las células cancerosas como extrañas y a salir luchando.
Vacunas contra el cáncer
Estas vacunas están diseñadas para aumentar su respuesta inmune contra las células cancerosas.
Transferencia adoptiva de células T
En este tratamiento, las células T (un tipo de glóbulo blanco) se eliminan de su cuerpo. Están genéticamente modificados o tratados para aumentar su actividad. Cuando vuelven a su cuerpo, están en mejores condiciones para hacer su trabajo de matar las células cancerosas.
Terapia con virus oncolítico
En esta terapia, un virus lleva genes modificados a las células tumorales. Esos genes hacen que las células tumorales se autodestruyan.Esto, a su vez, activa su sistema inmune para atacar. También mejora su respuesta inmune general al cáncer.
AnuncioInvestigación
¿Qué dice la investigación?
Actualmente, los investigadores están trabajando para:
- identificar más antígenos relacionados con el cáncer de páncreas
- desarrollar vacunas para prevenir la recurrencia después de la cirugía
- desarrollar vacunas para frenar o detener el crecimiento del cáncer en personas que no pueden someterse a cirugía < 999> Se está progresando.
Los inhibidores del punto de control inmunitario, las vacunas y las inmunoterapias combinadas están mostrando resultados prometedores como los tratamientos del cáncer de páncreas. Estos son solo algunos ejemplos:
Un documento de investigación de 2017 descubrió que la nanovacuna MUC4 bloqueaba la progresión tumoral. Los autores del estudio dicen que hay un caso fuerte para evaluar la vacuna en combinación con inhibidores del punto de control inmune.
- Un estudio de 2015 informó una supervivencia prolongada con cebado / refuerzo heterólogo con Cy / GVAX y CRS-207.
- Un estudio de 2013 usó ratones para probar un medicamento llamado AMD3100 (plerixafor). El fármaco fue diseñado para romper una barrera alrededor de los tumores de cáncer de páncreas que permitirían a las células T atravesar. La actividad de las células T se reforzó con un anticuerpo para bloquear un segundo objetivo, lo que condujo a una reducción de las células cancerosas.
- Un ensayo de fase II 2012 combinó algenpantucel-L con la terapia adyuvante estándar (que tiene como objetivo eliminar las células cancerosas que permanecen después del tratamiento primario, para reducir el riesgo de que regrese un cáncer). La tasa de supervivencia sin enfermedad a los 12 meses fue del 62 por ciento. La tasa de supervivencia global a los 12 meses fue del 86 por ciento.
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¿Qué pasa con los ensayos clínicos?
Hay muchos pasos necesarios para obtener la aprobación de la FDA de nuevas terapias. Uno de estos es un ensayo clínico. Es la mejor manera para que los investigadores evalúen la seguridad y efectividad de los tratamientos en humanos. Incluso cuando los tratamientos no funcionan como se esperaba, los ensayos aún ayudan a avanzar en la ciencia.
Unirse a un ensayo clínico puede ser la única forma de acceder a terapias innovadoras. Y al participar, puede ayudar a allanar el camino para los demás.
No todos son elegibles para cada prueba, sin embargo. La elegibilidad puede basarse en muchos factores, como la edad, el tipo específico de cáncer de páncreas y el estadio en el momento del diagnóstico. Cualquier tratamiento previo también puede tenerse en cuenta.
Si está interesado en unirse a un ensayo clínico, hable con su oncólogo. También puede explorar sus opciones en la base de datos de búsqueda en ClinicalTrials. gov.
En este momento, hay muchos ensayos de inmunoterapias para el cáncer de páncreas. Algunos buscan activamente participantes. Esta es solo una pequeña muestra:
NCT03193190: Fase Ib / II, estudio abierto, multicéntrico, aleatorizado, diseñado para evaluar combinaciones de tratamientos basados en inmunoterapia en participantes con cáncer de páncreas metastásico.
- NCT03136406: Estudio de fase Ib / II para evaluar la terapia de combinación metronómica en personas con cáncer de páncreas que han recibido tratamiento y quimioterapia previos.
- NCT02305186: estudio aleatorizado multicéntrico en fase Ib / II de quimiorradioterapia (TRC) en combinación con pembrolizumab (MK-3475) en comparación con TRC solo.El ensayo es para personas con cáncer de páncreas resecable (o resecable en el límite).
- NCT03086642: estudio de fase I de talimogen laherparepvec para el tratamiento del cáncer de páncreas localmente avanzado o metastásico resistente a al menos un régimen de quimioterapia.
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¿Cuál es el panorama?
Su pronóstico depende de varias cosas. El tipo de tumor, grado y etapa en el momento del diagnóstico juegan un papel importante. Así es como funciona la escenificación.
Por supuesto, algunas personas responden mejor a los tratamientos que otras. Las personas que se someten a cirugía tienden a tener mejores resultados que las personas que no lo hacen.
Estas son las tasas de supervivencia para el cáncer de páncreas exocrino. Es importante tener en cuenta que estas son cifras de 1992 a 1998:
Tasas de supervivencia a cinco años para el cáncer de páncreas exocrino por estadio:
1A
| 14% | 1B |
| 12% | 2A |
| 7% | 2B |
| 5% | 3 |
| 3% | 4 |
| 1% | Estas son tasas de supervivencia para tumores pancreáticos neuroendocrinos (NET) tratados con cirugía. Estas cifras se basan en personas diagnosticadas entre 1985 y 2004. |
Tasas de supervivencia a cinco años para NET tratada con cirugía:
1
| 61% | 2 |
| 52% | 3 <999 > 41% |
| 4 | 16% |
| Las tasas de supervivencia para el cáncer de páncreas pueden haber cambiado desde que se compilaron estas estadísticas. | Hable con su oncólogo acerca de su perspectiva personal. Podrán evaluar su perfil de salud personal y darle una idea de qué esperar. |
La investigación avanza rápidamente, y es probable que las inmunoterapias para el cáncer de páncreas continúen mejorando. Al hacerlo, podemos acercarnos a un tratamiento eficaz a largo plazo para el cáncer de páncreas.
