Cómo no hablar sobre sexo podría matarte

A principios de la década de 1970, el movimiento por los derechos de los homosexuales adoptó el triángulo rosado al revés como símbolo de orgullo. Una vez que el símbolo del odio Nazi de gays y lesbianas, el movimiento recuperó su imaginería.

El triángulo estaba emparejado con la frase "El silencio equivale a la muerte". " ¿El mensaje? Sea abierto acerca de su sexualidad para aplastar la ignorancia y la homofobia.

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Una década más tarde, los activistas del SIDA adoptaron el triángulo rosa para crear conciencia sobre la epidemia del VIH que había comenzado a asolar a la nación, una epidemia también impregnada de ignorancia.

Hoy, "El silencio equivale a la muerte" podría aplicarse tan fácilmente a otros problemas de salud pública "tabú". Los expertos en el campo esperan que los estadounidenses hablen sobre temas de sexo y sexualidad en el contexto de una buena salud.

"Necesitamos volver a hacer del sexo positivo y eliminar en la medida de lo posible estas connotaciones negativas", dijo José Zúñiga, presidente de la Asociación Internacional de Proveedores de Atención del SIDA (IAPAC), en una entrevista con Healthline. "Las intervenciones están disponibles para permitir que las personas VIH-positivas y VIH-negativas disfruten de la sexualidad sin tener que sufrir por el juicio de valor que muchos están sufriendo hasta ahora, incluso en los EE. UU.".

publicidad "Necesitamos hacer que el sexo vuelva a ser positivo y eliminar tanto como sea posible estas connotaciones negativas. "Jose Zuniga, Asociación Internacional de Proveedores de Atención al SIDA

Reconoce que una sensación de" mojigatería "nacional es una barrera para mejorar la salud pública.

Cuando se trata de lo que hacen los estadounidenses con sus parejas sexuales, no nos gusta hablar de eso, los expertos en sexo están de acuerdo. Al menos, no hablamos sobre el sexo en formas que celebren las relaciones sexuales, dijo el Dr. Rafael Mazin de la Organización Mundial de la Salud. En cambio, la mayoría de las discusiones que tenemos en torno al sexo giran en torno a cómo podría lastimarte al provocar una enfermedad de transmisión sexual o un embarazo no planificado.

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¿Por qué ahora no es el momento del miedo?

Los mensajes destinados a estimular el miedo a contraer una enfermedad estigmatizan personas con la enfermedad mientras ignoran las realidades de la naturaleza humana, dijo Zúñiga. "La idea de que las personas aún puedan vivir con el VIH y tener una vida sexual sana es un mensaje que se ha perdido durante tantos años", dijo.

Usar el miedo para persuadir a las personas a permanecer abstinentes o usar condones "o de lo contrario" no funciona, muchos expertos en sexo están de acuerdo. De hecho, el miedo cierra las conversaciones sobre el sexo, y eso es a lo que realmente debería temernos, dijo el experto en sexo David Ley. La incapacidad de tener discusiones saludables sobre el sexo puede llevar a las personas a tomar decisiones que amenazan sus vidas.

Incluso con nuevas herramientas, como Truvada, una píldora tomada antes del sexo para prevenir el VIH / SIDA como profilaxis previa a la exposición (PrEP), así como otro medicamento llamado profilaxis posterior a la exposición para prevenir la infección, 50,000 personas en los Estados Unidos todavía contraen el virus cada año, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Entre algunos grupos, como los hombres jóvenes que tienen relaciones sexuales con hombres, la tasa de infección vuelve a subir después de años de declive.

Tres décadas después de la epidemia, está claro que los enfoques previos de prevención han fallado al dirigirse a muchos grupos. Si las personas no se sienten cómodas para expresar quiénes son sexualmente, los expertos en salud pública con intervenciones adaptadas no pueden alcanzarlos.

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" Mire cómo respondimos al fenómeno 'de baja intensidad', los hombres bisexuales tienen sexo homosexual secreto y potencialmente infectan a sus pobres, dulces, socios inocentes e inocentes ", dijo Ley acerca de la respuesta temprana de los Estados Unidos a las mujeres heterosexuales que se pensaba que no estaban en riesgo de infectarse con el VIH. "Esas no eran conversaciones sofisticadas sobre la realidad del deseo sexual y cómo el deseo sexual nos afecta a nosotros y nuestras elecciones. Esos fueron pánicos. "

Las cepas asesinas del VPH, la gonorrea en aumento

Una vez más, hay enfermedades de transmisión sexual fatales que amenazan a los estadounidenses, y son en gran medida prevenibles. El virus del papiloma humano (VPH), por ejemplo, se puede prevenir la mayor parte del tiempo con una vacuna administrada a niños y adultos jóvenes.

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En un artículo de opinión en el New York Times, el Dr. Paul Offit del Hospital de Niños de Filadelfia señala que el VPH es la segunda ETS más mortal después del VIH. El VPH afecta a 26,000 hombres y mujeres estadounidenses por año al causar cáncer de pene, ano, cuello uterino y garganta. El miércoles, la FDA anunció que la vacuna contra el VPH Gardasil 9 ahora ha demostrado su eficacia contra el 90 por ciento de los cánceres cervicales, vulvares, vaginales y anales causados ​​por el VPH.

Sin embargo, menos de la mitad de los adolescentes estadounidenses han recibido la vacuna contra el VPH recomendada por el CDC. Algunos padres han declarado que no quieren que sus hijos se vacunen porque no creen que su hijo sea sexualmente activo y esté en riesgo. Otros han expresado temores de que la vacuna hará que sus hijos se vuelvan promiscuos.

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También existe una nueva cepa de gonorrea resistente a los antibióticos que tiene a los funcionarios de salud de los Estados Unidos luchando por una posible epidemia. El CDC lo ha etiquetado como una "amenaza urgente" y ha acelerado la secuenciación genómica de la cepa Neisseria gonorrhoeae, que puede causar infertilidad.

El gobierno de los EE. UU. Ha reconocido que su enfoque para discutir el sexo en el contexto de la salud pública necesita evolucionar. El CDC convocó una reunión de expertos en salud sexual en 2010 y produjo este informe el año siguiente.

Anuncio "Vemos los juicios de la sexualidad y la violencia como una sociedad voyeurista con una actitud de sacudir los dedos. No es de extrañar que las víctimas no quieran hablar. "David Ley

Pero el financiamiento para la investigación de la salud sexual es limitado, dijo Ley. Señaló que las opiniones de nuestro país sobre el sexo tienden a gravitar hacia extremos poco saludables. En cierto modo, estamos obsesionados con el sexo en los medios de comunicación, sin embargo, cuando se lo trata a nivel médico, generalmente se trata de algo a lo que hay que temer.

"Somos bipolares como sociedad en lo que respecta al sexo", dijo Ley. "Por un lado, estamos obsesionados con eso, obsesionados con la manía por hablar de eso y usarlo en marketing. Sin embargo, estamos aterrorizados y engañados. Colgamos la zanahoria sexual frente a las personas y luego las azotamos. Así es como haces que la gente se vuelva loca. "

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Impacto psicológico: víctimas de asalto silencioso, adolescentes curiosos

La estigmatización del sexo en Estados Unidos a menudo impide que las víctimas de agresión sexual denuncien delitos, lo cual puede tener consecuencias mortales. Numerosos estudios han relacionado el asalto sexual con enfermedades que amenazan la vida, desde el tabaquismo hasta el suicidio. La Casa Blanca emitió un llamamiento a la acción sobre el asunto a principios de este año.

"Las víctimas de violación en los Estados Unidos no hablan de sus experiencias a causa del juicio", dijo Ley. "No quieren estar en el estrado y ser llamados zorras. "

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Apuntó a numerosos juicios que tienen en cuenta a los televidentes por cable como ejemplos de nuestro apetito por las salaces historias sobre el sexo. "Vemos los juicios de la sexualidad y la violencia como una sociedad voyeurista con una actitud de sacudir los dedos. No es de extrañar que las víctimas no quieran hablar. Es terriblemente no saludable. "

Si no hablamos sobre sexo temprano y a menudo con nuestros hijos, buscarán respuestas en otro lado. Y eso es un pensamiento aterrador también, dijo Ley.

Dijo que una persona joven con muy poco conocimiento sexual y con miedo a hablar de sexo con sus padres puede recurrir a Internet para buscar pornografía, "que no se supone que sea educativo, y aprenderán algunas cosas bastante retorcidas". Ver el fútbol profesional no es la forma de aprender a jugar al fútbol. "

Tener discusiones sexuales saludables va más allá de simplemente construir una base para hablar sobre sexo seguro. También permite a las personas establecer sus propios límites, negociar experiencias sexuales y comprender sus propios deseos.

"Las personas tienen diferentes niveles de libido, niveles de deseo de excitación o búsqueda de sensaciones sexuales", dijo Ley. "Si no comprende esas cosas sobre usted mismo, es difícil hacer juicios y tomar buenas decisiones. "

Dijo que los padres deben recordar que a pesar de sus mejores intenciones, el sexo ocurre. No deben sentirse tentados a "controlar e impedir el acceso a la sexualidad a otras personas porque creemos que no se puede confiar en ellos". "

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En cambio, Ley dijo que la sexualidad debe discutirse abiertamente y de una manera que fomente un diálogo enriquecido."Cuanto más la sociedad elimina el estigma moral de hablar de sexualidad, más personas pueden comprenderse a sí mismas, entenderse y tener un diálogo que no está emocionalmente cargado. "

Reconocer el sexo gay, el trabajo sexual, un primer paso saludable

Los padres no son los únicos culpables de no promover discusiones más saludables sobre el sexo. A los doctores tampoco les gusta hablar de eso.

"Cuando se trata de tomar la historia sexual de un paciente, los datos indican que una gran cantidad de médicos no lo están haciendo", dijo Zuniga. Incluso entre obstetras y ginecólogos, no hay mucho diálogo entre el médico y el paciente. Una encuesta de 2012 de U. S. OB-GYN encontró que solo el 28 por ciento confirma la orientación sexual de un paciente.

Muchas personas que pueden estar en riesgo de contraer el VIH y son buenas candidatas para la PrEP no son detectadas por médicos en todo Estados Unidos. De hombres que no se sienten cómodos diciéndoles a sus médicos que tienen relaciones sexuales con otros hombres (y médicos que no preguntan) a las personas que ejercen el trabajo sexual (que tienen numerosas barreras para la atención médica, incluidas las legales), puntos calientes del VIH en todo el mundo mundo continúe cocinando a fuego lento.

Alcaldes de todo el mundo se reunieron en París a principios de este mes y se comprometieron a hacer lo que sea necesario para lograr el objetivo 90/90/90 de ONUSIDA para combatir el VIH. El objetivo es llegar a un punto donde el 90 por ciento de las personas infectadas en el mundo saben que tienen VIH, el 90 por ciento han recibido tratamiento y el 90 por ciento llega a la supresión viral.

Conseguir que el VIH esté bajo control en las ciudades del mundo no será fácil. En muchos lugares, va a significar enfrentarse a los tabúes culturales sobre la homosexualidad y el trabajo sexual, dijo Zúñiga.

"Si reconocemos que la sexualidad y el deseo sexual tienen este poder sobre nosotros, y luego lo patologizamos y tratamos como tabú hasta el momento en que estamos allí y saltamos a él", dijo Ley, "estamos condenar a las personas a tomar malas decisiones. "

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