Etapas de esclerosis múltiple: qué esperar

Esclerosis múltiple (EM)

Comprender la progresión típica de la esclerosis múltiple (EM) y aprender qué esperar puede ayudarlo a obtener una sensación de control y tomar mejores decisiones.

La EM ocurre cuando el sistema inmune del cuerpo se dirige de manera anormal al sistema nervioso central, aunque no se considera un trastorno autoinmune. Esto daña la mielina y las fibras nerviosas que protege la mielina. Esto interrumpe o distorsiona los impulsos nerviosos que se envían por la médula espinal.

Las personas con EM generalmente seguirán uno de cuatro cursos de enfermedades, que varían en severidad.

Identificación de los síntomas de la EM

La primera etapa a considerar ocurre antes de que su médico haya hecho un diagnóstico de EM. En esta etapa inicial, es posible que tenga síntomas que le preocupan. Tal vez la EM se hereda de su familia y le preocupa su probabilidad de desarrollar la enfermedad. Tal vez haya experimentado previamente síntomas que su médico le haya indicado que pueden ser indicativos de esclerosis múltiple.

Los síntomas comunes incluyen:

fatiga
entumecimiento y hormigueo
debilidad
mareos
dolor
dificultades para caminar
cambios cognitivos
vértigo < 999> Además, se cree que los factores genéticos y ambientales juegan un rol en quién recibe EM.

En esta etapa, su médico puede determinar si usted está en alto riesgo de desarrollar la afección según su historial médico y un examen físico. Sin embargo, no existe una prueba definitiva para confirmar la presencia de EM, por lo que la enfermedad puede ser difícil de diagnosticar.

Nuevo diagnóstico

El siguiente paso en el continuo es recibir un diagnóstico de EM. Su médico lo diagnosticará con la condición si hay pruebas claras de que, en dos momentos diferentes, ha tenido dos episodios separados de actividad de la enfermedad en su sistema nervioso central (SNC).

Este diagnóstico a menudo puede tomar tiempo porque otras condiciones deben ser descartadas primero. Estos incluyen infecciones del SNC, trastornos inflamatorios del SNC y trastornos genéticos. En la nueva etapa de diagnóstico, probablemente discutirá las opciones de tratamiento con su médico y aprenderá nuevas formas de manejar las actividades diarias con su condición.

EM de Remitente Reaccionado (RRMS)

Las etapas de MS generalmente siguen un patrón predecible. Comienza con una forma recurrente de la enfermedad. Más tarde, se desarrolla en formas que empeoran progresivamente. De acuerdo con la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS), alrededor del 85 por ciento de los pacientes con EM se diagnostica inicialmente con esclerosis múltiple con recaídas y remisiones.

Para aquellos con EMRR, los pacientes tendrán brotes o recaídas de EM. Entre las recaídas, los pacientes tendrán períodos de remisión.En la mayoría de los casos, los pacientes comenzarán con esta forma de EM. En unas pocas décadas, es probable que el curso de la enfermedad cambie y se vuelva más complejo.

EM secundario-progresiva (SPMS)

La EM remitente-recidivante puede progresar a una forma más agresiva de la enfermedad. El NMSS informa que si no se trata, la mitad de aquellos con la forma recidivante de la enfermedad desarrollarán EM progresiva secundaria dentro de una década después del primer diagnóstico.

En la esclerosis múltiple progresiva secundaria, aún puede experimentar recaídas. Estos son seguidos por recuperaciones parciales o períodos de remisión, pero la enfermedad no desaparece entre ciclos. En cambio, empeora constantemente.

EM primaria-progresiva (EMPP)

Aproximadamente el 10 por ciento de las personas son diagnosticadas con una forma relativamente poco común de la enfermedad, llamada EM progresiva primaria.

Esta forma se caracteriza por una progresión lenta y constante de la enfermedad sin períodos de remisión. Algunas personas con EM progresiva primaria experimentan mesetas ocasionales en sus síntomas, así como pequeñas mejoras en la función que tienden a ser temporales. Hay variaciones en la tasa de progresión a lo largo del tiempo.

EM con recaídas progresivas (PRMS)

La forma más aguda de la afección se denomina EM de recaída progresiva. Esta forma es el tipo más raro de MS. Según el NMSS, solo el 5 por ciento de las personas recibe este diagnóstico al inicio de la enfermedad.

Las personas con EM de recaída progresiva no experimentan períodos de remisión y síntomas que empeoran constantemente.

Aunque ambos tienen ciclos de recaídas y remisiones, esta forma es diferente de la EM remitente-recidivante. La enfermedad continúa progresando durante los períodos entre cada recaída.

MS pediátrica

Además de los adultos, los niños y adolescentes pueden ser diagnosticados con EM. El NMSS informa que entre el 2 y el 5 por ciento de todos los pacientes con EM notaron síntomas que comenzaron antes de los 18 años. La EM pediátrica puede seguir un curso similar de progresión a la forma adulta de la enfermedad, con síntomas similares también. Sin embargo, algunos niños experimentan síntomas adicionales, como convulsiones y letargo. Además, los pacientes más jóvenes pueden encontrar que su curso de la enfermedad progresa más lentamente que en los adultos.

Opciones de tratamiento

Hay una variedad de diferentes opciones de tratamiento disponibles para pacientes diagnosticados con EM. Su médico y su equipo médico pueden ayudarlo a encontrar la mejor combinación de tratamientos para controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.

Los tratamientos de venta libre incluyen:

analgésicos como aspirina o ibuprofeno

ablandadores de heces y laxantes, para uso infrecuente
Los tratamientos con receta y las intervenciones médicas incluyen:

corticosteroides para ataques de EM <999 > intercambios de plasma para ataques de MS

interferones beta
glatiramer (Copaxone)
teriflunomida (Aubagio)
dimetilfumarato (Tecfidera)
fisioterapia
relajantes musculares
Los remedios alternativos incluyen:
ejercicio

yoga

acupuntura
técnicas de relajación
Los cambios en el estilo de vida incluyen:
hacer más ejercicio, incluido el estiramiento

comer una dieta más saludable

reducir el estrés
Está haciendo un cambio en su plan de tratamiento, consulte primero a su médico.Incluso los remedios naturales pueden interferir con los medicamentos o tratamientos que está tomando actualmente.
Para llevar

Cuando esté al tanto de qué buscar en cada etapa de la EM, puede tomar un mejor control de su vida y buscar los tratamientos adecuados. Los investigadores continúan avanzando en su comprensión de la enfermedad. Los avances terapéuticos mejorados, las nuevas tecnologías y los medicamentos aprobados por la FDA están impactando el curso subyacente de la EM. Usar su conocimiento y trabajar estrechamente con su médico puede hacer que la MS sea más fácil de manejar a lo largo de la enfermedad.

Preguntaste, respondimos

¿Hay alguna forma de desacelerar la progresión de la EM? Si es así, ¿Que son?

Además de una dieta saludable y ejercicio con estiramiento, asegúrese de consumir suficiente vitamina D ya que se ha encontrado que los pacientes con EM son deficientes. Y, como siempre, se ha demostrado que tomar medicamentos para la EM con regularidad ralentiza el progreso de la enfermedad y previene las recaídas.

- Mark R. Laflamme, MD
Recursos del artículo
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Aubagio. (2013, 11 de enero). Obtenido de // www. nationalmssociety. org / Treating-MS / Medications / Aubagio

Copaxone. (n. d.). Obtenido de // www. nationalmssociety. org / Treating-MS / Medications / Copaxone

Definición de MS. (n. d.). Obtenido de // www. nationalmssociety. org / What-is-MS / Definition-of-MS
Personal de Mayo Clinic. (2015, 1 de octubre). Tratamiento. Obtenido de // www. mayoclínica. org / diseases-conditions / multiple-sclerosis / diagnosis-treatment / treatment / txc-20131903
Síntomas de MS. (n. d.). Obtenido de // www. nationalmssociety. org / Symptoms-Diagnosis / MS-Symptoms
Multiple sclerosis. (n. d.). // www. farmacia. com / multiple-sclerosis-treatment / qxc108500 # otc
Esclerosis múltiple remitente-recurrente. (n. d.). Obtenido de // www. hopkinsmedicine. org / healthlibrary / conditions / nervous_system_disorders / recapsing-remitting_multiple_sclerosis_134, 54 /
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