¿Existe artritis reumatoide seronegativa?

Artritis reumatoide

Lo más destacado

1. Una prueba seronegativa para RA significa que una persona da negativo para RF y CCP cíclico.
2. Puede tener una forma de espondiloartritis si tiene pruebas seronegativas para AR.
3. No hay cura para la AR o la espondiloartritis, pero varios tratamientos pueden ayudar a reducir los síntomas.

La respuesta rápida es sí, existe artritis reumatoide seronegativa. Una prueba seronegativa para la artritis reumatoide significa que una persona da negativo para el factor reumatoide (RF) y péptidos citrulinados cíclicos (CCP). Sin embargo, esta respuesta requiere alguna explicación y un poco de historia. La artritis reumatoide (AR) es una afección caracterizada por articulaciones inflamadas y dolorosas. Es diferente de la osteoartritis, el tipo de daño articular que ocurre con el envejecimiento.

RA ocurre cuando el sistema inmune de su cuerpo ataca el revestimiento de sus articulaciones. Por qué sucede esto es complejo. Cualquiera puede obtener AR, pero es más común en mujeres de mediana edad.

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Diagnosis

¿Cómo se diagnostica la AR?

No hay una prueba única que confirme que tiene AR. El diagnóstico incluye el examen de las articulaciones, que posiblemente incluya radiografías y análisis de sangre. Si su médico sospecha que podría tener AR, es probable que lo deriven a un especialista conocido como reumatólogo.

Factor reumatoide

Uno de los análisis de sangre que pueden ayudar a confirmar la AR es la prueba del factor reumatoide (RF). La RF es una proteína (anticuerpo) producida por el sistema inmunitario que se une a un anticuerpo normal que puede causar inflamación tisular en el cuerpo. Los niveles elevados de RF generalmente ocurren con enfermedades autoinmunes como la AR y el síndrome de Sjogren, y algunas veces en el contexto de infecciones, como la hepatitis C y el parvovirus.

CCP antibody

Sin embargo, las pruebas de RF no dan un diagnóstico definitivo. Las personas sanas sin trastornos autoinmunes pueden tener altos niveles de RF en la sangre, especialmente con la edad avanzada. Para complicar aún más la situación, las personas con AR pueden mostrar niveles normales de RF. Algunas personas darán positivo para un anticuerpo descubierto más recientemente dirigido contra péptidos citrulinados cíclicos (CCP). El anticuerpo CCP, también conocido como anti-CCP, es más sensible y específico y puede aparecer antes de RF.

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Espondiloartritis

Espondiloartritis

Alguien con muchos de los síntomas de la AR pero niveles normales de RF / anti-CCP puede no tener RA en absoluto. Es posible que tenga otra enfermedad autoinmune inflamatoria llamada espondiloartritis. Esto es especialmente cierto si tiene afectación de la articulación sacroilíaca o de la columna vertebral, o ambas cosas.

Los trastornos de la espondiloartritis

Muchos de los trastornos que caen bajo el encabezado de la espondiloartritis alguna vez se consideraron variantes de la AR.Incluyen:

• artritis psoriásica
• artritis reactiva
• espondilitis anquilosante
• artritis enteropática
• enfermedad de Whipple
• espondiloartritis axial no radiográfica

Cada uno de estos trastornos es único, pero comparten una raíz común Todos son trastornos inflamatorios autoinmunes que causan artritis en diversas partes del cuerpo, especialmente en la columna vertebral.

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Diferencias

¿En qué se diferencia la espondiloartritis de la AR?

Estas condiciones pueden tener artritis en común, pero hay algunas diferencias significativas entre la AR y la clase de enfermedades llamadas espondiloartritis. El primero es que la espondiloartritis es más común en los hombres, pero poco diagnosticada en las mujeres.

En segundo lugar, la mayoría de las condiciones de espondiloartritis incluyen complicaciones además de la artritis, como:

• psoriasis
• enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
• enfermedades inflamatorias oculares
• uretritis
• aftas

RA y las condiciones de la espondiloartritis también difieren en la forma en que se experimenta la artritis. La artritis en la AR ocurre en las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo. Sin embargo, la artritis se experimenta asimétricamente en la espondiloartritis y afecta los tendones (tenosinovitis).

En la espondiloartritis, la inflamación ocurre a menudo en los pies y los tobillos. También puede inflamarse en la columna vertebral y en los lugares donde los tendones y ligamentos se unen a los huesos (entesitis).

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Tratamientos

Tratamientos para la espondiloartritis

Desafortunadamente, al igual que la AR, los trastornos de la espondiloartritis no tienen cura. Sin embargo, los síntomas pueden controlarse y el daño puede prevenirse mediante tratamientos tales como:

• fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
• medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) y productos biológicos
• cremas tópicas para la psoriasis
• esteroides y AINE disminuye para la inflamación ocular
• cambios en la dieta para los trastornos inflamatorios del intestino (EII)

Hable con su médico sobre las mejores opciones para tratar sus síntomas individuales.