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Pacientes con cáncer y actitudes positivas

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Anonim

Una actitud positiva es importante para la salud en general, pero un nuevo estudio sugiere que una perspectiva brillante podría desempeñar un papel importante en la forma en que alguien maneja los tratamientos contra el cáncer.

Investigadores del Centro Oncológico Integral de la Universidad Estatal de Ohio dicen que los pacientes que tenían problemas psicosociales como ansiedad, depresión, bajo optimismo o falta de apoyo social antes de un trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) tenían un mayor riesgo de readmisión hospitalaria y permanecieron más tiempo cuando fueron readmitidos en comparación con aquellos con una mejor salud mental general.

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Los trasplantes se usan con mayor frecuencia en pacientes con cáncer de la sangre. La readmisión después del procedimiento se ha relacionado con la mala calidad de vida y las perspectivas de supervivencia.

Los investigadores dicen que los exámenes de salud mental deben realizarse antes del procedimiento. Podría proporcionar asistencia a los pacientes en riesgo antes y después del procedimiento como una forma de prevenir las readmisiones.

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La angustia cobra su peaje

Dr. Daniel Richardson, primer autor del informe, señaló que la investigación analiza los efectos de la angustia en los pacientes con factores de riesgo que se someten al trasplante.

No examinó si la positividad conduciría a mejores resultados, señaló.

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"Vimos en nuestro estudio que los pacientes con depresión, trastorno bipolar o ansiedad (como grupo) tenían más probabilidades de ser readmitidos en el hospital después del TCMH que aquellos que no tenían estas afecciones, aproximadamente 1. 7 veces más probable ", dijo Richardson a Healthline.

El HSCT es un proceso intenso, especialmente para pacientes con factores de riesgo psicosociales. Alrededor del 35 al 40 por ciento de los pacientes con HSCT tienen un alto riesgo de depresión y ansiedad después del tratamiento, agregó Richardson.

Algunos estudios han demostrado que los pacientes con TCMH con factores de riesgo psiquiátricos o psicosociales tienen un mayor riesgo de complicaciones psicológicas. Esto incluye tasas más altas de depresión, ansiedad y trastorno por estrés postraumático (TEPT).

De hecho, aquellos que tenían TEPT eran más altos de 10 a 15 por ciento, agregó Richardson.

Sin embargo, esa literatura no es tan clara en lo que respecta a los resultados. Algunos han mostrado resultados peores, pero otros no muestran una diferencia.

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Salud emocional estudiada

El estudio se centra en los pacientes con TCMH, pero ¿qué efectos tiene nuestra salud mental en otros tipos de cáncer o cáncer? ¿en general?

"Ha habido algunos estudios que muestran que los pacientes con depresión y ansiedad tienen peores resultados generales en todos los tipos de cáncer en general y tienen un mayor riesgo de infección en general, pero comprenden por qué tienen un mayor riesgo de infección es otro problema ", dijo Richardson."Se especula que tiene que ver con el cortisol y la influencia de la ansiedad y la depresión elevando los niveles de cortisol y, por lo tanto, produciendo un estado inmunocomprometido relativo". "

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El vínculo entre los riesgos psicosociales y los resultados es claro, pero el mecanismo que lo impulsa no lo es, señaló Richardson.

No se sabe en qué medida la salud emocional afecta los resultados, qué tratamientos específicos son más efectivos o qué enfermedades ponen a las personas en mayor riesgo, agregó.

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La American Cancer Society informa que no se ha demostrado que los rasgos de personalidad causen cáncer. No hay ninguna razón para pensar que las emociones pueden causar o perpetuar el cáncer basándose en la investigación de cómo el cáncer comienza y crece, dice la ACS.

La organización aboga por el apoyo y la terapia para ayudar a los pacientes y sobrevivientes a lidiar con las complejas realidades que enfrentan.

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Detección de una solución útil

Dr. Charles L. Shapiro, codirector del Dubin Breast Center en Mount Sinai Hospital en Nueva York, dijo que los estudios han demostrado que algunos resultados han sido peores para los pacientes con cáncer que están deprimidos.

Es por eso que su institución examina a los pacientes para detectar depresión y ansiedad al inicio del tratamiento del cáncer, en un esfuerzo por aliviar la depresión y mejorar los resultados. La actividad física reduce los riesgos de depresión y fatiga, lo que también puede ayudar.

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"Creo que hay mucha evidencia que sugiere que los rasgos de personalidad precancerígena, las habilidades de afrontamiento y la resiliencia afectan la percepción individual de los efectos secundarios, la calidad de vida e incluso los resultados clínicos", dijo Shapiro a Healthline.

La evidencia generalmente solo se basa en datos de un punto en el tiempo.

El año pasado, se realizó un estudio en 12, 700 neozelandeses que tenían cáncer de mama y colon. De ellos, alrededor de 630 personas habían recibido servicios psiquiátricos. Los investigadores dicen que la supervivencia fue peor en el grupo que había sido tratado para la salud mental, especialmente aquellos con esquizofrenia o trastorno bipolar.

Eso no quiere decir que esos problemas sean la única causa de malos resultados. El diagnóstico en etapa tardía, la comunicación con los médicos y las comorbilidades también pueden ser factores.

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¿Estamos condenados?

Incluso si una persona tiene un problema de salud mental, los estudios aún tienen que decir definitivamente que el paciente con cáncer experimentará un resultado negativo de los tratamientos.

Para cualquier persona que se someta al tratamiento contra el cáncer, cuán bien se cuiden a sí mismos juega un papel importante en los resultados.

Richardson dijo que los pacientes tienden a beneficiarse en general de las relaciones sociales y el asesoramiento, y deben tomar medidas para mantener y mejorar su estado emocional.

"Por lo que he observado en más de tres décadas de experiencia, los problemas de salud mental en sí mismos no necesariamente contribuyen a resultados más pobres", Katherine Puckett, PhD, jefa de la División de Medicina Mente-Cuerpo en los Centros de Tratamiento del Cáncer de América, le dijo a Healthline.

Las personas con problemas de salud mental preexistentes pueden tener problemas de calidad de vida (apoyo limitado y hábitos no saludables, por mencionar algunos) que podrían dificultar el tratamiento del cáncer con resultados óptimos.

"Los resultados de las personas con problemas de salud mental que reciben apoyo psicológico / emocional y concreto pueden ser tan positivos como los de cualquier otra persona", dijo Puckett.

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¿Puede la positividad curar el cáncer?

No hay pruebas de que ser positivo pueda alterar la progresión del cáncer, aunque los estudios sugieren que el optimismo aumenta la longevidad y la salud mental en general, algo que Puckett ha presenciado en su trabajo.

"A menudo se les dice a las personas que deben ser positivas para pasar el tratamiento contra el cáncer", dijo. "Si bien puede haber beneficios para la salud de ser positivo, he encontrado … que es más útil hacer espacio para expresar todos los sentimientos. "

" Muy a menudo he escuchado a un ser querido decir a un paciente con cáncer que está llorando: "Deja de llorar". Sabes que tienes que ser positivo ", agregó Puckett. "Sin embargo, cuando hacemos espacio para que la gente exprese todos sus sentimientos, en lugar de embotellarlos por dentro, es más fácil para ellos ser optimistas. Está bien permitir que las lágrimas fluyan, estas pueden ser una liberación saludable. "