Escasez de donación de órganos: sistema de exclusión
Tabla de contenido:
- Opción de exclusión, en lugar de
- Razones para no participar
- Políticamente impopular
- Una sugerencia alternativa
- ¿Estamos listos para el cambio?
Life es un juego de números para más de 117,000 personas cuyos nombres están en la lista nacional de espera para trasplantes.
Cada día, alrededor de 92 personas en esa lista reciben un trasplante.
AdvertisementAdvertisementCada día se suman a la lista casi 144 personas nuevas.
Cada día, aproximadamente 22 personas en esa lista mueren mientras esperan un órgano.
Estos números no son un buen augurio para muchos que algún día podrían encontrarse en esa lista de espera.
AnuncioEntonces, algunos activistas de donación de órganos están probando una nueva estrategia en un intento de aumentar el número de órganos disponibles para trasplante.
Están pidiendo a los legisladores que aprueben leyes que automáticamente colocarían a las personas en la lista de donación de órganos a menos que decidan "optar por no participar". "
Opción de exclusión, en lugar de
Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., El 95 por ciento de los adultos está a favor de la donación de órganos.
Sin embargo, menos de la mitad realmente hace el esfuerzo de inscribirse.
Los activistas dicen que se debe hacer un mayor esfuerzo para educar al público sobre la donación de órganos. Esto incluye abordar ciertos mitos, así como las preocupaciones religiosas.
Además, los legisladores en algunos estados han buscado en el extranjero para conocer cómo otros países lidian con el problema.
Han aprendido que algunos países con tasas más altas de donantes de órganos usan un sistema de "exclusión voluntaria" o de consentimiento presunto.
AdvertisementAdvertisementCon esta configuración, automáticamente es un donante de órganos a menos que haga el esfuerzo de quitar su nombre de la lista.
Actualmente, los Estados Unidos utilizan un sistema de consentimiento explícito o de "aceptación voluntaria" para la donación de órganos, aunque estado por estado.
En comparación, los estudios muestran un aumento del 25 al 30 por ciento en las tasas de donación de órganos para los países donde el consentimiento presunto es la norma.
AnuncioEn una encuesta realizada en 2012 por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., El apoyo al presunto consentimiento aumentó del 42 por ciento en 2005 al 51 por ciento en 2012.
Los que dijeron que optarían por no participar del sistema cayó del 29 al 23 por ciento.
AdvertisementAdvertisementRazones para no participar
Aproximadamente la mitad de quienes se oponen al presunto consentimiento lo hacen porque favorecen la libertad de elección individual, consideran que el programa es una violación de sus derechos o tienen una desconfianza básica hacia el gobierno.
También existe la preocupación de perder posibles donantes que optan por no participar por error, ya que no entendieron completamente el significado de la exclusión voluntaria en lo que respecta a la donación de órganos.
Colleen Murphy, RN, MSN, NE-BC, gerente de enlace administrativo en Sharp Grossmont Hospital en California, dijo a Healthline, "Para aquellas personas que no fueron debidamente informadas en el momento en que tomaron la decisión de optar por no participar o 'presumiblemente' participar, la conversación ahora surgirá en un momento vulnerable con poca información y poca o ninguna opción en el asunto."
Anuncio" Considerando que ", continuó Murphy," si un individuo no acepta su licencia de conducir [bajo el sistema actual], pero es un candidato viable, los miembros de la familia pueden ser educados sobre la procesar y tomar una decisión informada para la donación de órganos si eso es lo que eligen hacer. "
Políticamente impopular
Preocupaciones como esta podrían explicar por qué los legisladores no han tenido éxito en la aprobación de presuntas leyes de consentimiento durante las últimas sesiones legislativas.
AdvertisementAdvertisementJason Villalba, miembro de la Cámara de Representantes de Texas, fue uno de los patrocinadores de HB 1938, que no logró pasar del comité.
El proyecto de ley proponía cambiar el sistema de aceptación actual por uno de exclusión voluntaria para todas las personas mayores de 18 años.
Ben Utley, director legislativo de la oficina de Villalba, dijo que "el proyecto de ley simplemente cambió la pregunta de" ¿Desea optar por la donación de órganos? "A" ¿Desea optar por la donación de órganos? "
Algunos electores expresaron su preocupación de que la legislación los afectaría inmediatamente si se convirtiera en ley. Utley fue claro al afirmar que ese no era el caso.
"El estado de nadie como donante de órganos cambiará hasta que obtengan una nueva licencia o renueven su licencia y se les hace nuevamente la pregunta", dijo Utley a Healthline.
En Connecticut, el Senador Ted Kennedy Jr. presentó un proyecto de ley en esta sesión anterior que habría permitido a todos los residentes del estado convertirse automáticamente en donantes de órganos después de su muerte.
El proyecto de ley habría proporcionado un registro donde los residentes podrían optar por no participar.
El proyecto de ley de Kennedy tampoco pasó del comité.
No se aprobó una legislación similar durante la sesión legislativa más reciente en Vermont. El Comité de Servicios Humanos recibió el proyecto de ley en enero, pero nunca tomó ninguna medida.
Algunas bajas recientes del presunto debate de consentimiento incluyen:
- En 2016, New Jersey A2608 murió en el comité.
- En 2014, Virginia HB 154 fue eliminada del expediente.
- En 2011, Colorado SB042 se pospuso indefinidamente.
- En 2010, Illinois SB3613 murió en el comité.
Una sugerencia alternativa
En junio de 1993, el Subcomité de Consentimiento Presunto del Comité de Ética del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Publicó un informe que trata el tema.
El subcomité realizó una investigación exhaustiva sobre tres métodos propuestos para obtener el consentimiento para la donación de órganos, que incluyó:
- presunto consentimiento
- rescate rutinario
- respuesta requerida
El subcomité decidió no respaldar una política de presunción consentimiento basado en tres consideraciones principales.
Primero, las encuestas de opinión pública en ese momento descubrieron que era impopular entre el público.
Segundo, después de investigar en otros países que utilizaron presunto consentimiento, el subcomité no quedó impresionado con los esfuerzos realizados para "proteger los derechos de los objetores a la donación". "
Tercero, el subcomité decidió que prefería respaldar una alternativa al presunto consentimiento llamado" respuesta requerida "."
La respuesta requerida reemplazaría los programas estatales por un programa nacional centralizado que registraría las preferencias de todos los ciudadanos.
El personal médico haría referencia a esta información, la proporcionaría a los miembros de la familia si fuera necesario y la usaría cuando fuera necesario.
Todavía no hay un programa de registro nacional recomendado por el subcomité.
Sin embargo, la mayoría de los estados, al proporcionar el registro de donantes de órganos en su solicitud de licencia de conducir, usan una variación de la respuesta requerida.
¿Estamos listos para el cambio?
¿Qué pasaría si el presunto consentimiento para la donación de órganos se convirtiera en ley en todos los Estados Unidos?
Existe cierta preocupación de que la nueva fuente de donantes pueda abrumar al sistema.
Murphy estuvo de acuerdo en que los programas de exclusión podrían ser contraproducentes.
"Con tantas muertes ocurriendo a diario, si se presume que todos son donantes de órganos, no hay suficientes organizaciones para manejar la logística del proceso de donación de órganos", dijo.
Sin embargo, a pesar de las preocupaciones, las actitudes del público hacia el presunto consentimiento pueden cambiar.
Si esta ley entrara en vigencia, entonces es razonable predecir que habrá nuevos intentos de aprobar la legislación de donación de órganos de exclusión voluntaria.
