Estatinas: ¿cuál es más seguro?

¿Qué son las estatinas?

Las estatinas son una clase de medicamento que se usa para reducir los niveles de colesterol LDL no saludable en el torrente sanguíneo. El colesterol LDL es una sustancia cerosa y grasa que se adhiere a los vasos sanguíneos de su corazón y las paredes de sus arterias. Esto puede hacer que tus arterias se endurezcan.

También puede formar placas que bloquean el flujo normal de sangre. Si las placas se desprenden de la pared de la arteria o se forman coágulos de sangre, puede tener un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Las estatinas reducen la capacidad de su cuerpo de producir colesterol LDL. Y ellos trabajan. El tratamiento con estatinas reduce el riesgo de un ataque cardíaco u otro evento cardiovascular hasta en un 48 por ciento, dependiendo del nivel de factores de riesgo que tenga. De hecho, las estatinas son tan efectivas que casi 32 millones de estadounidenses las toman.

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La estatina correcta para usted

¿Qué estatina debo tomar?

Las estatinas se han estudiado exhaustivamente debido a su amplio uso. Las estatinas son seguras para la mayoría de las personas, pero existen diferencias entre las estatinas individuales.

Entonces, ¿qué estatinas es más segura? Depende de una variedad de factores. Algunas estatinas son más seguras para usted si tiene ciertas afecciones médicas. Esto se debe a que existen interacciones medicamentosas conocidas entre los medicamentos y las estatinas individuales.

La cantidad, o dosis, que necesita para que una estatina sea efectiva es un factor, también. Su riesgo es menor con dosis más bajas de la mayoría de las estatinas.

Menos efectos secundarios

Según una revisión de investigación, las personas que toman simvastatina (Zocor) o pravastatina (Pravachol) pueden experimentar menos efectos secundarios.

Si tiene muchos factores de riesgo

Las pautas emitidas por el Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón indican que los beneficios de una estatina de alta intensidad superan los riesgos si:

usted tiene una enfermedad cardíaca asociada con el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) y 75 años de edad o menos

su nivel de colesterol LDL es de 190 mg / dL o mayor

tiene diabetes y niveles altos de colesterol y otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular

Si necesita alta -tintatinoterapia intensa, es probable que su médico le recete atorvastatin (Lipitor) o rosuvastatin (Crestor).

Si toma medicamentos antimicóticos azólicos

Los medicamentos antimicóticos azólicos a menudo se recetan para las infecciones fúngicas, como las candidiasis y las candidiasis vaginal. La Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) recomienda evitar la lovastatina y la simvastatina cuando tome los medicamentos antifúngicos itraconazol (Sporanox) y ketoconazol (Xolegel, Extina, Nizoral).

Si toma inhibidores de la proteasa

Si toma inhibidores de la proteasa como atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) o lopinavir / ritonavir (Kaletra) para tratar el VIH / SIDA, la AAFP recomienda que evite:

lovastatina (Mevacor, Altoprev)

pitavastatina (Livalo)

simvastatina (Zocor)

Si toma antibióticos macrólidos

La AAFP recomienda evitar la lovastatina (Mevacor, Altoprev) y la simvastatina (Zocor) si está tomando antibióticos macrólidos para infecciones bacterianas.Si toma atorvastatin o pitavastatin, es posible que necesite un ajuste de dosis.

Si toma cyclosporine

Cyclosporine (Neoral) se usa para tratar una serie de afecciones, incluidas la psoriasis y la artritis reumatoide. También se usa para prevenir el rechazo de órganos después de un trasplante. La AAFP recomienda evitar la pitavastatina y la pravastatina si está tomando ciclosporina. Otras estatinas que incluyen atorvastatina, lovastatina, rosuvastatina y fluvastatina pueden requerir ajustes de dosis.

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Seguridad

¿Cuál es el problema de seguridad?

Solo del 3 al 4 por ciento de las personas que toman estatinas no les benefician, informa el Harvard Health Publications. Para algunas de estas personas, las estatinas no son efectivas para reducir el colesterol. Otras personas experimentan efectos secundarios.

Efectos secundarios menores

Los efectos secundarios menores comunes incluyen:

• diarrea
• estreñimiento
• erupción
• dolor de cabeza

inflamación del hígado

En un pequeño número de personas, las estatinas causan un aumento en las enzimas que el hígado usa para ayudar a la digestión. El hígado puede inflamarse y hay riesgo de daño.

Inflamación muscular y dolor

Las estatinas pueden hacer que los músculos duelan y se sientan sensibles al tacto. En muy raras ocasiones, se produce una afección llamada rabdomiolisis, en la que se produce un daño grave en los músculos. La rabdomiolisis se observa con mayor frecuencia cuando las personas tienen otros factores de riesgo para el trastorno, que pueden incluir una función tiroidea reducida, enfermedad hepática y una función renal más lenta.

Fatiga

Las estatinas también pueden causar fatiga, especialmente en las mujeres. La fatiga parece estar relacionada con el ejercicio, desafortunadamente. En un estudio, los investigadores encontraron que cuatro de cada 10 mujeres experimentaron una disminución en la energía y un aumento de la fatiga debido al ejercicio cuando tomaron 20 mg de simvastatina al día. Su médico siempre debe verificar cualquier fatiga inexplicable cuando toma una estatina.

Problemas cognitivos

Algunas personas pueden experimentar problemas con su memoria y concentración. Estos síntomas no son graves y se pueden revertir cuando se suspenden las estatinas o se cambia a una estatina diferente.

Riesgo de diabetes

Las estatinas pueden causar un aumento en los niveles de azúcar en la sangre en algunas personas. Esto podría aumentar su riesgo de diabetes.

Riesgo renal

Si tiene una enfermedad renal, debe saber que podría necesitar una dosis diferente de estatinas. Algunas dosis de estatinas de alta intensidad son demasiado altas para las personas con enfermedad renal.

Está embarazada o en periodo de lactancia

Las estatinas no se recomiendan si está embarazada o en periodo de lactancia.

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Para llevar

¿Qué es lo correcto para usted?

Un informe de 2014 del Grupo de Trabajo de la Asociación Nacional de Lípidos sobre la Seguridad de las Estatinas afirma que el beneficio que usted obtiene de las estatinas depende del nivel de riesgo que tenga para la enfermedad cardiovascular. El equipo de trabajo también dice que el riesgo de eventos adversos de las estatinas puede superar los beneficios solo en personas que tienen un riesgo muy bajo de enfermedad cardiovascular.

Hable con su médico sobre la reducción del colesterol con dieta y ejercicio. Esa es siempre tu mejor opción.Si la dieta y el ejercicio no son suficientes, discuta qué estatina es mejor para usted dado su nivel de riesgo, otras afecciones médicas que pueda tener y los medicamentos que toma.