¿Los adultos mayores están excesivamente tratados para la diabetes?
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El control del azúcar en la sangre puede ser el objetivo para los pacientes con diabetes, pero un nuevo estudio de la Universidad de Yale encuentra que hacerlo con un enfoque único podría dañar a pacientes mayores con afecciones médicas múltiples.
El tratamiento de la diabetes per se no es el problema, dijo la doctora Kasia Lipska, profesora asistente de medicina interna en la Facultad de Medicina de Yale. El problema es que muchos pacientes y doctores no personalizan cuidadosamente el tratamiento, lo que puede llevar a un sobretratamiento y presentar riesgos adicionales para la salud.
advertisementAdvertisementDisminuir el azúcar en la sangre para alcanzar una hemoglobina La lectura de A1c por debajo del 7 por ciento es un objetivo común en el tratamiento de la diabetes, pero no todas las personas necesitan reducir su azúcar en la sangre a ese nivel exacto.
Específicamente, el uso de insulina y sulfonilureas para reducir el azúcar en la sangre puede provocar hipoglucemia o un nivel bajo de azúcar en la sangre, lo que representa una amenaza médica.
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Anuncio" Para muchos pacientes, parece que hemos ido demasiado lejos ", dijo Lipska a Healthline. En muchos casos, los médicos utilizan un enfoque único para todos, a pesar de los "beneficios cuestionables y los riesgos conocidos". "
" Hemos estado potencialmente sobretratando a una proporción sustancial de la población ", agregó.
¿Está siendo sobreatratado?
Lipska y sus colegas evaluaron los registros de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) de 1, 288 pacientes con diabetes mayores de 65 años. Analizaron los niveles de control de azúcar en la sangre de los pacientes entre 2001 y 2010. Los investigadores dividieron a los pacientes en tres grupos: Aquellos que eran relativamente saludables, aquellos que tenían mala salud y aquellos con salud intermedia.
Encontraron que aproximadamente el 62 por ciento de los pacientes tenían mediciones de A1c de menos del 7 por ciento, que no variaban independientemente del grupo en el que se encontraban. De estos pacientes, el 55 por ciento tomó medicamentos con insulina o sulfonilureas para tratar la enfermedad.
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" La diabetes no se trata de encontrar un objetivo en particular y tratar a todos a una A1c por debajo del 7 por ciento ", dijo Lipska.
Discutir el objetivo del tratamiento, así como los riesgos y beneficios de medicamentos específicos, es clave para todos los pacientes con diabetes y sus médicos. Lipska dijo que muchos pacientes con afecciones múltiples a menudo toman otros medicamentos, lo que puede complicar su condición.
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"Debemos usar un enfoque de terapia individualizada cuando tratemos a pacientes mayores con diabetes", dijo Lipska. "Los pacientes mayores que son relativamente saludables pueden beneficiarse si son tratados de manera similar a los pacientes con diabetes más jóvenes, pero este enfoque podría no funcionar en pacientes mayores que a menudo tienen otros problemas de salud."
enfatizó que los pacientes no deberían abandonar el tratamiento por completo, sino que deberían asegurarse de que sus médicos hayan adaptado el tratamiento para que se ajuste a ellos.
"Parece que muchas personas mayores han sido tratadas de una manera que puede no resultar en un beneficio y puede resultar en un daño mayor", dijo Lipska.
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