Cirugía de colitis ulcerosa: riesgos, recuperación y más

Resumen

La cirugía es una de las muchas opciones de tratamiento disponibles para las personas con colitis ulcerosa (CU). Sin embargo, no todas las personas con esta afección necesitarán cirugía. Algunas personas pueden probar primero tratamientos menos invasivos y luego someterse a cirugía más adelante si la enfermedad progresa.

Continúe leyendo para conocer el impacto que este tipo de tratamiento tendrá en su cuerpo y estilo de vida.

advertisementAdvertisement

Propósito

¿Quién necesita cirugía para la colitis ulcerosa?

Es posible que pueda controlar la UC a través de medicamentos y cambios en su dieta. Con el tiempo, es posible que los tratamientos iniciales que su médico le recetó ya no funcionen o que sean menos efectivos. Los síntomas y los efectos secundarios de la CU podrían volverse tan graves que debe explorar una opción de tratamiento diferente.

La cirugía rara vez es la primera opción. Hasta un tercio de las personas con CU requerirá cirugía en algún momento. La mayoría de las personas con CU podrá tratar la enfermedad de otras formas menos invasivas antes de que sea necesaria la cirugía.

Tipos

Tipos de cirugía

Los dos tipos principales de cirugía para la UC requieren la extirpación del colon y del recto en un procedimiento llamado proctocolectomía.

Ileostomía

Una vez que se extirpan el colon y el recto, su médico deberá crear una forma para que su cuerpo elimine los desechos. Este procedimiento se llama ileostomía.

Una ileostomía es un tratamiento efectivo para la CU, pero necesitará un estoma como parte del procedimiento. Un estoma es una abertura creada quirúrgicamente que permite que los desechos de su intestino salgan de su cuerpo. Un estoma generalmente se produce en la parte inferior del abdomen, justo debajo de la cintura.

También necesitarás usar una bolsa de ostomía. Una bolsa de ostomía es una bolsa que se usa externamente para atrapar los desechos del cuerpo.

Anastomosis con bolsa Ileo-anal (IPAA)

Este segundo tipo de procedimiento a veces se denomina bolsa en J. Esta cirugía también suele ser eficaz, pero no ha existido mientras haya ileostomía. Esto significa que puede ser más difícil encontrar un cirujano que pueda realizar el procedimiento.

A diferencia de una ileostomía, se construye una bolsa al final de su íleon y se fija a su ano. Esto elimina la necesidad de una bolsa de ostomía.

Algunas personas experimentan incontinencia o pasan desperdicios accidentalmente después de la cirugía. Los medicamentos pueden ayudar a controlar la función de la bolsa. También puede experimentar inflamación o irritación en la bolsa. Esto se llama reservoritis. Algunas mujeres pueden volverse estériles después del procedimiento.

AnuncioAdvertisementAdvertisement

Qué esperar

Una proctocolectomía se realiza en el hospital como una operación para pacientes hospitalizados. Esto significa que permanecerá en el hospital durante el procedimiento y parte de su recuperación.Tendrá que recibir anestesia general.

Después de tener una proctocolectomía. Necesitará una ileostomía o una IPAA. En la mayoría de los casos, su médico llevará a cabo ambas cirugías el mismo día para que no tenga que volver a someterse a anestesia general.

Ileostomía

Antes de una ileostomía, su cirujano debe realizar una proctocolectomía. Realizarán la ileostomía en el hospital y recibirán anestesia general.

Después del procedimiento, deberá usar una bolsa de ostomía. Esto puede ser incómodo para algunas personas. Tendrá que usar la bolsa de ostomía por el resto de su vida. Una vez que haya tenido este procedimiento, su cirujano no puede revertirlo.

Ileo P

Al igual que con la ileostomía, necesitará una proctocolectomía antes de una IPAA. Una IPAA se realiza en un hospital y recibirá anestesia general.

El IPAA no funcionará como un intestino y recto normal al principio. Es posible que tenga pérdidas intestinales durante varias semanas mientras aprende a controlar la bolsa interna. La medicación puede ayudar.

La bolsa puede inflamarse o irritarse. Puede que tenga que tratar esto continuamente.

Si es mujer y está planeando tener hijos en el futuro, hable con su médico sobre esto antes del procedimiento. Este procedimiento puede provocar infertilidad en las mujeres.

Recuperación

Después de la cirugía, permanecerá en el hospital de tres a siete días. Este intervalo de tiempo le permite a su cirujano controlarlo en busca de signos de complicaciones.

Ambos conjuntos de procedimientos requerirán un período de recuperación de cuatro a seis semanas. Durante este tiempo, se reunirá regularmente con su cirujano, su médico y posiblemente un terapeuta enterostomal. Un terapeuta enterostomal es un terapeuta especializado que trabaja directamente con personas a las que se les extirpa el colon.

Es probable que su equipo de atención cubra los siguientes puntos con usted para ayudar a mejorar su recuperación:

Coma bien porque una buena nutrición puede ayudar a su cuerpo a sanar y ayudarlo a evitar problemas de salud posteriores a la operación. La absorción de la nutrición puede ser un problema después de estas cirugías, por lo que comer bien lo ayudará a mantener sus niveles de nutrientes.
La hidratación es importante para su salud en general, pero especialmente para su salud digestiva. Beber de seis a ocho vasos por día como mínimo.
Trabaja con un terapeuta de rehabilitación o fisioterapeuta para recuperar lentamente tus capacidades físicas y haz ejercicio cuando puedas. Mantenerse activo es una excelente manera de cuidar su salud general a medida que se recupera, pero demasiada actividad demasiado pronto podría complicar su recuperación.
Gestiona el estrés. La ansiedad o el estrés emocional pueden causar problemas estomacales, lo que puede aumentar el riesgo de un accidente.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Para la mayoría de las personas con CU, la cirugía es la última opción después de que otras opciones de tratamiento hayan fallado o no hayan brindado el alivio necesario. Las opciones de cirugía se dividen en dos categorías principales. La diferencia clave es donde se coloca la bolsa de residuos después de la cirugía.

Ambas cirugías son intensivas y requieren un largo período de recuperación. Antes de tomar una decisión, debe consultar a una variedad de profesionales de la salud, incluidos su médico, un cirujano y un terapeuta enterostomal.

La CU no es curable, pero eliminar el colon y el recto sí trata los síntomas de la CU. Es posible que todavía viva con muchos de los efectos secundarios de estas cirugías mucho después de que las incisiones se hayan curado. Es por eso que es importante que se sienta preparado e informado sobre sus opciones antes de ingresar al hospital.

Anuncio

Preguntas

Preguntas para su médico

Si está considerando someterse a una cirugía como tratamiento de la UC, hable con su médico sobre sus opciones y los riesgos. Escriba una lista de preguntas antes de la cita. Traiga a un cónyuge, un familiar o un amigo para ayudarlo a recordar las respuestas y hacer preguntas.

Estas son algunas preguntas que quizás quiera hacer: