Sobre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Introducción

Un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) es un tipo de medicamento antidepresivo. Los ISRS son los antidepresivos más comúnmente recetados porque tienden a tener pocos efectos secundarios. Vea ejemplos de SSRI, las afecciones que tratan, los efectos secundarios que pueden causar y otros factores que lo ayuden a decidir si un SSRI podría ser una buena opción para usted.

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Tratamiento

Lo que tratan los SSRI

Los ISRS a menudo se usan para tratar la depresión. Sin embargo, también pueden usarse para tratar muchas otras afecciones. Estas condiciones pueden incluir:

• trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
• trastorno de pánico
• bulimia
• trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• trastorno disfórico premenstrual (TDPM)
• sofocos causados por menopausia
• ansiedad

La ansiedad a menudo se trata con ISRS. Algunos SSRI están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) específicamente para este propósito. Estos incluyen escitalopram, paroxetina y sertralina. Dicho esto, todos los ISRS se pueden utilizar de manera no indicada para tratar la ansiedad.

Leer más: Otros medicamentos para tratar el trastorno de ansiedad »

Cómo funcionan

Cómo funcionan los SSRI

La serotonina es uno de los muchos químicos cerebrales que transmiten mensajes entre las células cerebrales. Se lo ha llamado el "químico para sentirse bien" porque causa un estado relajado de bienestar. Normalmente, la serotonina circula en el cerebro y luego se absorbe en el torrente sanguíneo.

La depresión se relaciona con niveles bajos de serotonina (así como niveles bajos de dopamina, norepinefrina y otros químicos cerebrales). Los ISRS funcionan impidiendo que su sangre absorba parte de la serotonina de su cerebro. Esto deja un nivel más alto de serotonina en el cerebro, y el aumento de serotonina puede ayudar a aliviar la depresión.

Los ISRS no hacen que el cuerpo produzca más serotonina, sin embargo. Simplemente ayudan al cuerpo a usar lo que tiene de manera más efectiva.

Los ISRS son bastante similares en términos de cuán efectivos son. Varían ligeramente en lo que se usan para tratar, sus efectos secundarios, su dosis y otros factores.

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Nombres de medicamentos

Lista de medicamentos

Hay varios SSRI disponibles hoy. Estos incluyen:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetina (Prozac, Sarafem)
• fluvoxamina (Luvox)
• paroxetina (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)

Efectos secundarios

Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios varían entre los ISRS. Los posibles efectos secundarios incluyen:

• náuseas
• boca seca
• dolor de cabeza
• dificultad para dormir
• cansancio
• diarrea
• aumento de peso
• aumento de la sudoración
• erupción
• nerviosismo < 999> disfunción sexual
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Seguridad

Seguridad SSRI

Los médicos a menudo recetan ISRS antes de otros antidepresivos porque generalmente tienen menos efectos secundarios.Es decir, los ISRS son generalmente seguros.

"Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son medicamentos muy seguros, en términos generales", dice Danny Carlat, MD, Profesor Clínico Asociado de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts. "Si bien hay algunos efectos secundarios bastante menores, sería muy difícil para las personas hacerse daño a sí mismos al tomar un ISRS. "

Dicho esto, algunas personas deberían tener cuidado al usar un ISRS. Estos incluyen niños y mujeres embarazadas.

Monitoreando a los niños por riesgo suicida Para estar seguros, si su hijo toma un ISRS, usted y su médico deben monitorearlos de cerca para ver si empeoran la depresión o los pensamientos suicidas. Esto es especialmente importante durante las primeras cuatro semanas de tratamiento. Para obtener más información, lea sobre los antidepresivos y el riesgo de suicidio.

Para niños

En 2004, la FDA agregó una advertencia de recuadro negro a las etiquetas de los medicamentos para los ISRS. La advertencia describe un mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños y adolescentes. Sin embargo, otros estudios han sugerido que los beneficios de los medicamentos antidepresivos pueden superar los riesgos de estos pensamientos suicidas.

Para mujeres embarazadas

Los ISRS aumentan el riesgo de ciertos defectos de nacimiento, especialmente problemas cardíacos y pulmonares. Los médicos y las futuras madres deben comparar los riesgos del tratamiento con ISRS con los riesgos de la depresión no tratada. La depresión sin tratamiento también puede tener un impacto negativo en un embarazo. Por ejemplo, las mujeres deprimidas pueden no buscar la atención prenatal que necesitan.

Algunas mujeres embarazadas pueden cambiar sus ISRS para reducir su riesgo mientras siguen tratando su depresión. Esto se debe a que diferentes ISRS tienen diferentes efectos secundarios. Por ejemplo, Paroxetine (Paxil) está relacionado con defectos cardíacos fetales, así como problemas respiratorios y trastornos cerebrales en el recién nacido. Los médicos de mujeres que toman paroxetina pueden sugerir que cambien a fluoxetina (Prozac) o citalopram (Celexa) cuando quedan embarazadas. Estos ISRS no están relacionados con tales efectos secundarios graves.

Leer más: Riesgo para su hijo de depresión durante el embarazo »

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Para llevar

Hable con su médico

Si cree que un ISRS podría funcionar bien para usted, hable con su médico. Revisarán su historial de salud con usted y lo ayudarán a decidir si un ISRS podría tratar su afección. Algunas preguntas que quizás desee hacerle a su médico incluyen:

¿Estoy en alto riesgo de sufrir los efectos secundarios de un ISRS?

• ¿Tomo algún medicamento que pueda interactuar con un ISRS?
• ¿Hay algún tipo diferente de medicamento que pueda funcionar mejor para mí?
• ¿La terapia de conversación sería una buena opción para mí en lugar de medicamentos?
• ¿Cuánto tiempo demorará un SSRI para comenzar a trabajar?
• ¿Puedo dejar de tomar mi ISRS si mi depresión mejora?
• ¿Qué puedo hacer si mi ISRS reduce mi impulso sexual?
• Es un hecho que si bien la depresión y otros problemas psicológicos pueden reducir su deseo sexual, los ISRS también pueden. Si nota que su impulso sexual ha disminuido después de comenzar un ISRS, no se desespere. En cambio, hable con su médico.Pueden cambiar su dosis de ISRS o cambiarlo a otro medicamento. También pueden agregar un medicamento a su plan de tratamiento. Estos cambios también pueden ayudar con otros efectos secundarios de ISRS. Su médico puede ayudarlo a continuar con su tratamiento para la depresión y aliviar los efectos nocivos de su medicamento. Para obtener más información, lea sobre la gestión de los efectos secundarios sexuales antidepresivos.

• - Equipo médico de Healthline