Aspergilosis broncopulmonar alérgica: causas y diagnóstico
Tabla de contenido:
- Aspergilosis broncopulmonar alérgica
- ¿Qué lo causa?
- ¿Cuáles son los síntomas?
- ¿Qué tan serio es?
- ¿Cómo se diagnostica?
- ¿Cómo se trata?
- ¿Se puede prevenir?
- ¿Cuál es la perspectiva?
Aspergilosis broncopulmonar alérgica
La respiración en un cierto tipo de hongo puede causar una reacción negativa llamada aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA). Tiende a ocurrir en personas con enfermedades pulmonares crónicas, como asma y fibrosis quística.
Los medicamentos pueden ayudar a controlarlo, pero es importante monitorear regularmente sus pulmones porque esta condición puede empeorar.
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¿Qué lo causa?
Aspergillus fumigates es un hongo. Se encuentra en varios lugares, incluido el suelo, el agua y el polvo. ABPA ocurre cuando respira este hongo. Causa una reacción crónica que conduce a una inflamación recurrente de los pulmones.
La Fundación de Fibrosis Quística informa que la ABPA ocurre en aproximadamente del 2 al 11 por ciento de las personas con fibrosis quística. Un estudio encontró ABPA en alrededor del 13 por ciento de las clínicas de asma. También es más común en adolescentes y hombres.
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas de ABPA se parecen a los síntomas que ocurren con la fibrosis quística o el asma. Por esa razón, las personas que tienen estas afecciones a menudo no se dan cuenta de que puede haber un problema adicional.
Los primeros signos de ABPA a menudo incluyen:
- dificultad para respirar
- sibilancias
- fiebre leve
- expectoración de mucosidad con manchas parduscas
Otros síntomas incluyen toser cantidades más grandes de moco y experimentar ataques de asma provocados por el ejercicio.
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¿Qué tan serio es?
En casos severos, ABPA puede causar cambios permanentes en sus vías aéreas centrales. Pueden ensancharse, lo que conduce a bronquiectasias. Esta afección puede causar problemas respiratorios graves o insuficiencia cardíaca. Estas complicaciones ocurren más a menudo en personas con fibrosis quística avanzada.
Diagnóstico
¿Cómo se diagnostica?
Su médico realizará varias pruebas para verificar si tiene ABPA. El diagnóstico de esta condición puede ser difícil porque los síntomas que causa son muy similares a los de la fibrosis quística y el asma. Su médico también tendrá que descartar otras posibles causas, como neumonía. Las pruebas que su médico podría usar incluyen:
- radiografías de tórax o tomografías para buscar vías aéreas más anchas (las tomografías computarizadas usan varias radiografías para crear una imagen detallada de sus pulmones)
- análisis de sangre para verificar si hay niveles altos de anticuerpos que combaten Aspergillus y glóbulos blancos llamados eosinófilos
- cultivo de esputo (flema) para buscar Aspergillus y eosinophils
- prueba cutánea para detectar una alergia a Aspergillus, aunque no podrá notar la diferencia entre ABPA y una alergia habitual al hongo
Tratamiento
¿Cómo se trata?
El tratamiento de ABPA implica la reducción de los síntomas cuando se producen brotes y tratar de evitar que vuelvan a ocurrir.
Tratamiento de la inflamación
Su médico le recetará corticosteroides, como prednisona, para ayudar con la inflamación pulmonar. Puede tomar estos en forma de píldora o líquido. Es probable que lo haga durante varias semanas antes de que su médico lo retire gradualmente de ellos. Por lo general, dejará de tomarlos por completo cuando desaparezcan los síntomas. Es posible que experimente efectos secundarios tales como aumento de peso, aumento del apetito y malestar estomacal por estos medicamentos.
Su médico también podría recetarle medicamentos para el asma que ayudan a que las vías respiratorias se abran para que pueda toser la mucosidad. Esto ayuda a eliminar el hongo de las vías respiratorias.
Tratamiento del hongo
Su médico podría pedirle que tome un medicamento antifúngico, como itraconazol, para eliminar la mayor cantidad posible de hongos en sus vías respiratorias. Esto puede ayudar a prevenir que la ABPA empeore. Lo usará hasta dos veces por día durante hasta seis meses a menos que sus síntomas desaparezcan antes de ese momento. Puede tener efectos secundarios como fiebre, malestar estomacal o sarpullido.
Incluso si sus síntomas desaparecen antes de que se agote la prescripción, nunca deje de tomar su medicamento sin consultarlo con su médico. Desea asegurarse de tratar completamente la afección y disminuir el riesgo de recurrencia.
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¿Se puede prevenir?
La exposición a Aspergillus es muy difícil de evitar ya que el hongo se encuentra en varios ambientes comunes. Tomar sus medicamentos recetados podría ayudar a prevenir los brotes recurrentes.
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¿Cuál es la perspectiva?
ABPA puede provocar un mayor daño a los pulmones sin que los síntomas empeoren. Por esta razón, su médico controlará regularmente sus pulmones y vías respiratorias con radiografías de tórax y pruebas de función pulmonar (respiración). Su médico también controlará sus niveles de anticuerpos y eosinófilos. Con una supervisión cuidadosa, puede evitar que la ABPA empeore.
