Sangrado posmenopáusico | Definición y educación del paciente
Tabla de contenido:
- ¿Qué es el sangrado posmenopáusico?
- ¿Qué causa el sangrado posmenopáusico?
- Síntomas de sangrado posmenopáusico
- Un médico puede realizar un examen físico y un análisis del historial médico. También pueden realizar una prueba de Papanicolaou como parte de un examen pélvico. Esto puede detectar el cáncer de cuello uterino.
- El tratamiento depende de la causa del sangrado, de si el sangrado es abundante y de si hay otros síntomas. En algunos casos, el sangrado puede no requerir tratamiento. En otras situaciones donde se ha descartado el cáncer, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
- El sangrado posmenopáusico puede ser benigno o podría ser el resultado de una afección más grave como cáncer. Aunque es posible que no pueda prevenir el sangrado vaginal anormal, puede buscar ayuda rápidamente para establecer un plan de diagnóstico y tratamiento, sin importar la causa. Cuando los cánceres se diagnostican temprano, las posibilidades de supervivencia son más altas. Para prevenir el sangrado posmenopáusico anormal, la mejor estrategia es reducir sus factores de riesgo para las condiciones que podrían causarlo.
- El sangrado posmenopáusico a menudo se trata con éxito. Si su sangrado se debe a un cáncer, el pronóstico depende del tipo de cáncer y de la etapa en que se diagnosticó. La tasa de supervivencia a cinco años es de alrededor del 82 por ciento.
¿Qué es el sangrado posmenopáusico?
El sangrado posmenopáusico se produce en la vagina de una mujer después de haber sufrido la menopausia. Una vez que una mujer ha pasado 12 meses sin un período, se considera que está en la menopausia.
Para descartar problemas médicos graves, las mujeres con hemorragia posmenopáusica siempre deben consultar a un médico.
¿Qué es el sangrado vaginal?
El sangrado vaginal puede tener una variedad de causas. Estos incluyen ciclos menstruales normales y sangrado posmenopáusico. Otras causas de hemorragia vaginal incluyen:
- trauma o asalto
- cáncer de cuello uterino
- infecciones, incluidas infecciones del tracto urinario
Si está experimentando sangrado vaginal y es posmenopáusico, su médico le preguntará acerca de la duración del sangrado, la cantidad de sangre, cualquier dolor adicional u otros síntomas que puedan ser relevantes.
Debido a que el sangrado vaginal anormal puede ser un síntoma de cáncer de cuello uterino, uterino o endometrial, el médico debe evaluar cualquier sangrado anormal.
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¿Qué causa el sangrado posmenopáusico?
El sangrado puede ocurrir en mujeres posmenopáusicas por varias razones. Por ejemplo, las mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal pueden tener sangrado vaginal durante unos meses después de comenzar a tomar las hormonas. También es posible que una mujer que pensó que estaba en la menopausia comience a ovular. Si esto ocurre, también puede haber hemorragia.
Hay una variedad de otras condiciones que pueden causar sangrado posmenopáusico.
Algunas causas comunes incluyen: pólipos, hiperplasia endometrial y atrofia endometrial.
Pólipos uterinos
Los pólipos uterinos son crecimientos no cancerosos. Aunque son benignos, algunos pólipos eventualmente pueden volverse cancerosos. El único síntoma que experimentarán la mayoría de los pacientes con pólipos es un sangrado irregular.
Los pólipos uterinos son particularmente comunes en mujeres que han pasado por la menopausia. Sin embargo, las mujeres más jóvenes también pueden obtenerlas.
Hiperplasia endometrial
La hiperplasia endometrial es el engrosamiento del endometrio. Es una causa potencial de sangrado posmenopáusico. A menudo se produce cuando hay un exceso de estrógeno sin suficiente progesterona. Ocurre con frecuencia en mujeres después de la menopausia.
El uso a largo plazo de estrógenos puede aumentar el riesgo de hiperplasia endometrial. En última instancia, puede conducir al cáncer del útero si no se trata.
Cáncer de endometrio
El cáncer de endometrio comienza en el útero. El endometrio es una capa del útero. Además del sangrado anormal, los pacientes pueden experimentar dolor pélvico.
Esta condición a menudo se detecta temprano. Causa sangrado anormal, que se nota fácilmente. El útero se puede extirpar para tratar el cáncer en muchos casos. Alrededor del 10 por ciento de las mujeres que tienen hemorragia posmenopáusica tienen cáncer de endometrio.
Atrofia endometrial
Esta afección ocasiona que el revestimiento endometrial se vuelva demasiado delgado. Puede ocurrir en mujeres posmenopáusicas. A medida que el revestimiento se adelgaza, puede ocurrir una hemorragia.
Cáncer de cuello uterino
El sangrado después de la menopausia a menudo es inofensivo. Sin embargo, también puede ser un signo raro de cáncer de cuello uterino. El cáncer de cuello uterino tiende a progresar lentamente. Los médicos a veces pueden identificar estas células durante un examen regular.
Las visitas anuales al ginecólogo pueden ayudar con la detección temprana e incluso la prevención del cáncer de cuello uterino. Esto se puede hacer controlando los frotis de Papanicolau anormales.
Otros síntomas del cáncer de cuello uterino pueden incluir dolor durante el sexo o flujo vaginal anormal, incluso en mujeres posmenopáusicas.
Síntomas
Síntomas de sangrado posmenopáusico
Muchas mujeres que experimentan sangrado posmenopáusico pueden no tener otros síntomas. Pero los síntomas pueden estar presentes. Esto puede depender de la causa del sangrado.
Muchos síntomas que ocurren durante la menopausia, como los bochornos, a menudo comienzan a disminuir durante el período posmenopáusico. Sin embargo, hay otros síntomas que pueden experimentar las mujeres posmenopáusicas.
Los síntomas que pueden experimentar las mujeres posmenopáusicas son:
- sequedad vaginal
- disminución de la libido
- insomnio
- incontinencia por estrés
- aumento de las infecciones del tracto urinario
- aumento de peso
Diagnóstico < 999> ¿Cómo se diagnostica el sangrado posmenopáusico?
Un médico puede realizar un examen físico y un análisis del historial médico. También pueden realizar una prueba de Papanicolaou como parte de un examen pélvico. Esto puede detectar el cáncer de cuello uterino.
Los médicos pueden usar otros procedimientos para ver el interior de la vagina y el útero.
Ultrasonido transvaginal
Este procedimiento permite a los médicos ver los ovarios, el útero y el cuello uterino. En este procedimiento, un técnico inserta una sonda en la vagina o le pide al paciente que la inserte ella misma.
Histeroscopia
Este procedimiento muestra tejido endometrial. Un médico inserta un endoscopio de fibra óptica en la vagina y el cuello uterino. Luego, el médico bombea dióxido de carbono a través del endoscopio. Esto ayuda a expandir el útero y hace que el útero sea más fácil de ver.
Tratamiento
¿Cómo se trata el sangrado posmenopáusico?
El tratamiento depende de la causa del sangrado, de si el sangrado es abundante y de si hay otros síntomas. En algunos casos, el sangrado puede no requerir tratamiento. En otras situaciones donde se ha descartado el cáncer, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
Cremas de estrógeno: Su médico puede recetarle crema de estrógeno si su hemorragia se debe a adelgazamiento y atrofia de sus tejidos vaginales.
- Eliminación de pólipos: la extirpación de pólipos es un procedimiento quirúrgico.
- Progestina: la progestina es una terapia de reemplazo hormonal. Su médico puede recomendarlo si su tejido endometrial está cubierto de maleza. La progestina puede disminuir el sobrecrecimiento de tejido y reducir el sangrado.
- Histerectomía: el sangrado que no se puede tratar de manera menos invasiva puede requerir una histerectomía. Durante una histerectomía, su médico extraerá el útero del paciente.El procedimiento puede realizarse laparoscópicamente o mediante cirugía abdominal convencional.
- Si el sangrado se debe al cáncer, el tratamiento dependerá del tipo de cáncer y su etapa. El tratamiento común para el cáncer endometrial o cervical incluye cirugía, quimioterapia y radioterapia.
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PrevenciónPrevención
El sangrado posmenopáusico puede ser benigno o podría ser el resultado de una afección más grave como cáncer. Aunque es posible que no pueda prevenir el sangrado vaginal anormal, puede buscar ayuda rápidamente para establecer un plan de diagnóstico y tratamiento, sin importar la causa. Cuando los cánceres se diagnostican temprano, las posibilidades de supervivencia son más altas. Para prevenir el sangrado posmenopáusico anormal, la mejor estrategia es reducir sus factores de riesgo para las condiciones que podrían causarlo.
Lo que puede hacer
Trate la atrofia endometrial lo antes posible para evitar que progrese hasta convertirse en cáncer.- Visite a su ginecólogo para exámenes regulares. Esto puede ayudar a detectar las condiciones antes de que se vuelvan más problemáticas o provocar sangrado posmenopáusico
- Mantenga un peso saludable, siga una dieta saludable y haga ejercicio regularmente. Esto solo puede prevenir una variedad de complicaciones y condiciones en todo el cuerpo.
- Si su médico lo recomienda, considere la terapia de reemplazo hormonal. Esto puede ayudar a prevenir el cáncer de endometrio. Sin embargo, hay inconvenientes que debe discutir con su médico.
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¿Cuál es el pronóstico para el sangrado posmenopáusico?
El sangrado posmenopáusico a menudo se trata con éxito. Si su sangrado se debe a un cáncer, el pronóstico depende del tipo de cáncer y de la etapa en que se diagnosticó. La tasa de supervivencia a cinco años es de alrededor del 82 por ciento.
Independientemente de la causa del sangrado, mantenga un estilo de vida saludable y siga haciendo visitas regulares a su ginecólogo. Pueden ayudar a detectar cualquier otra condición desde el principio, incluido el cáncer.
