Polipectomía: procedimiento de cirugía y recuperación

¿Qué es una polipectomía?

Una polipectomía es un procedimiento que se usa para extirpar pólipos del interior del colon, también llamado intestino grueso. Un pólipo es una colección anormal de tejido. El procedimiento es relativamente no invasivo y generalmente se lleva a cabo al mismo tiempo que una colonoscopia.

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Propósito

¿Cuál es el propósito de una polipectomía?

Muchos tumores del colon se desarrollan como un crecimiento benigno (no canceroso) antes de convertirse en maligno (canceroso).

Primero se realiza una colonoscopia para detectar la presencia de pólipos. Si se detecta alguno, se realiza una polipectomía y se extirpa el tejido. El tejido se examinará para determinar si los tumores son cancerosos, precancerosos o benignos. Esto puede prevenir el cáncer de colon.

Los pólipos a menudo no se asocian con ningún síntoma. Sin embargo, los pólipos más grandes pueden causar:

• sangrado rectal
• dolor abdominal
• irregularidades intestinales

Una polipectomía también ayudaría a aliviar estos síntomas. Este procedimiento se requiere en cualquier momento cuando se descubren pólipos durante una colonoscopia.

Procedimiento

¿Cuál es el procedimiento?

Una polipectomía generalmente se lleva a cabo al mismo tiempo que una colonoscopia. Durante una colonoscopia, se insertará un colonoscopio en el recto para que su médico pueda ver todos los segmentos de su colon. Un colonoscopio es un tubo largo, delgado y flexible con una cámara y una luz al final.

Se ofrece una colonoscopia rutinariamente a las personas mayores de 50 años para detectar cualquier crecimiento que pueda ser indicativo de cáncer. Si su médico descubre pólipos durante la colonoscopia, generalmente realizarán una polipectomía al mismo tiempo.

Hay varias formas en que se puede realizar una polipectomía. La forma en que elija su médico dependerá de qué tipo de pólipos se encuentren en el colon.

Los pólipos pueden ser pequeños, grandes, sésiles o pedunculados. Los pólipos sésiles son planos y no tienen tallo. Los pólipos pediculados crecen en tallos como hongos. Para pólipos pequeños (menos de 5 milímetros de diámetro), se pueden usar pinzas de biopsia para extraerlos. Los pólipos más grandes (hasta 2 centímetros de diámetro) se pueden eliminar con una trampa.

En la polipectomía con trampa, su médico colocará un fino cable alrededor de la parte inferior del pólipo y usará calor para cortar el crecimiento. Cualquier tejido o tallo restante se cauteriza.

Algunos pólipos, debido a su gran tamaño, ubicación o configuración, se consideran más desafiantes desde el punto de vista técnico o están asociados con un mayor riesgo de complicaciones. En estos casos, se pueden utilizar técnicas de resección endoscópica de la mucosa (EMR) o de disección submucosa endoscópica (ESD).

En EMR, el pólipo se levanta del tejido subyacente mediante una inyección de líquido antes de realizar la resección. Esta inyección de líquido a menudo está hecha de solución salina.El pólipo se elimina de a una por vez, se llama resección por partes. En ESD, el líquido se inyecta en lo profundo de la lesión y el pólipo se elimina de una sola pieza.

Para algunos pólipos más grandes que no se pueden extirpar endoscópicamente, es posible que se necesite cirugía intestinal.

Una vez que se ha eliminado un pólipo, se enviará a un laboratorio de patología para evaluar si el pólipo es canceroso. Los resultados suelen tardar una semana en volver, pero a veces pueden llevar más tiempo.

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Preparación

Cómo prepararse para una polipectomía

Para realizar una colonoscopia, sus médicos necesitan que su intestino grueso esté completamente limpio y libre de cualquier obstrucción visual. Por esta razón, se le pedirá que vacíe completamente sus intestinos por uno o dos días antes de su procedimiento. Esto podría implicar el uso de laxantes, enema y una dieta clara de alimentos.

Justo antes de la polipectomía, un anestesista lo verá y le administrará anestesia para el procedimiento. Le preguntarán si ha tenido alguna mala reacción a la anestesia antes. Una vez que esté listo y en su bata de hospital, se le pedirá que se acueste de costado con las rodillas levantadas hacia el pecho.

El procedimiento puede realizarse de forma relativamente rápida. Por lo general, solo demora entre 20 minutos y 1 hora, dependiendo de las intervenciones necesarias.

Recuperación

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse?

No debe conducir durante 24 horas después de una polipectomía.

La recuperación es generalmente rápida. Los efectos secundarios de menor gravedad, como gases, hinchazón y calambres, generalmente se resuelven en 24 horas. Con un procedimiento más complicado, una recuperación completa puede demorar hasta dos semanas.

Su médico le dará algunas instrucciones sobre cómo cuidarse usted mismo. Es posible que le pidan que evite ciertas bebidas y alimentos que pueden irritar su sistema digestivo durante dos o tres días después del procedimiento. Estos pueden incluir:

• té
• café
• soda
• alcohol
• alimentos picantes

Su médico también le programará para una colonoscopia de seguimiento. Es importante comprobar que la polipectomía fue exitosa y que no se han desarrollado más pólipos.

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Complicaciones y efectos secundarios

¿Cuáles son las complicaciones y los efectos secundarios?

Los riesgos de una polipectomía pueden incluir perforación del intestino o hemorragia rectal. Estos riesgos son los mismos para una colonoscopia. Las complicaciones son raras, pero contacte a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• fiebre o escalofríos, ya que podrían indicar una infección
• sangrado abundante
• dolor intenso o hinchazón en el abdomen
• vómitos
• latido irregular

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Outlook

¿Cuál es el pronóstico?

Su perspectiva después de una polipectomía en sí es buena. El procedimiento no es invasivo, solo causa molestias leves y debe recuperarse por completo en dos semanas.

Sin embargo, su perspectiva general estará determinada por lo que se descubra como resultado de la polipectomía. El curso de cualquier tratamiento adicional será determinado por si sus pólipos son benignos, precancerosos o cancerosos.

• Si son benignos, es muy probable que no se necesite más tratamiento.
• Si son precancerosas, existe una buena posibilidad de que se pueda prevenir el cáncer de colon.
• Si son cancerosos, el cáncer de colon es tratable.

El tratamiento del cáncer y su éxito dependerán de muchos factores, incluido en qué etapa se encuentra el cáncer. Su médico trabajará con usted para formar un plan de tratamiento.