Cáncer pituitario: Síntomas, diagnóstico y tratamientos

¿Qué es el cáncer pituitario?

Puntos clave

1. La glándula pituitaria se conoce como la glándula "maestra" porque produce hormonas que regulan órganos vitales del cuerpo y otras glándulas.
2. Los síntomas comunes de un tumor pituitario incluyen aumento de peso, moretones con facilidad, náuseas y confusión.
3. El cáncer pituitario es tan raro que no existen pautas universales para la estadificación o el tratamiento.

La glándula pituitaria, también llamada glándula "maestra", es una glándula del tamaño de un guisante importante para el funcionamiento del cuerpo humano. Está ubicado detrás de los ojos y debajo de la parte frontal del cerebro.

La glándula pituitaria produce hormonas que regulan los órganos y glándulas del cuerpo críticos, que incluyen:

• glándula tiroides
• glándulas suprarrenales
• ovarios
• testículos

Los tumores que se forman en la glándula pituitaria son raros y usualmente no canceroso o benigno. La mayoría también se consideran "funcionales", lo que significa que producen hormonas. Los tumores que no producen hormonas se llaman "no funcionan". "

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, pocos de los 10,000 tumores proyectados para ser diagnosticados en 2016 serán cancerosos.

Los tipos comunes de tumores pituitarios benignos incluyen:

Tumores secretores de hormona adrenocorticotrópica (ACTH)

Alrededor del 16 por ciento de los tumores pituitarios secretan demasiada hormona adrenocorticotrópica (ACTH), causando el síndrome de Cushing. Los síntomas pueden incluir:

• presión arterial alta
• nivel alto de azúcar en la sangre
• brazos y piernas más delgados
• exceso de grasa alrededor del torso

El síndrome de Cushing no siempre es causado por un tumor, pero vea su médico para pruebas si nota alguno de los síntomas de un tumor ACTH.

Tumores secretores de la hormona de crecimiento

Estos tumores hacen que tu cuerpo produzca demasiada hormona de crecimiento. Los síntomas pueden incluir:

• alto nivel de azúcar en la sangre
• crecimiento del exceso de vello corporal
• sudoración anormal
• crecimiento anormal de pies y manos

tumores secretores de prolactina

Estos tumores pueden reducir los niveles de testosterona en hombres y estrógenos en mujeres. Los síntomas pueden incluir disfunción eréctil y crecimiento de los senos en los hombres, y menstruación anormal y secreción de los senos en las mujeres.

Tumores secretores de hormona estimulante de la tiroides

Estos tumores pueden causar hipertiroidismo y aumentar su metabolismo. Los síntomas pueden incluir:

• sudoración anormal
• frecuencia cardíaca irregular
• pérdida anormal de peso
• deposiciones anormales

Más información: enfermedad de Cushing dependiente de hipófisis »

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Incidencia

¿Quién tiene cáncer de pituitaria?

El cáncer pituitario (carcinoma pituitario) es raro. Solo unos cientos de casos de cánceres pituitarios se han registrado en los Estados Unidos. La mayoría fueron diagnosticados en personas mayores y alrededor del 75 por ciento de los casos fueron diagnosticados después de la muerte.

Los tumores benignos representan alrededor del 30 al 40 por ciento de todos los tumores pituitarios, de acuerdo con la American Brain Tumor Association. Son más comunes en las mujeres jóvenes en edad reproductiva y en los hombres de entre 40 y 50 años.

Una de cada 4 personas puede tener un tumor pituitario benigno (adenoma) y ni siquiera saberlo porque el tumor no es canceroso y no causa ningún síntoma.

Los tumores pituitarios a menudo se consideran tumores cerebrales, y representan del 12 al 19 por ciento de todos los tumores cerebrales primarios. Pero la mayoría de los tumores pituitarios son benignos y la mayoría de ellos son tratables.

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de un tumor pituitario?

Los síntomas que se experimentan debido a un tumor pituitario dependen de su tamaño y de las hormonas que liberan.

Los síntomas comunes a cualquier tumor pituitario pueden incluir:

• dolor de cabeza
• pérdida de visión
• convulsiones

Otros síntomas específicos de ciertos tipos de tumores hipofisarios pueden incluir:

• aumento de peso
• hematomas fácilmente
• irritabilidad, ansiedad y depresión
• náuseas y vómitos
• mareos
• confusión
• enrojecimiento de la cara
• músculos y huesos débiles
• presión arterial alta
• latido cardíaco irregular <999 > manos y pies grandes (acromegalia)
• que producen leche materna aunque no estén embarazadas
• falta de leche durante la lactancia
• cambios en el ciclo menstrual
• disminución del deseo sexual
• impotencia
• pérdida de cuerpo cabello
• desarrollo sexual anormal y crecimiento en niños
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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el cáncer de pituitaria?

Las imágenes por resonancia magnética o por tomografía computarizada pueden detectar tumores en la glándula pituitaria. Y las pruebas de sangre y orina pueden determinar los niveles de hormonas.

Incluso bajo el microscopio, es difícil reconocer la diferencia entre un tumor pituitario canceroso y no canceroso. Un tumor canceroso puede no ser reconocido hasta que se disemine a otra parte del cuerpo.

El cáncer de la hipófisis se disemina por igual a áreas tanto dentro del cerebro como fuera del cerebro. Los sitios comunes de diseminación (metástasis) incluyen:

otras partes del cerebro y los vasos sanguíneos del cerebro

• médula espinal
• meninges, que cubren el cerebro y la médula espinal
• hueso cercano
• ojos
• ganglios linfáticos
• órganos como los pulmones, el corazón, el hígado, el páncreas, los riñones y los ovarios
• Con la mayoría de los cánceres, los tumores se estadifican en el momento del diagnóstico. La etapa está determinada por cuán grande es el cáncer y en qué medida se ha diseminado.

La estadificación se usa para planificar un plan de tratamiento y ayudar a determinar el pronóstico. Pero el cáncer pituitario es tan raro que en realidad no existen pautas universales para la estadificación o el tratamiento.

Tratamiento

¿Qué tratamientos están disponibles para el cáncer pituitario?

El tratamiento para el cáncer de pituitaria depende del tamaño del tumor y si se ha diseminado.

Sin un sistema de estadificación, los médicos deben tratar de determinar si el tumor:

es más pequeño que 10 milímetros (microadenoma) o más grande que 10 milímetros (macroadenoma)

• produce hormonas
• se diseminó a otros sitios < 999> Las opciones de tratamiento incluyen:
• cirugía

radioterapia

• quimioterapia
• medicamentos hormonales
• La cirugía extirpa la glándula pituitaria, mientras que la radiación elimina las células microscópicas que pueden haber quedado atrás.En algunos casos, las terapias con medicamentos se usan para reducir y destruir el tumor o disminuir la cantidad de hormonas que produce el tumor. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son esenciales.
• Además, hacer ciertos cambios en el estilo de vida durante y después de los tratamientos puede mejorar su pronóstico y calidad de vida:

Evite fumar y beber cantidades excesivas de alcohol.

Siga las pautas de su médico con respecto al ejercicio.

• Haga elecciones de dieta saludables y bien balanceadas. Coma una variedad de frutas, vegetales y proteínas magras, y evite los alimentos procesados.
• Duerma lo suficiente y relájate a menudo para evitar la fatiga. Considera la meditación y el yoga.
• Los tratamientos para el cáncer pueden hacer que se sienta débil. Una alimentación saludable, junto con la reducción del estrés puede ayudarlo a sentirse lleno de energía y positivo mientras recibe tratamiento para su cáncer de hipófisis.
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Complicaciones

¿Cuáles son las complicaciones del cáncer pituitario?

El cáncer no tratado puede disminuir su calidad de vida o ser fatal. Asegúrese de comprender y seguir el régimen de tratamiento recomendado por su médico. Tendrá que trabajar junto con un equipo de proveedores de atención médica que generalmente incluyen neurocirujanos, oncólogos, endocrinólogos, nutricionistas y fisioterapeutas.

Si se somete a una cirugía para extirpar un tumor pituitario, existe cierto riesgo de infección o una reacción a la anestesia. Otros riesgos de la cirugía hipofisaria incluyen:

problemas con la visión debido a daños en los nervios del ojo durante la cirugía

sangrado abundante en el cerebro o la nariz si los vasos sanguíneos están dañados

• en otras partes de la glándula pituitaria, que puede causar síntomas adicionales
• Las complicaciones raras incluyen:
• líquido cefalorraquídeo (LCR) que se escapa del cerebro fuera de la nariz

meningitis, una inflamación de las membranas que rodean la médula espinal y el cerebro

• Estas complicaciones generalmente ser corregido y no siempre causa daño duradero.
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Outlook

¿Cuál es el pronóstico para el cáncer pituitario?

Si se somete a una cirugía, puede experimentar congestión nasal, presión sinusal y fatiga general durante las primeras semanas.

Es probable que necesite radioterapia después de la cirugía para continuar el tratamiento del cáncer pituitario. Y es posible que también necesite terapia hormonal u otros medicamentos sugeridos por un endocrinólogo.

El pronóstico para las personas con cáncer de pituitaria se basa en la diseminación del tumor. A menudo se diagnostica tarde en su curso una vez que el cáncer se ha diseminado. Pero la investigación sobre el mejor curso de tratamiento para el cáncer pituitario continúa.