Aumento de la obesidad: ¿soluciones?
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Estados Unidos aún conserva la dudosa distinción de ser el país más pesado del mundo.
Pero la obesidad es un problema creciente para muchas otras naciones también.
AdvertisementAdvertisement"Desde 1975, la prevalencia de la obesidad en todo el mundo casi se ha triplicado", dijo Kenneth Thorpe, PhD, presidente de Partnership to Fight Chronic Disease y profesor de políticas y gestión de la salud en Emory University en Georgia.
"También es la principal causa de mortalidad prevenible", agregó, "porque la obesidad conduce a la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades". "
Esta tendencia es un gran cambio respecto de hace 20 años, cuando la desnutrición en los países en desarrollo era una preocupación principal para las organizaciones de ayuda.
AnuncioPero ahora, la mayoría de la población mundial vive en países donde la obesidad y el sobrepeso matan a más personas que el bajo peso, según la Organización Mundial de la Salud.
El aumento de la obesidad es particularmente problemático entre los niños y adolescentes.
AdvertisementAdvertisementUn nuevo estudio publicado el 10 de octubre en The Lancet encontró que el número de niños y adolescentes obesos era 10 veces mayor en 2016 que en 1975: 124 millones en comparación con 11 millones.
Las Islas Cook, Nauru y otras islas del Pacífico tuvieron las tasas más altas de obesidad en 2016: más del 30 por ciento de sus jóvenes son obesos.
Las siguientes tasas más altas de obesidad entre los jóvenes se encontraban entre los Estados Unidos, algunos países del Caribe y el Medio Oriente, con más del 20 por ciento de los jóvenes entre 5 y 19 años, obesos.
En los Estados Unidos, la epidemia de obesidad no muestra signos de desaceleración, informó el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, a pesar de los esfuerzos del gobierno para contenerlo.
En 2016, casi el 40 por ciento de los adultos estadounidenses y el 19 por ciento de los jóvenes eran obesos, según el informe.
AdvertisementAdvertisementLa obesidad adulta en los Estados Unidos también ha aumentado un 30 por ciento desde 1999. La obesidad juvenil aumentó un 33 por ciento durante ese tiempo.
Factores complejos detrás de la obesidad
La explicación simple para el aumento global de la obesidad es que las personas consumen más alimentos altos en calorías y grasas y son menos activos físicamente.
Los alimentos altamente procesados (con adición de azúcar, sal e ingredientes artificiales) a menudo son más baratos, más fáciles de enviar y tienen una vida útil más larga que los alimentos frescos.
AnuncioComo resultado, estos alimentos han comenzado a reemplazar las dietas tradicionales basadas en alimentos integrales, incluso en países que una vez tuvieron problemas para alimentar a su población.
"En algunos países de bajos ingresos y en ciertas poblaciones, es más fácil para las personas obtener alimentos procesados que frutas y verduras", dijo a Healthline el Dr. Bruce Lee, director ejecutivo del Centro de Prevención Global de Obesidad Johns Hopkins.
AdvertisementAdvertisementPero el aumento de la obesidad no solo reemplaza la desnutrición. Estos pueden coexistir en el mismo país, vecindario e incluso hogar.
"Está desarrollándose esta situación paradójica, donde se tiene una combinación de desnutrición y aumento de peso corporal", dijo Lee.
Los autores del estudio de The Lancet estimaron que 192 millones de jóvenes tenían un peso bajo moderado o severo en 2016.
AnuncioEn promedio, las personas también son mucho menos activas de lo que solían ser. Este cambio se produjo junto con una mayor urbanización y cambios en el entorno construido.
"Su entorno realmente ayuda a gobernar lo que hace todos los días", dijo Lee.
AdvertisementAdvertisementSi vives en un lugar donde puedes caminar al trabajo o a la escuela porque está cerca y es seguro, es más probable que lo hagas.
Pero si tiene que viajar lejos al trabajo o la escuela, o si su vecindario no es seguro, es menos probable que salga y camine, monte en bicicleta o corra.
Otros factores también aumentan el tiempo sedentario, incluido un mayor tiempo de pantalla, un trabajo de escritorio y escuelas que ofrecen menos educación física a los niños.
Sin embargo, la desaceleración en la actividad física y los cambios en el ambiente circundante "precedieron al aumento global de la obesidad y es menos probable que sean contribuyentes importantes", escribieron los autores de un artículo publicado a principios de este año en el New England Journal of Medicina.
También hay "evidencia que sugiere que cosas como la contaminación y el aumento de sustancias químicas en nuestro medio ambiente pueden estar alterando el metabolismo y el microbioma de las personas", dijo Lee.
Las investigaciones muestran que nuestro microbioma puede influir en muchos aspectos de nuestra salud, incluido nuestro peso.
En otro estudio, publicado a principios de este año en la revista Diabetes, los investigadores encontraron que la contaminación del aire puede contribuir al desarrollo de la obesidad y la diabetes tipo 2 en los niños.
Los medicamentos también pueden influir en el metabolismo.
"Algunos estudios han demostrado que los niños que toman medicamentos para el TDAH o dosis frecuentes de antibióticos tienen más probabilidades de aumentar de peso más adelante", dijo Lee.
Se necesita más investigación, sin embargo, para comprender completamente cómo estos factores contribuyen a la obesidad en todo el mundo.
Revertir el aumento de la obesidad
Hasta el momento, ningún país ha sido capaz de revertir el aumento de las tasas de obesidad, incluido Estados Unidos, que ha estado batallando desde hace años.
Una de las razones de la dificultad puede ser que el problema requiere un enfoque diferente al de usar un medicamento para tratar una enfermedad.
"Tenemos que encontrar alguna manera de reducir el consumo de alimentos procesados con alto contenido de grasas y que la gente coma más frutas, verduras y alimentos no azucarados", dijo Thorpe a Healthline.
Los investigadores están trabajando para descubrir las mejores formas de que esto suceda, con algunos avances en esta área.
En los Estados Unidos, el Programa de Prevención de la Diabetes financiado por Medicare es un programa de estilo de vida intensivo de seis meses para adultos mayores con riesgo de desarrollar diabetes.
El programa se enfoca en ayudar a las personas a comer más saludablemente, a ser más activas y a mantener un peso saludable, lo cual es bueno para prevenir muchas enfermedades crónicas.
Las investigaciones han descubierto que este tipo de intervención puede reducir el número de casos nuevos de diabetes hasta en un 58 por ciento.
Estos programas también son "fácilmente adaptables a una gran cantidad de otros países", dijo Thorpe, y ya se han probado en los Estados Unidos, Finlandia, China y la India.
Thorpe dijo que algunas compañías en los Estados Unidos también están empujando a los empleados hacia opciones de alimentos más saludables subsidiando alimentos como frutas y vegetales frescos, granos integrales y fuentes de proteína magra.
¿Pero funcionará en otros países?
"Es algo que un país como México podría hacer", dijo Thorpe.
Con el 32 por ciento de su población adulta obesa, la tasa de México es solo superada por los Estados Unidos.
Sin embargo, para que funcionen programas como este, Thorpe dijo que tienen que ser "parte de una estrategia nacional de reforma de salud". "
La Organización Mundial de la Salud (OMS) está de acuerdo. En un informe sobre los enfoques para la prevención de la obesidad infantil, la OMS escribe que las intervenciones basadas en la comunidad deben contar con el respaldo de las estructuras y políticas gubernamentales apropiadas.
Esto incluye cosas como fondos dedicados para intervenciones de obesidad, "impuestos sobre el azúcar" para alentar a las personas a reducir las bebidas endulzadas con azúcar y campañas de educación que ayudan a las personas a tomar decisiones más saludables.
Muchos expertos piensan que también es hora de dejar de culpar a las personas porque los factores que están fuera de su control contribuyen al aumento de peso y a la dificultad para perder peso.
"Seguimos viendo aumentos", dijo Lee. "El problema es que hasta que todos reconozcan que estos son problemas de sistemas, y no problemas de personas individuales, entonces las alzas continuarán. "
