Microdisectomy: beneficios, procedimiento y recuperación

¿Qué es la microdiscectomía?

¿Quién se beneficia de la microdiscectomía?

Según el Instituto de columna vertebral de San Diego, un procedimiento de microdisquectomía es hasta un 95 por ciento efectivo para eliminar el dolor ciático causado por la hernia discal. La ciática es una condición de dolor causada por la compresión del nervio espinal. Esta compresión es a menudo el resultado de una hernia de disco lumbar.

A medida que la hernia se desarrolla y el tejido dañado se extiende a la columna vertebral, empuja los nervios. Esto hace que los nervios envíen señales de dolor al cerebro. El dolor se interpreta como proveniente de las piernas.

La mayoría de los casos de ciática se curan naturalmente sin cirugía en unas pocas semanas. Si el dolor de la ciática dura más de 12 semanas, puede beneficiarse de una microdiscectomía.

Una microdiscectomía no es efectiva para aliviar el dolor de espalda.

Procedimiento

¿Cómo se realiza la cirugía?

El objetivo de una microdiscectomía es eliminar el material del disco ejerciendo presión sobre los nervios. El procedimiento se realiza bajo anestesia general. Estará inconsciente durante todo el procedimiento y no podrá sentir nada. El procedimiento se realiza con el paciente boca abajo. El proceso es el siguiente:

Se realizará una incisión de 1 a 1 1/2 pulgadas directamente sobre el disco afectado.
Se usa un microscopio iluminado para ayudar al cirujano a ver el área afectada.
El cirujano puede extraer una pequeña porción de hueso que protege el nervio de la raíz.
Con una herramienta similar a una tijera, su cirujano eliminará el tejido herniado dañado, aliviando la presión sobre el nervio.
La incisión se cierra con suturas.
El paciente generalmente se da de alta el mismo día o la mañana siguiente.

El nervio espinal ahora tiene el espacio que necesita dentro de la columna vertebral, por lo que cualquier dolor causado por pellizcos en el nervio debe detenerse.

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Recovery

Recovery Time

El tiempo de recuperación es más corto que otros procedimientos más invasivos. La mayoría de las personas pueden esperar salir del hospital ese mismo día o dentro de las 24 horas.

Es probable que se encuentre con un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional antes de abandonar el hospital. Estos terapeutas le darán instrucciones sobre cómo reducir la flexión, el levantamiento y la torsión que hace con la espalda. El terapeuta puede decirle qué ejercicios puede hacer para mejorar la fuerza y la flexibilidad de los músculos alrededor de su columna vertebral.

Debe evitar conducir, sentarse durante un período prolongado, levantar objetos pesados e inclinarse inmediatamente después de la cirugía. Aunque no podrá reanudar las actividades normales de inmediato, su estilo de vida no debería verse muy afectado. Durante la primera o segunda semana, es posible que deba reducir su carga de trabajo o ausentarse del trabajo mientras se recupera. También deberá evitar levantar objetos pesados durante dos a cuatro semanas después de la cirugía. Esto generalmente incluye algo más de 5 libras.

Es posible que también deba progresar lentamente hacia la actividad física normal. Por ejemplo, es posible que no pueda reanudar el ejercicio o los pasatiempos físicos durante dos o cuatro semanas después del procedimiento. El tiempo típico para una recuperación completa es de aproximadamente seis semanas.

Riesgos

¿Cuáles son los riesgos?

La microdiscectomía es un procedimiento seguro y las complicaciones son raras. Sin embargo, como cualquier cirugía, existen algunos riesgos. Estos incluyen:

rotura dural (fuga de líquido cefalorraquídeo) en 1 a 2 por ciento de las cirugías
daño a la raíz nerviosa
hernia discal recurrente (5 por ciento de los casos)
incontinencia intestinal / vesical (muy rara) < 999> sangrado
infección
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Costo

¿Cuál es el costo?

Una microdiscectomía es una cirugía especializada que requiere un cirujano con entrenamiento especial. Debido a esto, puede ser más costoso que otras cirugías de espalda. Los precios de la cirugía varían y pueden oscilar entre $ 15,000 y $ 50,000. Este precio puede no incluir visitas de seguimiento o atención.

Su seguro de salud puede cubrir una gran parte de este gasto una vez que pague su deducible y coseguro. Si no tiene seguro, asegúrese de hablar con su hospital, cirujano y todos los demás profesionales médicos antes de recibir el procedimiento. Pregunte si puede negociar una tarifa rebajada porque está pagando de su propio bolsillo.

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Hable con su médico

Cuándo hablar con su médico

La microdiscectomía es un procedimiento mínimamente invasivo con una excelente trayectoria para aliviar el dolor. Si bien la mayoría de los pacientes que experimentan ciática no requerirán cirugía, si todos los demás tratamientos fallan, una microdisquectomía puede estar justificada. Su médico revisará sus circunstancias únicas y determinará si el procedimiento es adecuado para usted. Si es un candidato, debe analizar los riesgos y beneficios de la cirugía con su médico.

¿Hay alguna alternativa a esta cirugía?

Con la microdiscectomía, más cirujanos están usando anestesia local o epidural, lo que resulta en menos complicaciones y una mejor satisfacción del paciente.Otra alternativa es la neurotomía por radiofrecuencia, en la que las ondas de radio calentadas se dirigen a los nervios afectados para bloquear el dolor. Un especialista en columna puede recomendar una terapia de inyección para reducir la inflamación y la hinchazón en las áreas alrededor del disco y el nervio.
Sin embargo, si la cirugía no es una opción, existen otros métodos disponibles. Estos incluyen terapia física y ajustes quiroprácticos. La descompresión espinal con una mesa de tracción también podría ser útil. Además, la acupuntura puede ayudar a controlar su dolor.

- Dr. Mark LaFlamme