Michael Aviad escribe sobre vivir con diabetes en Israel
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Conocí a Michael Aviad hace unos años en un evento de diabetes en la costa este. Fue diagnosticado en 2002 a los 32 años, muy similar a mi historia. Él y su esposa son ambos tipo 1 (!) Y dirigen la revista D en línea ASweetLife. org. Ambos son las personas más dulces: viven en un país diminuto y controvertido que siempre está haciendo titulares
Para esta edición de nuestra serie Global Diabetes, nos llamó especialmente la atención lo que es tratar la diabetes a diario en Israel.
Un comentario de Michael Aviad
Nací en los Estados Unidos, pero he vivido en Israel la mayor parte de mi vida. Tengo doble ciudadanía y he disfrutado ser parte de dos culturas. Hay muchas cosas que amo de los Estados Unidos, pero cuando se trata de atención médica, sin duda, prefiero Israel. Dicho esto, tener diabetes tipo 1 es una mierda sin importar dónde vivas. Tratar con la dieta, el control continuo del azúcar en la sangre, las inyecciones interminables y los altibajos emocionales que acompañan a la diabetes tipo 1 son más que difíciles.
Lo único que me ha consolado, desde el día en que me diagnosticaron hasta el presente, es que en Israel nunca tuve que preocuparme de si tendré o no los suministros que necesito para mantenerme vivo Aquí, la atención médica se considera un derecho básico, y el país tiene un muy buen sistema público de salud.
La salud en Israel es administrada por las Health Maintenance Organizations (HMO), la mayoría de las cuales fueron establecidas por los sindicatos antes de la fundación del Estado (1948). Las HMO son organizaciones basadas en membresía. Originalmente, los miembros pagaban cuotas de membresía a estos fondos, y recibían a cambio una garantía fija de servicios de salud.
En 1995, el gobierno aprobó la Ley del Seguro Nacional de Salud, que hizo obligatoria la afiliación a una de las cuatro HMO existentes para todos los ciudadanos israelíes.
La ley determinó un paquete de beneficios uniforme para todos los ciudadanos: una lista de servicios y tratamientos médicos que cada una de las HMO debe financiar para sus miembros. Esta lista de terapias y beneficios es determinada por un comité asesor, actualizado anualmente y aprobado como parte del presupuesto nacional.
Aunque las HMO tienen que equilibrar sus presupuestos, no pueden decidir qué terapias ofrecen. Pueden negociar con empresas para obtener mejores ofertas u ofrecer solo marcas genéricas de algunos medicamentos, pero no tienen derecho a negarle nada a nadie que el comité haya aprobado.
La ley del Seguro Nacional de Salud establece un sistema de financiación pública para los servicios de salud, que es un impuesto progresivo a la salud, administrado por la organización de seguridad social de Israel.En resumen, paga por la atención médica de acuerdo con lo que gana. Las HMO también reciben financiamiento directo del gobierno. Esto significa que no negocia con una aseguradora, sino que solo paga un impuesto, que se recauda como la seguridad social (que se saca de su sueldo).
JDRF Israel ha tenido mucho éxito en persuadir al comité para que agregue dispositivos y medicamentos para la diabetes a la lista. Hace unos años, el comité, bajo la presión de JDRF, hizo que los CGM estuvieran disponibles para todos los niños de tipo 1. Luego, hace dos años, se incluyeron mujeres embarazadas o que intentaban quedar embarazadas. Y en 2012, el comité decidió que cualquier persona con prueba de desconocimiento de la hipoglucemia (que necesita dos episodios documentados) puede obtener un CGM.
Todavía no califico para un CGM, pero sí recibí una bomba gratis (actualmente puedo elegir un Veo de Medtronic o un Vibe de Aminas) y recibo muchos sets de infusión cada mes. Todos mis otros suministros y medicamentos se pagan también, con solo un pequeño copago mensual de alrededor de $ 50.
Pero no solo obtengo todos mis suministros, también recibo tanta atención médica como necesito. Si necesito ver a mi médico tres veces en una semana, puedo, sin pagar nada extra. Voy una vez cada 3-4 meses a una clínica de diabetes, administrada por mi HMO, donde veo a una enfermera, un nutricionista y un endocrinólogo, todo gratis. No tengo que pagar por rayos X, ultrasonidos o pruebas de laboratorio. Puedo acudir a cualquiera de los especialistas que trabajan para mi HMO (hay muchos de ellos) con la frecuencia que deseo y si tengo que acudir a alguien en privado, mi HMO cubrirá parte del costo.
Tener un seguro de salud bueno y asequible es importante, pero solo mientras la atención médica sea buena. Y en general, en Israel es bueno. Aquí no hay extras para mimos y los modales de cabecera tienden a ser duros, pero las personas obtienen lo que necesitan. Al final del día, eso es lo que realmente importa.
El cuidado de la diabetes en Israel probablemente esté a la altura de los mejores del mundo y la cantidad de investigaciones médicas y la cantidad de estudios que se llevan a cabo aquí son sorprendentemente grandes teniendo en cuenta el tamaño del país (7 millones de personas). Por supuesto, hay muchas razones para no vivir en Israel. La asistencia médica no es una de ellas.
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