En vivo desde el evento más grande en diabetes, 2006

Alerta del lector: Visite al Director Científico y Médico de la ADA, El blog del Dr. Richard Kahn, sobre noticias de la industria farmacéutica y cobertura "oficial" de las presentaciones de la conferencia. Para la primicia no censurada y totalmente extraoficial, sigue leyendo. (Además, tenga en cuenta que no lo publiqué anoche debido a un ataque con la conexión a Internet en mi hotel @ # $!, Que nunca le sucede al Sr. Kahn, estoy seguro)

Wash, DC, junio 9, 2006 - Así que aquí estoy entre el bullicio de la "pre-conferencia" (el piso de exhibición y las principales pistas de presentación comienzan el sábado) preguntándome si me falta algo innovador al elegir estar en uno lugar en lugar de otro, con tanta ciencia presentada en tantas salas de reuniones simultáneamente. Comencemos por dejar perfectamente en claro que las "sesiones científicas" de la ADA no son, decididamente, un evento orientado al paciente. Es una reunión de doctores, científicos y estrategas de la industria farmacéutica en todo su esplendor: las frentes sobresalen al pasar junto a la multitud con sus camisas abotonadas, las etiquetas de cuello de la convención colgando, maletines y mochilas golpeándose. Un mar de teléfonos celulares y moras. Las mujeres traen grandes bolsas de diseñador y usan zapatos de gama alta, generalmente planos y sensibles (excepto yo, lindo y ampollado).

Al registrarse, se le entrega un directorio de resúmenes tan grueso (y tan tentador) como una guía telefónica, más varios otros manuales de tamaño novedoso y un montón de boletines informativos y folletos, sobre todo de preparación para desastres de diabetes a tratamientos de neuropatía. Las corporaciones celebran sus sesiones estratégicas en hoteles cercanos, informando a los conocedores sobre planes de trabajo de productos y estrategias de mercado. Es muy académico y corporativo y se parece un poco a otro mundo (otra dimensión, incluso) desde el lugar donde la gente como yo prepara sus plumas de insulina y hace fila en la farmacia para recetas de tira reactiva que todavía no pueden renovar.

Pero no desestimes por un momento a esta multitud: todos los que están en la diabetes están aquí, lo cual es surrealista en sí mismo, pensar que si estalla una bomba en el centro de convenciones Wash DC este fin de semana, se perderá un buen 75% del poder mental del mundo sobre la diabetes. Ooh, descarta ese pensamiento! (relájate, mamá, estoy reflexionando aquí)

Algunas cosas que aprendí el Día 1:

* Se realizaron presentaciones iniciales sobre diabetes y depresión y sobre "inercia clínica", i. mi. el problema con los médicos que no tratan la diabetes tan bien como deberían (consulte la cobertura mencionada del Sr. Kahn)

* Está en camino un nuevo documental centrado en la diabetes llamado "Conquering Sugar Mountain". Andre Garrison de Ellipse Productions ha seguido a un grupo de nueve niños tipo 1 mientras escalan el Monte Kilimanjaro, la montaña más alta de África.Su objetivo es promover la conciencia y recaudar fondos para la JDRF, con suerte al lanzar esta pieza en los teatros de la corriente principal, oí. ¿Ahora eso no solo sacudiría nuestra visión de la industria del entretenimiento?

* Una nueva prueba llamada GlycoMark "podría reemplazar la A1c algún día", dice David Mendosa (a quien conocí ayer y que es franco y amable y recientemente perdió 50 libras en Byetta, me dice). Recientemente informó sobre este nuevo análisis de sangre, que brinda una lectura precisa de sus niveles posprandiales durante los últimos 2 o 3 días. Y un alto nivel de A1c (es decir, control de la diabetes menos que óptimo) se basa en las "excursiones glucémicas" después de las comidas, por supuesto. Por lo tanto, esta prueba podría ser incluso más útil que la Desviación estándar, ya que mide específicamente los períodos fuera del objetivo y cuándo ocurrieron.

* (Para Carol) Dr. Ian Blumer de la Asociación Canadiense de Diabetes. dice que en realidad, la mayoría de los nuevos dispositivos para la diabetes se lanzan primero en los EE. UU., y Canadá se queda rezagado durante varios meses como mínimo. La bomba combinada / CGMS de Minimed fue la excepción. Él no estaba exactamente seguro de por qué.

* Respuestas del Director del Instituto de Investigación de Diabetes y experto en células de islotes Dr. Camilo Ricordi :

- Sí, existe un procedimiento confiable para evaluar si un paciente dependiente de insulina todavía tiene células beta en funcionamiento. Se llama TEST DE DESAFÍO ISLET, que es algo así como la prueba de tolerancia a la glucosa administrada a la mujer embarazada. La BG del paciente se prueba antes y después de beber una solución especialmente preparada, en este caso un cóctel de glucosa / enzima que simula una comida. Esta es la prueba que los investigadores utilizan en los participantes del estudio prospectivo de células beta con anticipación para determinar su estado actual de células beta.

- Pero actualmente no existe un buen procedimiento para preservar de manera confiable las células beta existentes de los diabéticos tipo 1. ¿Por qué? "Es por la autoinmunidad. Es como el juego arcade en el que los niños reciben un martillo y golpean a las ardillas al aparecer", dice el Dr. Ricordi. "Las células pueden estar allí o regenerarse, pero el sistema inmunitario sigue golpeando. Así que las técnicas de preservación que tenemos simplemente no son tan efectivas en Tipo 1. "

- En una sesión endocrina justo antes de la Conferencia ADA, cierto Dr. Voltarelli de Sao Paolo presentó algunas novedades muy emocionantes investigación que muestra que es posible intervenir con diabéticos tipo 1 recién diagnosticados, dentro de las 6 semanas posteriores al diagnóstico, y efectivamente "reiniciar el reloj hasta antes del ataque autoinmune". Según entiendo, la estrategia inusual es eliminar las células madre de la propia médula ósea del paciente, luego administrarle al paciente una "bomba" inmunosupresora (una dosis alta por única vez) y luego volver a inyectar las propias células del paciente, ahora idealmente a salvo de la destrucción por el sistema autoinmune. Los primeros estudios muestran que los pacientes no necesitan insulina durante 6 meses hasta 2. 5 años después de este procedimiento. ¡Mire las noticias de MSM en este!

Mucho más sobre los avances en los trasplantes de células de los islotes por venir … Ahora me voy al piso de la exposición (hoy en día soy un poco más sensato).

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