Síndromes de salida torácica: Todo lo que necesita saber

¿Qué es el síndrome de salida torácica?

El síndrome de salida torácica se refiere a un grupo de condiciones que se desarrollan cuando los vasos sanguíneos o los nervios en la salida torácica se comprimen. La salida torácica es el espacio angosto entre la clavícula y la primera costilla. Los vasos sanguíneos, los nervios y los músculos que se extienden desde la espalda hasta los brazos pasan a través de esta área. Si el espacio en la salida torácica es demasiado estrecho, estas estructuras pueden comprimirse. El aumento de la presión sobre los vasos sanguíneos y los nervios puede causar dolor en los hombros, el cuello y los brazos. También puede causar entumecimiento u hormigueo en sus manos.

La causa del síndrome de salida torácica no siempre se conoce. Sin embargo, puede desencadenarse por un trauma físico debido a un accidente automovilístico, movimientos repetitivos o ciertas anomalías estructurales.

El tratamiento para el síndrome de salida torácica generalmente consiste en terapia física y medicamentos. La cirugía puede ser necesaria si los síntomas no mejoran después del tratamiento inicial.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de salida torácica?

Los síntomas que experimenta como resultado del síndrome de salida torácica dependerán de si los nervios o los vasos sanguíneos se ven afectados.

Los nervios comprimidos pueden causar:

• dolor en partes del cuello, hombro, brazo o mano
• entumecimiento en el antebrazo y dedos
• debilidad en la mano

Los vasos sanguíneos comprimidos pueden causar:

• hinchazón del brazo
• enrojecimiento del brazo
• manos o brazos que sienten frío al tacto
• manos o brazos que se vuelven fáciles fatigado

También puede ser difícil levantar objetos por encima de su cabeza. También podría tener un rango de movimiento limitado en sus hombros y brazos.

Causas

¿Qué causa el síndrome de salida torácica?

El síndrome de salida torácica generalmente ocurre cuando la salida torácica se estrecha y comprime los nervios y los vasos sanguíneos. La causa de esta compresión no siempre se conoce. Sin embargo, puede desarrollarse como resultado de las siguientes condiciones:

Una costilla extra

Algunas personas nacen con una costilla extra por encima de su primera costilla. Esto reduce el tamaño de su salida torácica y comprime los nervios y los vasos sanguíneos.

Mala postura y obesidad

Las personas que no se ponen de pie o que tienen un exceso de grasa abdominal pueden tener una mayor presión sobre sus articulaciones. Esto puede causar un estrechamiento de la salida torácica.

Lesiones

Los accidentes automovilísticos y otras lesiones traumáticas pueden comprimir la salida torácica, así como los vasos y nervios en esta área.

Uso excesivo de los hombros y los brazos

Las actividades repetitivas, como trabajar en una computadora o levantar objetos pesados ​​por encima de la cabeza, pueden dañar los tejidos de la salida torácica. Con el tiempo, el tamaño de la salida torácica puede reducirse, ejerciendo presión sobre los vasos y los nervios.

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Diagnosis

¿Cómo se diagnostica el síndrome de la salida torácica?

Su médico primero realizará un examen físico y revisará sus síntomas e historial médico. Durante el examen, su médico puede usar lo que se llama "pruebas de provocación" para evaluar su condición. Estas pruebas están destinadas a reproducir sus síntomas para que su médico pueda hacer un diagnóstico más fácilmente. Su médico le pedirá que mueva su cuello, hombros y brazos en diferentes posiciones. Por ejemplo, pueden pedirle que ponga sus manos sobre su cabeza o que abra y cierre sus manos por tres minutos. Si sus síntomas se desarrollan durante las pruebas de provocación, es probable que tenga el síndrome de salida torácica.

Para confirmar el diagnóstico, su médico puede solicitar exámenes adicionales, que incluyen los siguientes:

• Una radiografía de la salida torácica puede revelar si tiene una costilla adicional. También puede descartar otras afecciones que podrían estar causando sus síntomas.
• Una resonancia magnética utiliza potentes imanes y ondas de radio para crear imágenes claras y detalladas de la salida torácica. Las imágenes pueden ayudar a determinar la ubicación y la causa de la compresión. También pueden mostrar ciertas anomalías estructurales que podrían estar causando sus síntomas.
• La electromiografía le permite a su médico ver qué tan bien funcionan los músculos y los nervios de la salida torácica. Durante esta prueba, se inserta un electrodo a través de su piel en varios músculos. Evalúa la actividad eléctrica de los músculos cuando está en reposo y cuando se contrae.
• Un estudio de conducción nerviosa utiliza una baja cantidad de corriente eléctrica para medir qué tan rápido los nervios envían impulsos a varios músculos en todo el cuerpo. Puede determinar si tienes daño en los nervios.

Tratamientos

¿Cómo se trata el síndrome de la salida torácica?

El objetivo del tratamiento para el síndrome de salida torácica es aliviar los síntomas y el dolor. El tipo específico de tratamiento utilizado puede variar según la causa y la gravedad de la afección. Usted y su médico pueden analizar qué opción de tratamiento es mejor para usted.

Tratamientos de primera línea

El tratamiento para el síndrome de salida torácica generalmente comienza con el uso de medicamentos para ayudar a aliviar sus síntomas. Se pueden usar medicamentos de venta libre, como naproxeno o ibuprofeno, para reducir la inflamación y el dolor. En algunos casos, su médico puede administrarle medicamentos trombolíticos a través de sus venas o arterias para disolver los coágulos de sangre en la salida torácica. También pueden recetar anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos y bloquear el flujo sanguíneo.

La fisioterapia también se recomienda para ayudar a fortalecer y estirar los músculos del hombro. El fortalecimiento de estos músculos mejorará su rango de movimiento, así como su postura. También proporcionará soporte para la clavícula y los músculos que rodean la salida torácica. Con el tiempo, los ejercicios de fisioterapia pueden aliviar la presión de los vasos sanguíneos y nervios en el área afectada.

Si tiene sobrepeso, su médico puede recomendarle un programa para bajar de peso o una dieta específica para ayudar a aliviar los síntomas.Mantener un peso saludable es importante para reducir la presión sobre las articulaciones.

Cirugía

Es posible que necesite cirugía si sus síntomas no mejoran con medicamentos y fisioterapia. La cirugía para el síndrome de salida torácica podría implicar la extracción de una costilla adicional, la eliminación de una sección de la primera costilla o la reorientación de los vasos sanguíneos alrededor de la salida torácica. Si los vasos en la salida torácica están estrechados severamente, se puede usar angioplastia para abrirlos. Durante la angioplastia, se usan pequeños globos para inflar los vasos reducidos.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva de las personas con síndrome de salida torácica?

El pronóstico para las personas con síndrome de salida torácica suele ser muy bueno, especialmente cuando el tratamiento se recibe con prontitud. En la mayoría de los casos, los síntomas del síndrome de salida torácica mejorarán con medicamentos y fisioterapia. La cirugía también tiende a ser efectiva en el tratamiento de la afección. Sin embargo, los síntomas pueden regresar después de la cirugía para algunas personas.

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Prevención

¿Cómo se puede prevenir el síndrome de salida torácica?

Es posible que no se pueda prevenir el síndrome de salida torácica. Sin embargo, si la afección se desarrolla, puede tomar medidas para reducir los síntomas y evitar que vuelva a aparecer. Estos incluyen:

• practicar la postura correcta al sentarse o pararse
• tomar descansos en el trabajo o la escuela para estirarse y moverse
• manteniendo un peso saludable
• realizando ejercicios de fortalecimiento
• evitando actividades que empeoran sus síntomas
• evitando levantar objetos pesados ​​
• evitando llevar bolsas pesadas en los hombros
• evitando hacer movimientos repetitivos

Es importante contactar a su médico tan pronto como note una recurrencia de los síntomas. Obtener un tratamiento rápido es fundamental para prevenir complicaciones. Cuando la afección no se trata, el síndrome de salida torácica puede conducir a un daño neurológico permanente.