Hepatitis C: pronóstico y expectativa de vida

El tipo de hepatitis C puede determinar el pronóstico a largo plazo

Muchas personas viven con el virus de la hepatitis C (VHC) sin siquiera saber que lo tienen. La hepatitis C, causada por el VHC, daña el hígado. Alrededor del 15 al 30 por ciento de las personas con el virus lo limpian sin tratamiento. Esto se llama VHC aguda y rara vez se asocia con afecciones potencialmente mortales.

El otro 70 a 85 por ciento de las personas desarrollarán una infección crónica por VHC. La hepatitis C crónica es a largo plazo y puede ocasionar cicatrización hepática permanente (cirrosis) o cáncer de hígado. Entre el 5 y el 20 por ciento de las personas que desarrollan hepatitis crónica desarrollarán cirrosis en 20 años.

¿Síntomas o sin síntomas? El VHC crónico generalmente no tiene síntomas. Las personas con VHC crónica ni siquiera pueden saber que lo tienen. Pero una vez que aparecen los síntomas, significa que el daño al hígado ya ha comenzado.

El pronóstico y la esperanza de vida para las personas con VHC crónico depende de la cantidad de hígado que se dañe. También depende de qué tan bien responda una persona al tratamiento.

Sigue leyendo para conocer los últimos tratamientos y cómo tú o alguien que conoces puede mejorar su perspectiva.

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¿Cuál es el pronóstico para alguien con hepatitis C crónica?

Tratamiento

El VHC crónico a menudo se puede tratar. Por lo general, implica tomar una combinación de medicamentos hasta que el virus desaparezca de su cuerpo. Estos medicamentos funcionan para evitar que el virus se multiplique y eventualmente matar el virus. Los regímenes de medicamentos para la hepatitis C siempre cambian y mejoran. Hable con su médico sobre el último tratamiento para ver si podría funcionar para usted.

Después del tratamiento, su médico se asegurará de que el virus desaparezca. Estar libre del virus, también llamado SVR (respuesta virológica sostenida), significa que probablemente no regrese. Pero aún puedes volver a infectarse.

En los Estados Unidos, los regímenes de medicamentos anteriores incluían la inyección de interferón y Ribavirina, un medicamento oral. Ahora los medicamentos orales más nuevos llamados agentes antivirales directos (DAA) pueden ser más efectivos y mejor tolerados. El porcentaje de pacientes que eliminan el virus a niveles indetectables puede oscilar entre 60 y 95 por ciento, según:

el DAA utilizó
el genotipo del VHC
el recuento viral
la gravedad del daño hepático antes de tratamiento

El tiempo de tratamiento también puede acortarse (alrededor de 12 semanas).

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Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que el VHC causa más muertes que cualquier otra enfermedad infecciosa. Esto se debe a que la detección del VHC no es tan rutinaria y las personas que tienen el virus no son conscientes de la infección.

Es importante incluir exámenes de detección de HCV de rutina para ciertas poblaciones para identificar la condición antes de que ocurra un daño severo. Un diagnóstico tardío puede afectar la efectividad del tratamiento.

Genotipo

El éxito del tratamiento para la hepatitis C crónica también depende del genotipo del virus. Los genotipos son variaciones del virus que han evolucionado a lo largo de los años. Algunos genotipos pueden ser más difíciles de tratar que otros. Actualmente en los Estados Unidos, los genotipos más comunes son los tipos 1A y 1B, que representan alrededor del 70 por ciento de todos los casos de hepatitis C.

Casos de hepatitis C en los Estados Unidos

Los CDC informan que las muertes asociadas con la hepatitis C alcanzó un máximo histórico en 2014. Esto puede deberse al hecho de que muchas personas nacidas entre 1945 y 1965 sin saberlo tienen el VHC.

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¿Se puede curar la hepatitis C? "

Los estudios muestran que los baby boomers tienen cinco veces más probabilidades que otros grupos de haber estado expuestos a la hepatitis C. Esto probablemente se deba a la recepción de sangre, productos sanguíneos, o trasplantes antes de los procedimientos de detección universal. Y dado que las personas con VHC pueden no mostrar síntomas, sin saberlo pueden transmitir el virus a otros.

Actualmente, el factor de riesgo más común para la hepatitis C en los Estados Unidos es el uso de drogas intravenosas. <999 > Debido a que una infección por VHC puede no mostrar síntomas, la cantidad de casos nuevos es probablemente más alta que la informada, según los CDC.

¿Cuál es el pronóstico del VHC que se desarrolla en cirrosis o cáncer de hígado?

Cirrosis y cáncer de hígado causan aproximadamente del 1 al 5 por ciento de las muertes relacionadas con el VHC, ya que las opciones de tratamiento son limitadas para estas condiciones. En general, las personas con hepatitis C crónica tardan entre 20 y 30 años en desarrollar cirrosis y alrededor del 5 al 20 por ciento de las personas con VHC crónica desarrollarán cirrosis Wi Sin tratamiento, la cirrosis puede provocar insuficiencia hepática.

El tratamiento de la cirrosis y el cáncer de hígado normalmente requiere un trasplante de hígado. Un trasplante puede curar tanto el cáncer como la alteración de la función hepática. Pero un trasplante solo está disponible para un pequeño número de personas.

Las investigaciones muestran que la terapia con interferón para las personas con VHC crónico puede mejorar las perspectivas para las personas que desarrollaron cáncer de hígado.

¿Qué significa un trasplante de hígado para usted? "

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La esperanza está en el horizonte

En junio de 2016, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) aprobó la combinación de medicamentos Epclusa (sofosbuvir y velpatasvir). Este es el primer fármaco aprobado para tratar los seis genotipos de hepatitis C. Las opciones de tratamiento y los nuevos regímenes farmacológicos para la hepatitis C evolucionan rápidamente.

Obtenga más información sobre los últimos regímenes farmacológicos.

¿Qué tan cerca estamos de un vacuna contra la hepatitis? "

Vacunas

A partir de 2016, no hay vacuna para la hepatitis C. El virus es único porque tiene al menos seis formas distintas y 50 subtipos. Pero los investigadores están trabajando en una vacuna que tiene resultados prometedores. En la fase I del ensayo de seguridad, 15 voluntarios sanos mostraron una respuesta inmune de células T alta. Las células T son importantes para eliminar el virus de forma natural.

Para llevar

Su pronóstico para el VHC depende del tipo de virus que tenga. De hecho, es posible que ni siquiera sepa que tiene el VHC agudo, que en aproximadamente el 15 al 30 por ciento de los casos desaparece por sí solo. Pero para el VHC crónico, el pronóstico depende de su salud general, el grado de daño hepático, la rapidez con la que recibe tratamiento y cómo responde al tratamiento.

Las terapias farmacológicas para el VHC crónico pueden eliminar el virus y las terapias más nuevas a menudo mejoran las tasas de éxito de estos tratamientos.

Obtenga más información sobre los avances más recientes para la medicación contra la hepatitis C.

El VHC crónico no tratado puede provocar cirrosis y cáncer de hígado. Alrededor del 1 al 5 por ciento de los casos crónicos de VHC con cirrosis o cáncer de hígado conducen a la muerte. En etapas avanzadas de la cirrosis, su médico puede recomendar un trasplante de hígado y medicamentos. En general, su perspectiva mejora con el diagnóstico temprano.

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