Choque séptico: Síntomas, causas y diagnóstico

¿Qué es un choque séptico?

La sepsis es el resultado de una infección y causa cambios drásticos en el cuerpo. Puede ser muy peligroso y potencialmente mortal.

Ocurre cuando se liberan en el torrente sanguíneo sustancias químicas que combaten la infección al desencadenar reacciones inflamatorias.

Los médicos han identificado tres etapas de la sepsis:

La sepsis es cuando la infección llega al torrente sanguíneo y causa inflamación en el cuerpo.
La sepsis severa ocurre cuando la infección es lo suficientemente grave como para afectar la función de sus órganos, como el corazón, el cerebro y los riñones.
El shock séptico ocurre cuando experimenta una disminución significativa de la presión arterial que puede provocar insuficiencia respiratoria o cardíaca, accidente cerebrovascular, falla de otros órganos y la muerte.

Se cree que la inflamación que resulta de la sepsis hace que se formen pequeños coágulos de sangre. Esto puede impedir que el oxígeno y los nutrientes lleguen a los órganos vitales.

La inflamación ocurre con mayor frecuencia en adultos mayores o en aquellos con un sistema inmune debilitado. Pero tanto la sepsis como el shock séptico pueden sucederle a cualquiera.

El choque séptico es la causa más común de muerte en unidades de cuidados intensivos en los Estados Unidos.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del shock séptico?

Los primeros síntomas de la sepsis no deben ignorarse. Estos incluyen:

fiebre generalmente más alta que 101˚F (38˚C)
baja temperatura corporal (hipotermia)
frecuencia cardíaca rápida
respiración rápida, o más de 20 respiraciones por minuto

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La sepsis severa se define como la sepsis con evidencia de daño orgánico que generalmente afecta los riñones, el corazón, los pulmones o el cerebro. Los síntomas de la sepsis grave incluyen:

cantidades notablemente menores de orina
confusión aguda
mareos
problemas graves para respirar
decoloración azulada de los dedos o labios (cianosis)

Las personas que experimentan septicemia El shock experimentará los síntomas de la sepsis grave, pero también tendrá una presión arterial muy baja que no responde a la reposición de líquidos.

Causas

¿Qué causa el choque séptico?

Una infección bacteriana, fúngica o viral puede causar sepsis. Cualquiera de las infecciones puede comenzar en el hogar o mientras se encuentra en el hospital para el tratamiento de otra afección.

La sepsis comúnmente se origina de:

infecciones del sistema digestivo o del abdomen
infecciones pulmonares como neumonía
infección del tracto urinario
infección del sistema reproductivo

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Factores de riesgo

¿Cuáles son los ¿factores de riesgo?

Ciertos factores como la edad o una enfermedad previa pueden ponerlo en mayor riesgo de desarrollar shock séptico. Esta afección es común en recién nacidos, adultos mayores, mujeres embarazadas y personas con sistemas inmunológicos reprimidos causados por el VIH, enfermedades reumáticas como el lupus y la artritis reumatoide o la psoriasis.Y las enfermedades inflamatorias del intestino o los tratamientos contra el cáncer podrían causarlo.

Los siguientes factores también podrían hacer que sea más probable que una persona desarrolle shock séptico:

cirugía mayor o hospitalización a largo plazo
diabetes tipo 1 y uso de drogas inyectables tipo 2
pacientes hospitalizados que ya son muy
exposición a dispositivos como catéteres intravenosos, catéteres urinarios o tubos de respiración, que pueden introducir bacterias en el cuerpo
mala nutrición

Diagnóstico

¿Qué pruebas se usan para diagnosticar el choque séptico?

Si tiene síntomas de sepsis, el siguiente paso es realizar pruebas para determinar qué tan avanzado está la infección. El diagnóstico a menudo se realiza con un análisis de sangre. Este tipo de prueba puede determinar si alguno de los siguientes factores está presente:

bacterias en la sangre
problemas con la coagulación debido a un bajo recuento de plaquetas
exceso de productos de desecho en la sangre
función hepática o renal anormal
disminución de la cantidad de oxígeno
desequilibrio electrolítico

Dependiendo de sus síntomas y los resultados de la prueba de sangre, hay otras pruebas que un médico puede querer realizar para determinar la fuente de su infección. Estos incluyen:

prueba de orina
prueba de secreción de la herida si tiene una zona abierta que parece infectada
prueba de secreción mucosa para ver qué tipo de germen está detrás de la infección
prueba de líquido espinal

En los casos donde la fuente de la infección no está clara en las pruebas anteriores, un médico también podría aplicar los siguientes métodos para obtener una vista interna de su cuerpo:

Rayos X
Tomografía computarizada
Ecografía
Resonancia magnética

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Complicaciones

¿Qué complicaciones puede causar el shock séptico?

El shock séptico puede causar una variedad de complicaciones muy peligrosas y potencialmente mortales que pueden ser fatales. Las posibles complicaciones incluyen:

insuficiencia cardíaca
coagulación sanguínea anormal
insuficiencia renal
insuficiencia respiratoria
accidente cerebrovascular
insuficiencia hepática
pérdida de una parte del intestino
pérdida de porciones de las extremidades

Las complicaciones que puede experimentar y el resultado de su afección pueden depender de factores tales como:

edad
qué tan pronto comienza el tratamiento
causa y origen de la sepsis en el cuerpo <999 > condiciones médicas preexistentes
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Tratamiento

¿Cómo se trata el choque séptico?

La sepsis anterior se diagnostica y trata, es más probable que usted sobreviva. Una vez que se diagnostica la sepsis, lo más probable es que ingrese en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para recibir tratamiento. Los médicos usan una serie de medicamentos para tratar el choque séptico, que incluyen:

antibióticos intravenosos para combatir la infección

medicamentos vasopresores, que son medicamentos que constriñen los vasos sanguíneos y ayudan a aumentar la presión arterial
insulina para estabilizar el azúcar en la sangre
corticosteroides
Se administrarán grandes cantidades de líquidos intravenosos (IV) para tratar la deshidratación y ayudar a aumentar la presión sanguínea y el flujo sanguíneo a los órganos. Un respirador para respirar también puede ser necesario. La cirugía se puede realizar para eliminar una fuente de infección, como el drenaje de un absceso lleno de pus o la eliminación del tejido infectado.

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Outlook

Pronóstico a largo plazo para choque séptico