10 Preguntas Su terapeuta quiere que pregunte acerca del tratamiento MDD

Cuando se trata de tratar su trastorno depresivo mayor (TDM), es probable que ya tenga muchas preguntas. Pero por cada pregunta que hace, es probable que haya otra pregunta o dos que quizás no haya considerado.

Es importante recordar que el cliente y el terapeuta construyen y dirigen el proceso de psicoterapia juntos. De hecho, los terapeutas prefieren usar la palabra "cliente" en lugar de "paciente" para enfatizar el rol activo de los solicitantes de tratamiento a lo largo del curso de la atención.

Esto es lo que un terapeuta desea que los clientes que tienen TDM pregunten durante sus sesiones.

1. ¿Por qué me siento deprimido?

El paso inicial para obtener tratamiento para su depresión debe ser una evaluación integral. Sin embargo, esto no siempre sucede.

Si está tomando medicamentos para la depresión, su proveedor ya ha determinado que cumple con los criterios de diagnóstico para la depresión (es decir, qué tan siente). Dicho esto, los proveedores de atención primaria a menudo no tienen tiempo para hacer una evaluación integral sobre por qué se siente de la manera en que lo hace.

La depresión implica una interrupción en los sistemas de neurotransmisores en su cerebro, particularmente el sistema de serotonina (de ahí el uso común de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, o ISRS, para medicamentos). Además, se deben analizar otros factores y deben formar parte del tratamiento. Estos incluyen:

• patrones de pensamiento
• valores y creencias
• relaciones interpersonales
• comportamientos
• otros factores estresantes que pueden estar asociados con su depresión (por ejemplo, uso de sustancias o problemas médicos)

2. ¿Qué debo hacer en caso de emergencia?

Desde el principio, es importante comprender cómo va a ser el proceso de terapia. Para muchos, esto significará sesiones individuales con un terapeuta una vez a la semana, con una duración de 45 minutos a una hora. La cantidad de sesiones puede ser fija o abierta.

Dependiendo de sus necesidades, otras configuraciones de tratamiento incluyen:

• terapia de grupo
• terapia ambulatoria intensiva, para la cual visita un entorno terapéutico varias veces por semana
• terapia residencial, durante el cual vive en un centro para un período de tiempo

Cualquiera que sea el caso, es importante saber qué hacer en caso de emergencia, específicamente, con quién debe comunicarse si tiene pensamientos de autolesión o suicidio fuera del entorno de la terapia. Por razones de seguridad, debe trabajar con su médico para establecer un plan de contingencia desde el comienzo de la terapia.

3. ¿Qué es la terapia exactamente?

Si está considerando la psicoterapia, a menudo denominada simplemente terapia, es probable que trabaje con un psicólogo con licencia (PhD, PsyD), trabajador social (MSW) o terapeuta matrimonial y familiar (MFT).

Algunos médicos realizan psicoterapia, generalmente psiquiatras (MD).

La Asociación Americana de Psicología define la psicoterapia como un tratamiento colaborativo que se centra en la relación entre el cliente y el proveedor de atención. La psicoterapia es un enfoque basado en la evidencia que está "basado en el diálogo" y "proporciona un entorno de apoyo que le permite hablar abiertamente con alguien que es objetivo, neutral y sin prejuicios". "No es lo mismo que el asesoramiento o el entrenamiento de vida. Es decir, la psicoterapia ha recibido una gran cantidad de apoyo científico.

4. ¿Debería estar en psicoterapia o consejería?

Hoy en día, los términos "asesoramiento" y "psicoterapia" a menudo se usan indistintamente. Escuchará a algunas personas decir que el asesoramiento es un proceso más breve y centrado en la solución, mientras que la psicoterapia es a largo plazo y más intensiva. Las diferencias provienen de los orígenes del asesoramiento en entornos vocacionales y la psicoterapia en entornos de atención médica.

En cualquier caso, como cliente, siempre debe preguntarle a su proveedor de atención sobre su capacitación y antecedentes, enfoque teórico y licenciatura. Es fundamental que el terapeuta que está viendo sea un profesional de la salud con licencia. Esto significa que están regulados por el gobierno y legalmente responsables, como lo haría cualquier médico.

5. ¿Qué tipo de terapia haces?

A los terapeutas les encanta esta pregunta. Existe evidencia científica de una serie de enfoques diferentes para la terapia. La mayoría de los terapeutas tienen uno o dos enfoques que utilizan ampliamente y que tienen experiencia en varios modelos.

Los enfoques comunes incluyen:

• terapia cognitiva conductual, que se centra en patrones de pensamiento y creencias inútiles
• terapia interpersonal, que se centra en patrones de relación inoperantes
• psicoterapia psicodinámica, que se centra en procesos inconscientes y conflictos internos no resueltos < 999> Algunas personas pueden confundirse más con un enfoque particular, y es útil conversar con el terapeuta sobre lo que está buscando en el tratamiento al comienzo. Cualquiera que sea el enfoque, es fundamental que los clientes sientan un fuerte vínculo o alianza con su terapeuta para aprovechar al máximo la terapia.

6. ¿Puedes contactar a mi médico?

Su terapeuta debe contactar a su médico que prescribe si ha tomado o está tomando medicamentos para la depresión. Los medicamentos y los enfoques psicoterapéuticos no son mutuamente excluyentes. De hecho, hay evidencia que sugiere que la combinación de medicación y psicoterapia corresponde a una mayor mejoría en el estado de ánimo que la medicación sola.

Ya sea que elija medicamentos, psicoterapia o ambos, es importante que sus proveedores de tratamiento, pasados ​​y actuales, estén en comunicación para que todos los servicios que reciba trabajen en conjunto. Los médicos también deben incluirse en el tratamiento si hay otros servicios médicos que está buscando (por ejemplo, si está embarazada o planea quedar embarazada, o si tiene otra afección médica).

7. ¿La depresión es hereditaria?

Hay una fuerte evidencia de que la depresión tiene un componente genético. Este componente genético es más fuerte en las mujeres que en los hombres. Varios genes específicos también pueden tener un mayor riesgo de depresión. Dicho esto, ningún gen o conjunto de genes "te deprime". "

Los médicos y terapeutas a menudo piden antecedentes familiares para tener una idea de este riesgo genético, pero eso es solo una parte de la imagen. No es sorprendente que los eventos vitales estresantes y las experiencias negativas también desempeñen un papel importante en el MDD.

8. ¿Qué debería decirle a mi familia y mi empleador?

La depresión puede afectar a quienes nos rodean de varias maneras. Si ha habido un cambio significativo en su estado de ánimo, puede sentirse irritable con los demás. También puede cambiar la forma en que lleva a cabo su vida cotidiana. Tal vez le resulte difícil disfrutar del tiempo con su familia y haya tenido interrupciones en el trabajo. Si este es el caso, es importante que su familia sepa cómo se siente y que está buscando ayuda.

Nuestros seres queridos pueden ser una gran fuente de apoyo. Si las cosas se han deteriorado en el hogar o en su relación sentimental, la terapia familiar o de pareja puede ser beneficiosa.

Si ha faltado al trabajo o su rendimiento ha disminuido, puede ser una buena idea informarle a su empleador lo que ha estado sucediendo y si necesita tomarse un permiso por enfermedad.

9. ¿Qué más puedo hacer para apoyar mi tratamiento?

La psicoterapia es la base sobre la cual se produce el cambio. Sin embargo, el regreso a un estado de felicidad, salud y bienestar tiene lugar

fuera de la sala de terapia. De hecho, la investigación sugiere que lo que sucede en el "mundo real" es fundamental para el éxito del tratamiento. Administrar hábitos alimenticios saludables, patrones de sueño y otros comportamientos (por ejemplo, hacer ejercicio o evitar el alcohol) debe ser central en su plan de tratamiento.

De manera similar, las discusiones sobre experiencias traumáticas, eventos de vida estresantes o inesperados y apoyo social deberían surgir en la terapia.

10. ¿Por qué no me siento mejor?

Si la psicoterapia no parece funcionar, es esencial compartir esta información con su terapeuta. La interrupción temprana de la psicoterapia está relacionada con un peor resultado del tratamiento. Según un grupo de estudios, aproximadamente 1 de cada 5 personas abandonan la terapia antes de completarla.

Es importante definir cuál será el curso de su terapia desde el comienzo del tratamiento. Durante cualquier punto del tratamiento, un buen psicoterapeuta querría saber si las cosas no funcionan. De hecho, el seguimiento regular del progreso debe ser un componente central de la terapia.

La conclusión

Hacer estas preguntas al inicio de la terapia probablemente sea útil para que el tratamiento se mueva en la dirección correcta. Pero recuerde, más importante que cualquier pregunta específica que le pida a su terapeuta es establecer una relación abierta, cómoda y colaborativa con su terapeuta.