El vínculo entre la migraña crónica y la depresión

Descripción general

Las personas con migraña crónica a menudo experimentan depresión o trastornos de ansiedad. No es raro que las personas con migraña crónica tengan problemas con la pérdida de productividad. También pueden experimentar mala calidad de vida. Parte de esto se debe a trastornos del estado de ánimo como la depresión, que puede acompañar a las migrañas. En algunos casos, las personas con esta afección también abusan de las sustancias.

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El enlace

Dolor y depresión

La migraña crónica alguna vez se llamó migraña transformativa. Se define como un dolor de cabeza que dura 15 días o más por mes, durante más de tres meses. Puede esperar que alguien que vive con dolor crónico también se deprima. La investigación muestra que las personas con otras condiciones de dolor crónico, como dolor lumbar, no se deprimen tan a menudo como las personas que tienen migrañas. Debido a esto, se cree que existe un vínculo entre la migraña y los trastornos del estado de ánimo que no necesariamente se debe al constante dolor en sí mismo.

No está claro cuál podría ser la naturaleza exacta de esta relación. hay varias explicaciones posibles. La migraña puede desempeñar un papel en el desarrollo de trastornos del estado de ánimo, como la depresión, o podría ser al revés. Alternativamente, las dos condiciones pueden compartir un factor de riesgo ambiental. También es posible, aunque poco probable, que el aparente vínculo se deba al azar.

Las personas que experimentan dolores de cabeza por migraña más frecuentes informan tener una menor calidad de vida que las personas con dolores de cabeza ocasionales. La discapacidad y la menor calidad de vida también son peores cuando las personas con migraña crónica tienen depresión o un trastorno de ansiedad. Algunos incluso informan empeoramiento de los síntomas de dolor de cabeza después de un episodio de depresión.

Los investigadores han sugerido que quienes padecen migrañas con aura tienen más probabilidades de tener depresión que las personas que padecen migraña sin aura. Debido a la posible conexión entre las migrañas crónicas y la depresión mayor, se insta a los médicos a evaluar a aquellos con migrañas para la depresión.

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Opciones de medicación

Cuando la depresión acompaña a la migraña crónica, es posible tratar ambas afecciones con un medicamento antidepresivo. Sin embargo, es importante no mezclar medicamentos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) con medicamentos triptanos. Estas dos clases de medicamentos pueden interactuar para causar un efecto secundario raro y posiblemente peligroso llamado síndrome de la serotonina. Esta interacción potencialmente fatal se produce cuando el cerebro tiene demasiada serotonina. Los ISRS y una clase similar de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina / norepinefrina (SSNRI) son antidepresivos que funcionan al aumentar la serotonina disponible en el cerebro.

Los triptanos son una clase de medicamentos modernos que se usan para tratar la migraña. Funcionan uniéndose a los receptores de la serotonina en el cerebro. Esto reduce la hinchazón de los vasos sanguíneos, lo que alivia la migraña. Actualmente hay siete medicamentos triptanos diferentes disponibles por prescripción. También hay un medicamento que combina triptano con receta con analgésico de venta libre naproxeno. Las marcas incluyen:

Amerge
Axert
Frova
Imitrex
Maxalt
Relpax
Treximet
Zecuity
Zomig

Este tipo de medicamento viene en:

píldora oral
spray nasal
inyectables
parche cutáneo

Consumer Reports comparó el precio y la efectividad de varios triptanos en un informe publicado en 2013. Concluyeron que para la mayoría de las personas, el sumatriptán genérico es la mejor compra.

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Tratamiento a través de la prevención

Los triptanos solo son útiles para el tratamiento de los ataques de migraña a medida que ocurren. No previenen dolores de cabeza. Se pueden recetar algunos otros medicamentos para ayudar a prevenir la aparición de la migraña. Estos incluyen bloqueadores beta y ciertos antidepresivos. También puede ser útil identificar y evitar los factores desencadenantes que pueden provocar un ataque. Los desencadenantes pueden incluir: