Fosfatasa alcalina de leucocitos: ¿Qué es?

¿Qué es una prueba de fosfatasa alcalina de leucocitos (LAP)?

Lo más destacado

1. La prueba de fosfatasa alcalina leucocitaria (LAP) es una prueba de laboratorio que se realiza en una muestra de sangre.
2. Los técnicos de laboratorio verificarán el nivel de fosfatasa alcalina, un grupo de enzimas, en sus glóbulos blancos.
3. Los resultados anormales pueden ser un signo de leucemia mieloide crónica u otras afecciones.

Una prueba de fosfatasa alcalina de leucocitos (LAP) es una prueba de laboratorio que puede realizarse en una muestra de su sangre. Su médico puede ordenar que mida la cantidad de fosfatasa alcalina, un grupo de enzimas, en ciertos glóbulos blancos.

Antes de la aparición de las pruebas más avanzadas, la prueba LAP se usaba comúnmente para diagnosticar la leucemia mieloide crónica (CML). Este es un tipo de cáncer que afecta a los glóbulos blancos. Si tiene CML, el nivel de fosfatasa alcalina en sus glóbulos blancos será más bajo de lo normal. Algunos médicos todavía ordenan la prueba LAP para verificar si hay signos de LMC. También puede ayudarlos a descartar otros trastornos. Pero ahora se acepta generalmente que se necesita una prueba citogenética (una prueba de sus células y cromosomas) para confirmar un diagnóstico de LMC. Como resultado, la prueba de LAP se usa con menos frecuencia ahora que en el pasado.

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Propósito

¿Por qué se realiza una prueba de fosfatasa alcalina de leucocitos?

La fosfatasa alcalina es un grupo de enzimas que eliminan los grupos fosfato de muchos tipos de moléculas en su cuerpo. Funcionan mejor en ambientes que son alcalinos, o básicos, en lugar de ácidos. Se encuentran en todo el cuerpo, pero tienden a concentrarse especialmente en el hígado, el riñón, el tejido óseo y el conducto biliar. También se concentran en la placenta de mujeres embarazadas.

La fosfatasa alcalina de leucocitos (LAP) es el término para la fosfatasa alcalina que se encuentra en los leucocitos. Otro nombre para los leucocitos son los glóbulos blancos. Estos son varios tipos de glóbulos blancos. Cada uno tiene un papel diferente en la defensa de su cuerpo contra virus, bacterias y otros gérmenes. Son una parte crucial de tu sistema inmune.

Cuando tiene leucemia mieloide crónica (CML), tiene menos fosfatasa alcalina en sus glóbulos blancos de lo normal. Como resultado, en el pasado, los médicos ordenaron una prueba LAP para diagnosticar CML. Ahora, generalmente ordenan una prueba citogenética en su lugar. En una prueba citogenética, los técnicos de laboratorio observan los cromosomas de los glóbulos blancos para detectar anormalidades que causan CML.

En algunos casos, su médico aún puede ordenar una prueba LAP para verificar si hay signos de LMC u otras afecciones. Por ejemplo, pueden ordenar la prueba para ayudar a descartar o diagnosticar:

• reacción leucemoide, un recuento elevado de glóbulos blancos que no es causado por infección o cáncer
• trombocitosis esencial, una sobreproducción de plaquetas sanguíneas
• mielofibrosis, un trastorno en el que se produce la cicatrización de la médula ósea
• policitemia vera, un trastorno en el que la médula ósea produce demasiados glóbulos rojos
• anemia aplástica, un trastorno en el que la médula ósea produce muy pocos glóbulos
• anemia perniciosa, una disminución de los glóbulos rojos a menudo causada por la incapacidad del estómago para absorber la vitamina B12

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Preparación

¿Cómo debo prepararme para la prueba?

Para realizar una prueba de LAP, su médico deberá recolectar una muestra de su sangre para enviarla a un laboratorio para su análisis. Antes de extraer su sangre, su médico puede pedirle que tome ciertas medidas para prepararse. Por ejemplo, pueden aconsejarle que deje de comer o beber durante seis horas antes de su extracción de sangre. También pueden pedirle que deje de tomar ciertos medicamentos de antemano, incluidos los medicamentos que pueden interferir con los resultados de la prueba. Asegúrese de que su médico sepa qué medicamentos y suplementos toma.

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Procedimiento

¿Cómo se administra la prueba?

Interpretación de los resultados Los puntajes de la prueba LAP pueden variar de cero a 400, siendo aquellos entre 20 y 100 considerados normales. Una puntuación inferior a la normal puede indicar CML o anemia aplásica, mientras que una puntuación más alta de lo normal puede ser causada por una reacción leucemoide o mielofibrosis.

Su sangre puede extraerse en el consultorio de su médico o en una clínica o laboratorio cercano. Una enfermera o flebotomista insertará una aguja pequeña en una de sus venas, probablemente ubicada en su brazo. Utilizarán la aguja para extraer una pequeña cantidad de sangre en un vial.

Solo les tomará unos minutos extraer su sangre. Después, es probable que le pidan que presione el lugar de la inyección o aplique un vendaje para detener el sangrado. Luego, enviarán su muestra de sangre a un laboratorio para su análisis.

Un técnico de laboratorio untará su sangre en un portaobjetos de microscopio. Agregarán un agente de tinción especial, que les ayuda a ver qué glóbulos blancos contienen fosfatasa alcalina. Usarán un microscopio para contar la proporción de células que contienen fosfatasa alcalina.

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Resultados

¿Qué significan los resultados de la prueba?

Cuando los resultados de su prueba estén disponibles, su médico los analizará con usted. Lo ayudarán a comprender lo que significan los resultados y a discutir los pasos de seguimiento. Los puntajes para la prueba LAP pueden oscilar entre cero y 400, siendo aquellos entre 20 y 100 considerados normales.

Una puntuación que es más alta de lo normal puede ser causada por:

• reacción leucemoide
• trombocitosis esencial
• mielofibrosis
• policitemia vera

Una puntuación inferior a la normal puede indicar:

• CML < 999> anemia aplástica
• anemia perniciosa
• Si su médico sospecha que usted puede tener CML de acuerdo con los resultados de su prueba, es probable que ordenen una prueba citogenética. Esto los ayudará a confirmar su diagnóstico.

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Riesgos

¿Cuáles son los riesgos asociados con la prueba?

Quitarle la sangre implica riesgos menores. Si no ejerce presión sobre el sitio de la aguja después de extraerle la sangre, puede experimentar moretones leves. Aunque es raro, también puede experimentar flebitis, inflamación dentro de un segmento de su vena.

Informe a su médico si tiene un trastorno hemorrágico antes de que le extraigan sangre. Los trastornos hemorrágicos aumentan el riesgo de complicaciones.

Para la mayoría de las personas, los beneficios de someterse al examen LAP probablemente superen los riesgos.Puede ayudar a su médico a diagnosticar enfermedades potencialmente graves y prescribir el tratamiento adecuado. Pídales más información sobre los posibles beneficios y riesgos.