Día Mundial del SIDA: Píldora diaria que previene que la infección no llegue a suficientes personas
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Una píldora diaria que puede proteger a las personas de la infección por el VIH no es tan ampliamente utilizada como desearían los funcionarios de salud, aunque el medicamento esté disponible desde 2012.
Profilaxis previa a la exposición (PrEP), también conocida con el nombre comercial Truvada, es una píldora que contiene los medicamentos tenofovir y emtricitabina.
AdvertisementAdvertisementCuando se toma según las indicaciones, PrEP puede reducir el riesgo de infección por VIH adquirida sexualmente en un 90 por ciento o más. También puede reducir el riesgo de infección por VIH entre las personas que se inyectan drogas en más del 73 por ciento.
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Millones podrían beneficiarse
El CDC estima que alrededor de 1,2 millones de personas en los Estados Unidos corren un alto riesgo de infección por VIH y podría beneficiarse de la PrEP y otros métodos efectivos de prevención, como los condones y el tratamiento del VIH.
AnuncioEste grupo de alto riesgo incluye a uno de cada cuatro hombres adultos gays o bisexuales sexualmente activos, uno de cada cinco adultos que se inyectan drogas y uno de cada 200 adultos heterosexuales sexualmente activos.
Además de estos grupos amplios de alto riesgo, los funcionarios de salud ven a otras personas que son candidatas ideales para PrEP.
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Dr. Scott Kim, director médico de servicios de VIH de AltaMed Health Services en Los Ángeles, le contó a Healthline sobre una de sus pacientes que está tratando de quedar embarazada con su pareja infectada con el VIH.
"Para esa pareja, realmente no hay opciones perfectas para concebir de manera segura", dijo Kim. "Así que ella eligió usar PrEP para que puedan quedar embarazadas juntas y formar una familia, pero al mismo tiempo minimizar el riesgo de contraer el VIH. "
PrEP también ofrece una opción para las personas que pueden estar en relaciones o situaciones sociales en las que no tienen control completo, como las mujeres en relaciones abusivas. Pueden ser forzados a tener relaciones sexuales o ser forzados a tener relaciones sexuales sin un condón.
"Están en grave riesgo de infectarse en estas relaciones", dijo Kim. "Entonces ciertamente pueden usar PrEP para protegerse. "
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AnuncioPublicidadEl uso de la PrEP está en aumento
Entre el comienzo de 2012 y el 31 de marzo de 2015, más de 8, 500 las personas comenzaron a usar PrEP para el VIH en los Estados Unidos, dijo Ryan McKeel, portavoz de Gilead Sciences Inc., la compañía que desarrolló Truvada, en un correo electrónico a Healthline.
Esto se basa en recetas surtidas por el 39 por ciento de las farmacias minoristas en los Estados Unidos que dispensan PrEP. No incluye proyectos de demostración que proporcionan PrEP directamente a los participantes.
Si bien esto es solo una instantánea del uso de PrEP, dijo McKeel, "hubo un aumento del 332 por ciento en el número de individuos únicos que iniciaron Truvada para la PrEP en los Estados Unidos entre el primer trimestre de 2014 y el primer trimestre de 2015. "
AnuncioLos datos de prescripción de Medicaid para el estado de Nueva York muestran un salto similar en el uso de PrEP.
Entre julio de 2012 y junio de 2015, la cantidad de participantes de Medicaid del estado de Nueva York que comenzaron la PrEP aumentó más de cuatro veces.
AdvertisementAdvertisementSin embargo, la información de algunas ciudades importantes muestra que muchas personas de alto riesgo aún no se aprovechan de la PrEP. Incluso en San Francisco, que desde hace tiempo promueve la prevención del VIH entre sus residentes. En 2014, aproximadamente el 66 por ciento de los hombres bisexuales o gays sin VIH cumplían con los criterios para la PrEP, pero solo el 10 por ciento lo usaba.
En Filadelfia, alrededor de 90 pacientes reciben PrEP de los cuatro centros de salud que forman parte del programa PrEP de la ciudad, dijo James Garrow, director de salud pública digital del Departamento de Salud Pública de Filadelfia, en un correo electrónico a Healthline.
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AnuncioRetos del uso más amplio de PrEP
El aumento del uso de PrEP enfrenta muchos desafíos. Algunas personas tienen dificultades para aceptar el "hecho de que tal vez se beneficiarían de tomar una píldora todos los días para reducir el riesgo de VIH", dijo Kim.
La falta de conocimiento de PrEP también puede evitar que las personas se protejan de la infección por VIH.
AdvertisementAdvertisementUn reciente estudio de Chicago en JAMA Internal Medicine descubrió que entre los jóvenes afroamericanos, uno de los grupos más afectados por nuevas infecciones por el VIH, que tienen relaciones sexuales con hombres, solo el 41 por ciento conocía PrEP y menos del 4 por ciento lo había usado.
Los que tenían un proveedor de atención primaria tenían más probabilidades de conocer la PrEP.
Pero eso puede no ser suficiente. Según una encuesta de 2015 de los CDC, más de un tercio de los médicos y enfermeras de atención primaria ni siquiera conocen la PrEP. Por eso, tanto los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades como la Organización Mundial de la Salud promueven un uso más amplio de la PrEP.
Las personas que no están buscando PrEP también pueden estar evitando la atención médica.
"Tiene algo que ver con el hecho de que es intimidante para ellos establecer una relación con un médico en general", dijo Kim, "y todavía hay problemas persistentes en torno a la cobertura de salud, si pueden darse el lujo de ver una doctor. "
