¿Es cierto? ¿Los médicos realmente detestan a Obamacare?
Tabla de contenido:
- Los grupos médicos pisa con cuidado
- Pagos de la preocupación principal de las quejas
- 'Lo bueno supera lo malo'
La Affordable Care Act (ACA), también llamada Obamacare, ha sido un pararrayos desde que se convirtió en ley en 2010.
Cinco años después de su promulgación, la legislación de reforma de la salud aún se divide el público estadounidense. En una encuesta de Gallup realizada a principios de abril, el 50 por ciento de las personas encuestadas dijeron que no aprobaban el acto, mientras que el 44 por ciento dijeron que lo aprobaban.
AdvertisementAdvertisementPor lo tanto, tal vez no sea sorprendente que el millón de doctores de los Estados Unidos parezca tan dividido en Obamacare como el público en general.
The Physicians Foundation publicó una encuesta el otoño pasado en la que 20,000 médicos respondieron por correo electrónico a una serie de preguntas.
De los encuestados, el 46 por ciento otorgó a Obamacare una calificación D o F, mientras que el 25 por ciento le dio una calificación A o B.
AnuncioAdemás, dos tercios de los que respondieron dijeron que no aceptaban planes de seguro de salud ofrecidos a través de los intercambios de seguro en línea de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Los que se oponen a Obamacare dicen que la encuesta es un fiel reflejo de la profesión médica del país.
Anuncio publicitarioLos que apoyan la ley son rápidos en señalar que la encuesta no fue una encuesta científica. Dicen que las personas que responden a las consultas por correo electrónico tienden a ser más críticas que la población en general.
Conozca los conceptos básicos: cómo funciona la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio »
Los grupos médicos pisa con cuidado
El ACA ha demostrado ser un poco un campo de minas para las organizaciones médicas.
La ley ha recibido el respaldo de varias asociaciones médicas, aunque algunos apoyos han sido tibios.
La Asociación Médica Estadounidense (AMA, por sus siglas en inglés) emitió un aval calificado de la ACA en 2010. El grupo dijo que apoyaba el mandato de cobertura de seguro así como la capacidad de proporcionar un mayor acceso a la atención médica.
AdvertisementAdvertisementSin embargo, la organización expresó sus preocupaciones sobre otros aspectos de la ley.
El respaldo calificado desencadenó una reacción violenta en la comunidad médica. Como resultado, la membresía de AMA disminuyó un 5 por ciento en el año posterior a la promulgación de la ACA.
Desde entonces, AMA ha tenido cuidado de declarar su apoyo general a la ley, pero también enumera sus preocupaciones y deseos de mejoras.
AnuncioEn una carta de 2012 al Wall Street Journal, el presidente de AMA, el Dr. Jeremy Lazarus, escribió:
"Aunque la ley no es perfecta, AMA, la organización de médicos más grande del país, la apoyó porque hace mejoras necesarias a nuestro sistema de atención médica. Nos complace que la ley amplíe la cobertura a millones de personas no aseguradas que viven más enfermas y mueren más jóvenes que las que tienen seguro. "
AdvertisementAdvertisementSin embargo, agregó:
" La AMA está trabajando durante la implementación de la ley para realizar cambios como la eliminación de la Junta Asesora de Pago Independiente.Los legisladores también deben abordar dos problemas que preceden a la ley, la fórmula de pago de médicos rotos de Medicare y el sistema defectuoso de responsabilidad médica. "
Pagos de la preocupación principal de las quejas
La crítica primaria que los médicos tienen de Obamacare se centra en el dinero.
AnuncioPara empezar, los críticos dicen que la ley ha exacerbado el problema continuo de los pagos a los médicos. El Dr. Joseph Valenti, miembro de la junta directiva de The Physicians Foundation, señala que los reembolsos a los hospitales han aumentado un 35 por ciento en los últimos 10 años, mientras que solo han aumentado un 3 por ciento para los médicos.
Más importante aún, dijo, es la provisión de Obamacare para las personas que no pagan sus primas. Se estima que hasta el 20 por ciento de las personas que se registran para los planes de ACA no pagan sus primas y pierden su cobertura después de 90 días.
Anuncio publicitarioEsos pacientes no están obligados a pagar a sus médicos por los servicios que recibieron durante ese tiempo. Además, las compañías de seguros solo reembolsan a los médicos las visitas durante los primeros 30 días. Después de eso, los médicos no tienen suerte.
"Es una ley muy injusta", dijo Valenti. "Nos impone la responsabilidad de determinar qué pacientes han pagado primas. "
Valenti dijo que esta disposición es la razón principal de que dos tercios de los médicos no acepten los planes de ACA.
"Nadie quiere trabajar y que alguien le devuelva su cheque", dijo.
Valenti y otros señalan que los consultorios médicos son pequeñas empresas que están siendo exprimidas por los bajos pagos, así como los gastos generales administrativos y los requisitos de mantenimiento de registros electrónicos bajo Obamacare.
¿Cuántas personas que no trabajan como médicos estarían de acuerdo en que no les paguen por un mes de trabajo? Dra. Jane Orient, Asociación de Médicos y Cirujanos AmericanosDr. Jane Orient, médica de Arizona y directora ejecutiva de la Asociación de Médicos y Cirujanos Estadounidenses (AAPS), dijo que los médicos están "bajo controles de precios muy rígidos" con Obamacare.
Ella dijo que la provisión para los consumidores que no pagan primas es particularmente irritante.
"¿Cuántas personas que no trabajan como médicos estarían de acuerdo en que no les paguen por un mes de trabajo? "Dijo Orient. "No mucha gente aceptaría esa situación". "
Orient predice bajo Obamacare que la calidad de la atención médica disminuirá y los consumidores tendrán que pagar primas más altas y costos de bolsillo.
Dr. Richard Amerling, un médico de la ciudad de Nueva York que es presidente de la AAPS, dijo que Obamacare ha establecido un "mal modelo de negocios" para los médicos privados.
Los médicos, dijo, no pueden ajustar sus tarifas para mantenerse al día con los gastos. Además, el mantenimiento de registros electrónicos es una carga tanto en términos de costo como de tiempo.
"Una pequeña práctica simplemente no puede permitirse todo esto", dijo.
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'Lo bueno supera lo malo'
Los médicos que respaldan a Obamacare reconocen que los reembolsos y los pagos son problemas. Sin embargo, dicen que esos problemas ya existían mucho antes de la ACA.
Dr. Robert Wergin, un médico de Nebraska que es presidente de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, dijo que su grupo apoya a la ACA por varias razones.
Dijo que la ley requiere un seguro de salud para todos, fomenta la atención preventiva, permite que los niños permanezcan en los planes de seguro de sus padres hasta los 26 años y ofrece seguro para personas con condiciones preexistentes.
"Tener seguro le brinda acceso", dijo Wergin.
Número de ACA estado por estado | HealthGroveSegún la última encuesta de Gallup, la tasa de personas sin seguro de adultos en Estados Unidos ha caído por debajo del 12 por ciento, la tasa más baja desde que Gallup comenzó a rastrear esta estadística en 2008.
Dr. Alice Chen, médica de Los Ángeles que es directora ejecutiva de Doctors for America, de tendencia izquierdista, está de acuerdo.
Cuenta la historia de un paciente que sufrió una tos constante. Cuando finalmente obtuvo el seguro, vino a una evaluación y se le diagnosticó insuficiencia cardíaca congestiva. Él ahora está recibiendo tratamiento.
"Es bastante difícil argumentar en contra de eso", dijo Chen.
Chen cree que hay una división generacional en el mantenimiento de registros electrónicos, con los médicos más jóvenes más abiertos al requisito. Ella ve un "positivo neto" para tener registros electrónicos, entre ellos la capacidad de las organizaciones médicas para compartir datos.
En general, Chen dice que la resistencia a Obamacare puede ser simplemente un dolor de crecimiento a medida que la nación intenta arreglar su defectuoso sistema de salud.
"El cambio es difícil", dijo. "Ser médico, cuidar a los pacientes es difícil. Es gratificante, pero es difícil. Cuando se produce un gran cambio, hay mucho que digerir. "
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