¿Qué es la extracción de puerto o línea central?

Los tratamientos para el cáncer de seno, como la quimioterapia, generalmente requieren análisis de sangre frecuentes y, por lo general, deben administrarse a través de la vena o por vía intravenosa. Puede ser doloroso ser pinchado repetidamente con agujas o equipado con IV. Para ayudar a limitar su incomodidad durante los tratamientos, una línea IV o central a largo plazo puede ser una opción. Si va a recibir tratamientos IV durante un período prolongado, esto puede ser especialmente beneficioso.

¿Qué son las líneas centrales?

Las líneas centrales son vías intravenosas que se pueden insertar a través de la piel. Estas líneas tienen un tubo o catéter delgado, largo y hueco. Este catéter se pasa a través de las venas más pequeñas y hacia las venas centrales más grandes, como la vena cava superior.

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Las líneas centrales pueden permanecer en su lugar durante meses o años según el tipo. Se pueden usar para extraer sangre o administrar líquidos, antibióticos, nutrición parenteral u otros medicamentos. Aunque proporcionan una forma segura y efectiva de acceder a sus venas, existen riesgos leves. En algunos casos, una línea central puede causar infección, bloquearse o desarrollar un coágulo de sangre.

Catéteres venosos centrales: líneas PICC versus puertos

Una línea central puede ser beneficiosa en cualquiera de las siguientes situaciones:

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• Sus venas son pequeñas, están escondidas o están dañadas, lo que puede dificultar que una enfermera encuentre una vena para extraer sangre o insertar una intravenosa.
• Necesita recibir tratamiento por más de un día a la vez o durante un período prolongado.
• Requiere más de un medicamento a la vez.
• Desea que lo traten en su casa, o necesita una infusión continua.
• Necesita lo que se llama "drogas vesicantes", que pueden dañar el tejido de su piel si se filtran fuera de sus venas.

¿Qué tipos de líneas centrales están disponibles?

Existen algunos tipos de líneas centrales comúnmente usadas para tratamientos de quimioterapia. El tipo que su médico recomienda depende de la duración y el tipo de su tratamiento. También se tienen en cuenta sus preferencias personales, ya que todas tienen sus ventajas y desventajas. Los tres más comúnmente utilizados incluyen:

Catéter central insertado periféricamente (PICC)

Se inserta un catéter central insertado periféricamente, o línea PICC, en una vena grande del brazo, cerca del codo. Esto generalmente se hace usando anestesia local por una enfermera especialmente entrenada. Un extremo del catéter permanecerá fuera de su piel. Un vendaje especial cubrirá el PICC cuando no esté en uso. La línea requiere un cambio de vendaje semanal para prevenir la infección. La línea también deberá mantenerse seca en todo momento, por lo que debe cubrirse durante el baño o la ducha.

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Puerto implantable para el pecho

Un cirujano puede insertar un puerto para tórax implantable debajo de la piel a una pulgada por debajo del centro de la clavícula.Este proceso generalmente requiere sedación consciente. Podrá ver y sentir el puerto debajo de su piel, pero no requiere vendaje ni vendaje.

Catéter tunelizado

Un médico o enfermera especializado puede insertar un catéter tunelizado en la vena o el pecho de su cuello. Pasarán un extremo debajo de la piel antes de que salga a través de una pequeña incisión en su piel. Al igual que una línea PICC, parte del catéter permanecerá fuera de su piel. Este proceso requiere anestesia local o sedación consciente.

Debido a que las líneas centrales pueden infectarse, es importante que llame a su médico de inmediato si nota signos de infección. Estos pueden incluir:

• enrojecimiento
• estrías
• hinchazón
• dolor
• fiebre
• drenaje
• sangrado
• sensación de calor
• sensación de ardor

línea central Eliminación

El proceso de eliminación depende del tipo de línea que tenga.

Eliminación de PICC

Las líneas de PICC no necesitan ser removidas en una sala de operaciones. Un médico o una enfermera pueden eliminarlos inmediatamente después de su última infusión. Después de limpiar el área, jalarán suavemente el catéter hasta que se quite. Aplicarán una ligera presión para detener cualquier sangrado y cubrirán el área con un vendaje de gasa estéril. El vendaje debe permanecer encendido durante 24 horas. Debe evitar levantar objetos pesados ​​o realizar actividades extenuantes durante este período de 24 horas.

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Aunque el proceso de eliminación de la línea PICC parece simple, solo debe hacerlo un médico o una enfermera capacitada. Nunca quite una línea PICC usted mismo.

Remoción del puerto implantado

Los puertos implantados se eliminan usando anestesia local o sedación consciente. Esto se hace en un entorno de sala de operaciones estéril. Durante el procedimiento, se realiza una pequeña incisión y se retiran el puerto y el catéter. La herida generalmente se cerrará con Steri-Strips.

Es importante evitar que su incisión se moje hasta que su médico dé el visto bueno.

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Es normal experimentar hematomas, hinchazón y sensibilidad durante varios días sobre el área donde se extrajo el puerto. Esto debería mejorar en unos días y se puede aliviar con Tylenol y Advil si su médico lo aprueba.

Llame a su médico si:

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• tiene dolor, hematomas o hinchazón que empeora en lugar de mejorar
• pus o filtra líquido de su incisión
• el área de extracción se vuelve caliente, roja y irritado
• desarrolla fiebre
• hay una gran cantidad de sangrado en la incisión

The Takeaway

Tener una línea central puede reducir parte del dolor y la ansiedad provocados por las extracciones de sangre e infusiones IV. Tienen algunos pros y contras, que varían según el tipo de línea que tengas. Si va a recibir quimioterapia u otros tratamientos para el cáncer IV, asegúrese de hablar con su médico sobre qué tipo de línea central es mejor para usted. Su médico puede responder preguntas o inquietudes sobre el proceso de inserción o eliminación.