Información médica personal: ¿Qué tan seguro?

Si ha visto programas como "ER", "Grey's Anatomy" o "Blue Bloods", estaría convencido de que el personal del hospital y el personal de emergencia están cortados del mismo paño y con frecuencia ayudarse unos a otros.

En la mayoría de los casos, esa es la verdad.

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La conexión entre el personal de respuesta médica y la aplicación de la ley está cerca. Con frecuencia trabajan juntos.

Pero, aparte de los dramas médicos televisivos, la realidad es que las enfermeras y otros proveedores de atención médica a menudo se encuentran en la mira de proteger los derechos de los pacientes

A veces eso significa que los proveedores de atención médica deben enfrentarse a la policía. Cuando esto ocurre, la relación normalmente cordial puede agriarse rápidamente.

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Eso es lo que sucedió con Alex Wubbels, enfermera de Salt Lake City.

Como enfermera a cargo en la unidad de quemados del Hospital de la Universidad de Utah, Wubbels fue responsable de un conductor de camión que había resultado gravemente herido en un choque frontal con otro vehículo conducido por alguien que huía de la policía.

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El conductor que la policía había estado persiguiendo fue asesinado en el accidente del 26 de julio. El camionero estaba inconsciente.

Jeff Payne, un paramédico a tiempo parcial que también ha estado en la fuerza policial de Salt Lake City durante 27 años, llegó al hospital para extraer sangre del conductor del camión.

Sin embargo, las leyes estatales y federales, así como la política del hospital, prohíben a los agentes de policía extraer fluidos sin una autorización o el consentimiento del paciente. Payne no tenía ninguno.

Wubbels le explicó a Payne que no cumpliría la petición.

En el video del incidente, publicado por Wubbels y su abogado el 31 de agosto, se ve a Wubbels hablando con un administrador del hospital y sosteniendo una copia de la política del hospital.

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"El paciente no puede dar su consentimiento", le dice Wubbels a la persona que está hablando por teléfono y a los agentes de policía que la rodean. "Él [Payne] me dijo repetidas veces que no tiene una orden judicial y que el paciente no está detenido. Así que solo estoy tratando de hacer lo que se supone que debo hacer. Eso es todo. "

Payne responde:" Así que lo tomo, sin esos en su lugar, no voy a obtener sangre. ¿Soy justo conjeturar eso? "

Wubbels parece confundido en cuanto a la agresión de Payne. "No tengo idea de por qué me está culpando", le dice a la persona por teléfono.

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Entonces Payne se lanza sobre Wubbels y procede a empujarla agresivamente fuera del hospital y esposarla con sus manos detrás de su espalda.

Esta grabación fue captada en la cámara del cuerpo de un oficial.

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Los obstáculos enfrentados en el hospital

El incidente de Utah suena demasiado familiar con Nicole Dearing.

Ella es una ex enfermera registrada que trabajó 7 de sus 14 años como enfermera en una sala de emergencias.

Para Dearing, los miembros de la familia y amigos que solicitaban información a menudo entendían las reglas y regulaciones que protegían a los pacientes.

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"Puedo decirle que tener familias presionando para obtener información fue fácil de manejar ya que todos están familiarizados con HIPAA [Ley de portabilidad y responsabilidad del seguro médico]. A menudo, si surgía una pregunta de un miembro de la familia sobre un paciente, se solucionaba fácilmente preguntando al paciente si podía hablar abiertamente con su familia, y siempre traté de hacerlo en presencia del paciente ", dijo a Healthline..

Sin embargo, los años que pasó en la sala de emergencias le ofrecieron situaciones que fueron un poco más difíciles de manejar.

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"A menudo teníamos que llamar a la policía solo para pasar el rato con las enfermeras y el personal si traían a alguien. A menudo se sentían con derecho a sentarse detrás de la estación de enfermeras con nosotros, lo que les permitía ver quién estaba en la sala de emergencia, pero no información privada ", dijo Dearing, que ahora es quiropráctico en Gaffney, Carolina del Sur.

"Esto me resultó complicado una vez cuando uno de los pacientes en la sala de urgencias era un miembro de la familia separado del oficial que estuvo allí esa noche. Hizo preguntas que legalmente no pude responder, y se lo hice saber ", dijo.

"No estaba contento con esa respuesta y exigió ver la tabla", agregó Dearing. "En ese momento, se le pidió que se fuera. Cuando mencioné que nuestra política escrita era que nadie más que el personal del hospital debería estar en la estación de enfermeras, se puso beligerante e hizo un comentario del tipo 'Vea qué tan rápido respondemos la próxima vez que llame. "Eran nuestra copia de seguridad. El hospital se puso detrás de mí en eso. Sin embargo, la tensión continuó entre ese oficial y el personal durante bastante tiempo. "

En cuanto a lo que sucedió en Salt Lake City, Payne, así como su supervisor de vigilancia, el teniente James Tracy, fueron puestos en licencia administrativa. Payne también perdió su trabajo como paramédico a tiempo parcial.

La policía de Salt Lake City y la oficina del alcalde están investigando el incidente.

"Su conducta … fue descortés y dañó las relaciones de trabajo positivas que el Departamento ha trabajado arduamente para establecer con el hospital y otros proveedores de atención médica", dice el informe de investigación de asuntos internos del Departamento de Policía de Salt Lake City.

"Demostró un juicio profesional extremadamente pobre (especialmente para un oficial con 27 años de experiencia), lo que cuestiona su capacidad de servir efectivamente al público y al departamento de una manera que inspire la confianza, el respeto y la confianza requeridos, "El informe agrega.

¿Qué tan segura es su información de salud?

"Los derechos de los pacientes son derechos de los pacientes, y no cambian debido a una investigación", dijo Jennifer Bates, presidenta de HIPAAStrategies, una firma que proporciona automatización y consultoría HIPAA para consultorios médicos.

"Cualquier persona que quiera tener acceso a los registros médicos debe pasar por los mismos canales, aunque existen algunas excepciones para la aplicación de la ley", dijo Bates a Healthline. "Las leyes HIPAA abordan a quiénes se pueden divulgar esos registros y cómo se pueden divulgar. "

Las leyes HIPAA requieren que los proveedores de atención médica protejan la información médica, y exigen que la información del paciente se pueda almacenar, compartir y enviar a otras personas.

Sus derechos de HIPAA se entienden y se hacen cumplir, incluso si no ha firmado que los conoce.

Esto ayuda a pacientes como el conductor inconsciente del incidente de Salt Lake City a estar protegidos en todo momento.

"Los pacientes tienen derechos muy fuertes de privacidad bajo HIPAA. Si bien las protecciones HIPAA no se aplican directamente a la policía, se aplican a los proveedores de atención médica, quienes tienen la obligación de proteger la privacidad del paciente de las solicitudes policiales ilegales ", dijo Josh King, director jurídico de Avvo, un sitio de consulta legal.

"Y en cuanto a la policía", dijo King a Healthline, "la Cuarta Enmienda establece que solo pueden acceder a registros médicos y fluidos de pacientes de acuerdo con un proceso legal. En la mayoría de los casos, eso significa una orden. "

Sin embargo, los hospitales y proveedores de servicios de salud deben entregar cierta información de salud sobre los pacientes.

Esto incluye casos de abuso, que involucran adultos y niños, así como enfermedades transmisibles, como enfermedades de transmisión sexual.

De lo contrario, su información es privada y solo usted puede decidir quién puede verla o recibirla.

Qué deben hacer los proveedores de atención médica

King sugiere que los hospitales usen los eventos en Utah como una oportunidad para revisar las políticas y poner en práctica prácticas que puedan ayudar a proteger a los pacientes y proveedores por igual.

"Antes que nada, antes de que esto suceda, cualquier trabajador de la salud que pueda enfrentar remotamente este problema debe familiarizarse, íntimamente, con los procedimientos de su institución para hacer frente a tales solicitudes por parte de las autoridades", dijo King.

Si la política del hospital no está claramente establecida, pregunte a los supervisores y a los administradores para asegurarse de que esté al tanto y que comprenda claramente cada aspecto de la misma.

"Eso es lo que vimos en el caso de la enfermera Alex Wubbels, cuya familiaridad con la política del hospital le permitió defender con confianza los derechos de su paciente inconsciente, incluso ante la posibilidad de ser arrestada", dijo King.

"Las organizaciones de atención médica deberían tener una política al respecto, y es la responsabilidad del empleado leer la política", dijo Jennifer Mensik, PhD, enfermera, enfermera líder y vicepresidenta de CE Programming for OnCourse Learning, una plataforma de e-learning. "Si no hay una política, entonces un empleado debe hablar con su gerente. Sin embargo, las organizaciones de atención médica generalmente no han capacitado a los empleados sobre esta situación exacta. Por lo general, capacitan a los empleados sobre cómo y qué hacer con una familia o paciente hostil. "

El segundo paso que debe tomar como proveedor de servicios de salud es saber cómo leer una orden, dijo King."Debe saber cómo decir que es válido, a qué paciente se aplica y qué información o evidencia física está cubierta. "

Finalmente, obtenga una copia de seguridad y soporte de un supervisor o compañero de trabajo.

"Esto puede ser crítico si una oficina de aplicación de la ley intenta amenazar, engañar o engatusar a su manera para obtener más pruebas de las cubiertas por la orden", dijo King. "No es algo cotidiano, pero como vimos en Salt Lake City, sucede. El ejemplo de Nurse Wubbels proporciona un excelente punto de partida para asegurarse de que usted y sus compañeros de trabajo estén completamente informados sobre sus políticas más actualizadas para hacer frente a la aplicación de la ley. "