Infección por VIH con un riesgo mucho menor de esclerosis múltiple
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Los resultados de un estudio publicado esta semana en el Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry sugieren que las personas que son VIH positivas pueden tener un riesgo mucho menor de desarrollar esclerosis múltiple (EM). ¿Podría el VIH apisonar el sistema inmunitario, prevenir las recaídas de la EM o los medicamentos que se administran a los pacientes con VIH están marcando la diferencia?
Los investigadores notaron por primera vez los cambios dramáticos en un solo paciente con EM VIH positivo que comenzó a tomar medicamentos antirretrovirales, dijo Julian Gold del Albion Center en el Hospital Príncipe de Gales en Sydney, Australia, en una entrevista con Healthline.
advertisementAdvertisement"Le diagnosticaron EM antes de tener el VIH", explicó Gold. "Su MS progresó realmente muy rápido y tenía una perspectiva bastante mala. "El hombre no podía usar interferón y tuvo varias recaídas en el primer y segundo año después del diagnóstico. Luego se infectó con el VIH.
Pero después de años de implacables ataques de MS que estaban causando que su enfermedad progresara rápidamente, el hombre comenzó a tomar terapia antirretroviral para combatir el VIH, y eso, dijo Gold, "fue cuando vimos que su MS se calmó". "Sus síntomas de MS desaparecieron por más de 12 años después de que comenzó el tratamiento antirretroviral.
Un equipo de investigación danés trató de averiguar si los medicamentos antirretrovirales que el hombre había tomado podrían ser un tratamiento eficaz para la EM. Si bien sus resultados son alentadores, la población estudiada era pequeña y se necesita más investigación.
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Buscando una conexión
El equipo de Gold decidió continuar donde los investigadores daneses lo dejaron. Hicieron esto al observar todos los episodios de atención hospitalaria entre 1999 y 2011 en Inglaterra.
AdvertisementAdvertisementCompararon los registros de más de 21,000 personas VIH-positivas con las de un grupo control de casi 5,3 millones de personas tratadas por otras afecciones o lesiones.
Durante un período de siete años, compararon el número de casos de EM en ambos grupos. En comparación con aquellos que no tenían VIH, aquellos que lo hicieron tenían un 62 por ciento menos de probabilidad de desarrollar EM. Después de tener VIH durante un año, los pacientes tenían un 75 por ciento menos de probabilidad de desarrollar EM, y después de cinco años ese número aumentó al 85 por ciento, lo que sugiere una correlación entre tener VIH y estar protegidos de la EM.
¿Pero fue el virus del VIH el que causó este efecto protector, o los medicamentos antirretrovirales podrían evitar la EM?
"Hay pacientes con VIH que no están en tratamiento que tienen [recaídas] de su EM", señaló Gold, "por lo que es difícil saberlo realmente". "
En el caso original que provocó esta investigación, estar infectado inicialmente con VIH no cambió el curso de la EM del paciente.Esto sugiere que la clave fue comenzar a tomar medicamentos antirretrovirales.
AdvertisementAdvertisementGold admitió que esta teoría parece razonable, "pero ciertamente desde un punto de vista científico debemos ser cuidadosos en lo que decimos. Es muy importante que no demos a las personas expectativas poco realistas. Entonces, creo que lo que tenemos que hacer es mirar la evidencia, seguirla. Estamos realizando un ensayo clínico en este momento en Londres y veremos qué muestra. "
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¿La próxima ola de DMT?
El equipo de Gold está tan seguro de que hay un componente viral en la EM, ya sea que causa la enfermedad o la desencadena, que su nuevo estudio de fase II está probando el medicamento antirretroviral raltegravir como terapia para la EM. Los investigadores rastrearán a un pequeño grupo de 24 pacientes con EM activa al realizar exploraciones MRI mensuales de sus cerebros. Planean publicar sus hallazgos a principios del próximo año.
AnuncioEl problema con el estudio de los desencadenantes de la esclerosis viral, dijo Gold, "es que a menos que puedas detener la infección y ver el resultado, entonces realmente no sabes si es la causa. Hasta ahora, a pesar de que se han sugerido muchos virus en la EM, nunca ha habido forma de detenerlos o prevenirlos, y por lo tanto nunca se sabe realmente si están involucrados en la EM o no. "
Si el equipo tiene éxito, Gold dijo, podría allanar el camino para nuevas opciones de tratamiento para la esclerosis múltiple y podría acercarnos a definir una causa.
AdvertisementAdvertisement"Creo que este trabajo, con los medicamentos antirretrovirales, es particularmente emocionante", dijo Gold, "porque sabemos que inhiben o detienen casi por completo la producción de retrovirus, por lo que creo que puede haber renovado optimismo en esta área. "
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