Síndrome hepatorrenal: causas, síntomas y diagnóstico

¿Qué es el síndrome hepatorrenal?

Lo más destacado

1. HRS es un tipo de insuficiencia renal que se observa en personas con problemas hepáticos graves.
2. Hay dos tipos de HRS: el tipo 1 se asocia con la insuficiencia renal acelerada, y el tipo 2 se asocia con una insuficiencia renal más gradual.
3. HRS es una afección extremadamente grave. Debe tratarse como una emergencia médica.

El síndrome hepatorrenal (SHR) es un tipo de insuficiencia renal progresiva que se observa en personas con daño hepático grave, generalmente causado por cirrosis. A medida que los riñones dejan de funcionar, las toxinas comienzan a acumularse en el cuerpo. Finalmente, esto conduce a la insuficiencia hepática.

Hay dos formas de HRS. Tipo 1 HRS se asocia con insuficiencia renal rápida y una sobreproducción de creatinina. Tipo 2 HRS se asocia con un daño renal más gradual. Por lo general, progresa más lentamente. Los síntomas son generalmente más sutiles.

HRS es una condición extremadamente grave. Casi siempre es fatal. Según un estudio en Clinical Biochemist Reviews, las personas con HRS tipo 1 tienen una mediana de supervivencia de dos semanas. Casi todas las personas con diabetes tipo 1 morirán dentro de las ocho a 10 semanas, a menos que se pueda realizar un trasplante de hígado con urgencia. La mediana del tiempo de supervivencia para el tipo 2 es de seis meses.

AdvertisementAdvertisement

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del síndrome hepatorrenal?

Los síntomas de HRS deben tratarse como una emergencia médica. Si experimenta alguno de los síntomas que se detallan a continuación, comuníquese con su médico de inmediato. El tratamiento es particularmente urgente si actualmente está recibiendo tratamiento para otros problemas renales.

Los síntomas comunes de HRS incluyen:

• confusión
• delirio
• náuseas
• vómitos
• demencia
• aumento de peso
• ictericia (color amarillo de la piel y los ojos)
• disminuido gasto urinario
• orina de color oscuro
• abdomen hinchado

Causas y factores de riesgo

Causas y factores de riesgo del síndrome hepatorrenal

HRS es siempre una complicación de la enfermedad hepática. La condición casi siempre es causada por la cirrosis del hígado. Si tiene cirrosis, ciertos factores aumentan su riesgo de HRS. Estos incluyen:

• presión arterial inestable
• uso de diuréticos
• hepatitis alcohólica aguda
• hemorragia gastrointestinal
• peritonitis bacteriana espontánea
• otras infecciones (especialmente en los riñones)

PublicidadPublicidadPublicidad

Diagnóstico

Diagnóstico del síndrome hepatorrenal

Su médico puede sospechar primero que tiene esta afección durante un examen físico. Buscarán signos de HRS tales como:

• tejido mamario inflamado
• llagas en la piel
• acumulación de líquido en el abdomen
• ictericia

Diagnosticar HRS significa excluir otras causas de insuficiencia renal. Esto requiere una serie de análisis de sangre y orina. Las pruebas ayudarán a su médico a evaluar su función hepática y renal.En casos raros, HRS puede ocurrir en pacientes cuyo hígado ha sido dañado por otras causas diferentes a la cirrosis. Si no tiene cirrosis, su médico puede ordenar pruebas adicionales para la hepatitis viral o alcohólica.

Tratamiento

Tratamiento del síndrome hepatorrenal

Los medicamentos llamados vasoconstrictores pueden ayudar con la baja presión sanguínea causada por HRS. La diálisis puede usarse para mejorar los síntomas renales. La diálisis filtra los desechos nocivos, el exceso de sal y el exceso de agua de la sangre. Se realiza en un hospital o clínica de diálisis. Los trasplantes de hígado son el tratamiento más efectivo para HRS. La lista de espera para un trasplante de hígado es larga y muchas personas mueren antes de que haya un hígado disponible. Si puede obtener un trasplante, su probabilidad de supervivencia mejora enormemente.

AdvertisementAdvertisement

Perspectivas y complicaciones

Complicaciones y perspectivas a largo plazo para el síndrome hepatorrenal

HRS es casi siempre fatal. Sin embargo, un trasplante de hígado puede prolongar tu vida. Las complicaciones de HRS normalmente aparecen durante la enfermedad renal en etapa terminal. Incluyen:

• sobrecarga de líquidos
• infecciones secundarias
• daño de órganos
• coma

Anuncio

Prevención

Prevención del síndrome hepatorrenal

La única forma segura de prevenir HRS es mantener su hígado saludable. Para reducir su riesgo de desarrollar cirrosis, evite beber cantidades excesivas de alcohol.

También debe intentar evitar contraer hepatitis. La hepatitis A y B pueden prevenirse mediante vacunación. Actualmente no hay una vacuna contra la hepatitis C. Algunas medidas que puede tomar para prevenir la hepatitis C incluyen:

• lavarse las manos después de darse la mano
• hacer que su pareja sexual se haga la prueba de hepatitis C
• no compartir agujas con otra persona <999 > no usar drogas ilegales
• practicar sexo seguro de manera constante
• Algunas causas de cirrosis no pueden prevenirse. Si está en riesgo de desarrollar cirrosis, su médico puede controlar su función hepática con regularidad. También pueden solicitar exámenes de sangre y de imágenes para detectar los primeros signos de la enfermedad.