¿Puede mi Hepatitis C entrar en remisión?

La remisión de la hepatitis C es posible

Entre 130 y 150 millones de personas en todo el mundo, incluidos aproximadamente entre 2,7 y 3,9 millones de estadounidenses, tienen hepatitis C crónica. El virus se disemina principalmente a través de drogas intravenosas utilizar. La hepatitis C no tratada puede provocar problemas hepáticos graves, que incluyen cirrosis y cáncer.

La buena noticia es que el virus puede entrar en remisión con el tratamiento adecuado. Los médicos se refieren a la remisión como una respuesta virológica sostenida (RVS).

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SVR

Lo que SVR significa

SVR significa que el virus de la hepatitis C no se puede detectar en su sangre 12 semanas después de su última dosis de tratamiento. Después de esto, es muy probable que el virus haya desaparecido de forma permanente. El Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Informa que el 99 por ciento de las personas que lograron una RVS permanecen libres de virus.

Estas personas también:

• experimentan mejoría en la inflamación hepática
• tienen fibrosis disminuida o regresiva
• tienen el doble de probabilidades de tener puntuaciones de inflamación más bajas
• han reducido su riesgo de mortalidad, insuficiencia hepática y cáncer de hígado
• han reducido sus probabilidades de desarrollar otras afecciones médicas

Dependiendo del daño hepático, necesitará citas de seguimiento y análisis de sangre cada seis o 12 meses. El anticuerpo contra la hepatitis C será permanentemente positivo, pero esto no significa que esté reinfectado.

Remisión espontánea

La hepatitis C puede desaparecer por sí sola

Para algunas personas, la hepatitis C también puede desaparecer por sí misma. Esto se llama remisión espontánea. Los bebés y las mujeres jóvenes, en particular, pueden tener la posibilidad de que el virus desaparezca de sus cuerpos. Esto es menos probable entre pacientes mayores.

Las infecciones agudas (de menos de seis meses de duración) se resuelven espontáneamente en 15 a 50 por ciento de los casos. La remisión espontánea ocurre en menos del 5 por ciento de las infecciones de hepatitis C crónica.

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Tratamiento

Cómo se trata la hepatitis C

Los tratamientos con medicamentos pueden ayudar a reducir las probabilidades de que el virus de la hepatitis C penetre en la remisión. Su plan de tratamiento dependerá de:

• Genotipo: Su genotipo de hepatitis C o "patrón" del virus se basa en su secuencia de ARN. Hay seis genotipos. Alrededor del 75 por ciento de las personas en los Estados Unidos tienen genotipo 1.
• Daño hepático: El daño hepático existente, ya sea leve o grave, puede determinar su medicación.
• Tratamiento anterior: Los medicamentos que ya tomó también influirán en los próximos pasos.
• Otras condiciones de salud: Una coinfección puede descartar ciertas drogas.

Después de observar estos factores, su proveedor de atención médica le recetará un curso de medicamentos para que tome por 12 o 24 semanas. Es posible que necesite tomar estos medicamentos por más tiempo. Los medicamentos para la hepatitis C pueden incluir:

• daclatasvir (Daklinza) con sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir con velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis))
• ledipasvir
• ribavirina (Ribatab)

Es posible que escuche algunas de las drogas más nuevas referidas como medicamentos antivirales de acción directa (DAA).Estos se dirigen a la replicación del virus en pasos específicos del ciclo de vida de la hepatitis C.

Su médico puede recetarle otras combinaciones de estos medicamentos. Puede mantenerse al día con los tratamientos para la hepatitis C preguntando a su médico o visitando HEP C123. Siempre siga y termine su tratamiento. Hacerlo aumenta tus posibilidades de remisión.

Outlook

Factores que predicen su respuesta al tratamiento

Varios factores pueden ayudar a predecir su respuesta al tratamiento. Estos incluyen:

• Raza: En comparación con otras razas, los afroamericanos históricamente responden peor a la terapia.
• Genotipo IL28B: Tener este genotipo también puede disminuir su tasa de respuesta a la terapia.
• Edad: El aumento de la edad disminuye el cambio de lograr la RVS, pero no significativamente.
• Fibrosis: La cicatrización avanzada del tejido se asocia con una tasa de respuesta del 10 al 20 por ciento más baja.

Anteriormente, los niveles de genotipo y ARN del virus de la hepatitis C también ayudaron a predecir su respuesta al tratamiento. Pero con los medicamentos modernos en la era DAA, juegan un papel menor. La terapia DAA también ha reducido la probabilidad de fracaso del tratamiento. Sin embargo, un genotipo específico del virus de la hepatitis C, el genotipo 3, sigue siendo el más difícil de tratar.

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Recurrence

Hepatitis C recurrence

Es posible que el virus regrese por reinfección o recaída. Una revisión reciente de los riesgos de recaída o reinfección por hepatitis C arroja una tasa de RVS sostenida del 90 por ciento.

Las tasas de reinfección pueden ser de hasta 8 por ciento o más, dependiendo del factor de riesgo.

Las tasas de recaída dependen de factores como genotipo, régimen de medicamentos y si tiene otras afecciones. Por ejemplo, se informa que la tasa de recaída de Harvoni está entre 1 y 6 por ciento. Harvoni se usa principalmente para personas con genotipo 1, pero se necesitan más estudios al respecto.

Las posibilidades de reinfección dependen de tu riesgo. El análisis identificó los factores de riesgo para la reinfección como:

• uso o uso de drogas inyectables
• encarcelamiento
• hombres que tienen sexo con hombres
• coinfecciones, especialmente aquellos que comprometen su sistema inmunitario

Usted está en una bajo riesgo de reinfección si no tiene factores de riesgo reconocidos. Alto riesgo significa que tiene al menos un factor de riesgo identificado para la reinfección. Su riesgo también es más alto si también tiene VIH, independientemente de los factores de riesgo.

El riesgo de recurrencia de la hepatitis C en cinco años es:

Grupo de riesgo	Probabilidad de recurrencia en cinco años
bajo riesgo	0. 95 por ciento
alto riesgo	10. 67 por ciento
coinfección	15. 02 por ciento

Puede volver a infectarse o experimentar una nueva infección de otra persona que tiene hepatitis C. Sin embargo, es muy probable que ahora viva sin hepatitis C en su vida. Puede considerarse en remisión o hepatitis C negativa.

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Para llevar

Siempre termine su medicamento

Para llevar

1. La hepatitis C es una enfermedad que puede causar problemas hepáticos graves, incluido cáncer de hígado.
2. Más del 95 por ciento de las personas con hepatitis C logran la remisión.
3. La remisión depende de cómo responda al tratamiento.

Siga siempre el tratamiento prescrito por su médico. Esto aumenta sus posibilidades de remisión. Hable con su médico si siente molestias o efectos secundarios de su medicamento. Pide ayuda si experimentas sentimientos de depresión. Es posible que su médico tenga recursos de defensa del paciente para ayudarlo con su tratamiento y con su objetivo de no tener hepatitis C.