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Niños Lesiones cerebrales traumáticas

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Anonim

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que la lesión cerebral traumática (TBI) es la principal causa de discapacidad y muerte entre los niños y adolescentes en los Estados Unidos.

Esto es particularmente cierto para niños menores de 4 años y adolescentes entre 15 y 19.

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Las investigaciones han demostrado que las TBI son particularmente traumáticas para los niños, ya que afectan el desarrollo cerebral del niño y pueden causar problemas cognitivos graves. deterioro en el tiempo

Los efectos negativos incluyen una disminución en el razonamiento y problemas para procesar la información.

Algunos de estos efectos adversos no son evidentes de inmediato. Pueden aparecer más tarde cuando los niños avanzan en edad y se enfrentan a diferentes desafíos cognitivos.

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Nueva investigación, publicada en Neurology, la revista de la Academia Estadounidense de Neurología (AAN), sugiere que un nuevo biomarcador puede ayudar a anticipar qué niños tendrán más problemas para recuperarse de una lesión cerebral traumática y, por consiguiente, requieren un tratamiento más agresivo.

Emily L. Dennis, Ph. D., de la Universidad del Sur de California (USC) y uno de los autores del nuevo estudio, explica la motivación detrás de la investigación:

AdvertisementAdvertisement < "La lesión cerebral traumática es la principal causa de discapacidad en los niños, pero es muy difícil predecir el resultado a largo plazo y qué niños podrían necesitar un tratamiento más agresivo", dijo. "Si bien la gravedad de la lesión sin duda juega un papel en esto, todavía hay mucha incertidumbre: con frecuencia tiene dos pacientes con lesiones similares que tienen recuperaciones diferentes. "

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Estudiar el impacto

El estudio examinó a 21 niños de entre 8 y 18 años que habían ingresado en un hospital pediátrico unidad de cuidados intensivos en un hospital del condado de Los Ángeles como resultado de una lesión cerebral traumática de moderada a grave.

Las razones de la lesión cerebral incluyen accidentes de tráfico y caídas de patinetas o bicicletas.

El estudio también usó un grupo control de 20 niños que no experimentaron TBI.

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Los investigadores examinaron el cerebro de los pacientes mediante el uso de un tipo especial de dispositivo de imágenes llamado resonancia magnética de difusión. Escanearon el cerebro de los pacientes de dos a cinco meses después de la lesión y luego otra vez 12 meses después.

Los científicos también administraron pruebas de razonamiento y memoria.

Además, examinaron el cerebro de los pacientes mediante un electroencefalograma, ya que estaban completando una tarea de coincidencia de patrones que se centraba en el tiempo que tarda su cerebro en transferir información de un hemisferio a otro.

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El equipo se centró en este aspecto de la actividad cerebral porque estudios previos habían demostrado que tanto los niños como los adultos que tenían TBI exhibían tiempos de transferencia más lentos inmediatamente después de la lesión.

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Tiempo de transferencia lento

Los investigadores descubrieron que unos meses después de la lesión, la mitad de los niños con TBI tenían un tiempo de transferencia lento mientras que la mitad tuvo un tiempo de transferencia normal, es decir, dentro del mismo rango que el grupo de control saludable.

En la mitad de la transferencia lenta del grupo de TBI, las exploraciones revelaron interrupciones en la sustancia blanca que conecta los dos hemisferios del cerebro, llamada cuerpo calloso.

Estas interrupciones empeoraron entre el primer escaneo y el segundo, que tuvo lugar un año después.

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Por el contrario, la mitad del grupo de TBI que tenía un tiempo de transferencia normal no reveló ninguna diferencia con el grupo control en sus escaneos cerebrales.

En otras palabras, como explica Dennis: "El grupo de tiempo de transferencia lenta de TBI mostró un declive progresivo durante este período, mientras que el otro grupo mostró signos de recuperación. "

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Finalmente, las pruebas de razonamiento y memoria también revelaron puntajes más bajos en el grupo de transferencia lenta TBI, en comparación con el grupo TBI de transferencia normal y el grupo control.

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Importancia del estudio

Aunque la muestra del estudio fue pequeña y los hallazgos necesitan ser confirmados por estudios más amplios, los resultados actuales apuntan a interrupción en la sustancia blanca como un biomarcador confiable para predecir los niños que tendrán más problemas para recuperarse de una lesión cerebral traumática.

"El hallazgo en este estudio de que hay degeneración de la sustancia blanca en aproximadamente la mitad de los niños con LCT de moderada a grave durante los primeros 16 meses después de una lesión debería estimular los intentos de comprender por qué sucede esto para que se puedan desarrollar tratamientos para disminuir esta disminución progresiva en la materia blanca ", dijo Dennis.

Dr. Bradley L. Schlaggar, Ph. D., de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, MO, y miembro de la AAN, también comentó sobre la importancia del estudio en un editorial acompañante:

"Este estudio es un paso importante para identificar un biomarcador funcional que pueda predecir la trayectoria de la recuperación de TBI ", dijo. "El éxito en la confirmación de estos resultados sería transformador para el campo. Necesitamos herramientas que nos permitan hacer predicciones individuales para que podamos tomar las mejores decisiones sobre el tratamiento y cómo educar y asesorar a nuestros pacientes y sus familias. "