Síndrome de hELLP: factores de riesgo, síntomas y tratamiento

¿Qué es el síndrome HELLP?

El síndrome HELLP es un trastorno potencialmente mortal en el embarazo que generalmente se asocia con preeclampsia, una afección que ocurre en el 5-8 por ciento de los embarazos, más a menudo después de la semana 20 ^th del embarazo. El síndrome HELLP es un trastorno del hígado y la sangre que puede ser mortal si no se trata. Los síntomas del síndrome HELLP son variados y vagos, y a menudo pueden ser difíciles de diagnosticar inicialmente. El nombre HELLP es un acrónimo de tres anormalidades principales observadas en el análisis de laboratorio inicial. Estos incluyen:

H emolisis
EL : enzimas hepáticas elevadas
LP : bajo recuento de plaquetas

Hemólisis se refiere a un colapso del rojo células de sangre. En las personas con hemólisis, los glóbulos rojos se descomponen demasiado rápido y demasiado rápido. Esto puede ocasionar niveles bajos de glóbulos rojos y eventualmente provocar anemia, una afección en la que la sangre no transporta suficiente oxígeno al resto del cuerpo.

Las enzimas hepáticas elevadas indican que su hígado no está funcionando correctamente. Las células del hígado inflamadas o dañadas dejan pasar grandes cantidades de ciertos químicos, incluyendo enzimas, a su sangre.

Las plaquetas son fragmentos de células en el torrente sanguíneo que ayudan a la coagulación de la sangre. Cuando los niveles de plaquetas son bajos, usted desarrolla un mayor riesgo de sangrado excesivo.

El síndrome HELLP es un trastorno poco frecuente que afecta a menos del 1 por ciento de todos los embarazos. Sin embargo, es un gran problema de salud y puede poner en peligro la vida tanto de la madre como del bebé por nacer. En general, se requiere un tratamiento y parto rápidos del bebé para obtener el mejor resultado.

El síndrome de HELLP generalmente se desarrolla en el último trimestre del embarazo, antes de la semana 37. La causa de los síntomas es desconocida. Algunos expertos creen que el síndrome HELLP está relacionado con la preeclampsia, una complicación del embarazo que causa presión arterial alta. Aproximadamente del 10 al 20 por ciento de las mujeres que desarrollan preeclampsia también desarrollarán el síndrome HELLP. También existen ciertos factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar el síndrome HELLP, como presión arterial mal controlada, edad materna avanzada y antecedentes previos de preeclampsia.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del síndrome HELLP?

Los síntomas del síndrome de HELLP son muy similares a los de la gripe. Los síntomas pueden parecer síntomas "normales" del embarazo. Sin embargo, es importante que consulte a su médico de inmediato si tiene algún síntoma de gripe durante el embarazo. Solo su médico puede garantizar que sus síntomas no sean indicativos de problemas de salud graves.

Los síntomas del síndrome HELLP pueden variar de persona a persona, pero los más comunes incluyen:

sensación de malestar general o fatiga
dolor de estómago
náuseas
vómitos
dolor de cabeza < 999> También puede experimentar:

hinchazón, especialmente en las manos, piernas o cara

dolor abdominal
aumento de peso excesivo y repentino
sangrado excesivo o inexplicable
visión borrosa o cambios en la visión
acidez estomacal o indigestión
dolor en el hombro
dolor al respirar profundamente
En casos poco frecuentes, también puede tener dolores de cabeza, confusión y convulsiones.Estos signos y síntomas generalmente indican un síndrome HELLP avanzado y deben provocar una evaluación inmediata por parte de su médico.

Factores de riesgo

¿Cuáles son los factores de riesgo del síndrome HELLP?

La causa del síndrome HELLP es desconocida, pero existen ciertos factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollarla.

La preeclampsia

es el mayor factor de riesgo. Esta afección está marcada por presión arterial alta e hinchazón, y generalmente ocurre durante el último trimestre del embarazo. Sin embargo, no todas las mujeres embarazadas con preeclampsia desarrollarán el síndrome HELLP. Otros factores de riesgo incluyen:

mayores de 30 años

caucásicos
con sobrepeso
con embarazos previos
con una dieta pobre
con diabetes
con antecedentes de preeclampsia
También tiene un mayor riesgo de sufrir el síndrome HELLP si tuvo la afección durante un embarazo anterior. De hecho, su riesgo puede aumentar de 19 a 27 por ciento en cada embarazo futuro.

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el síndrome HELLP?

Su médico realizará un examen físico y ordenará varias pruebas si se sospecha síndrome HELLP. Durante el examen, su médico puede sentir sensibilidad abdominal, un hígado agrandado y cualquier exceso de hinchazón. Estos pueden ser signos de un problema hepático. Su médico también puede controlar su presión arterial.

Ciertas pruebas también pueden ayudar a su médico a hacer un diagnóstico. Su médico también puede solicitar un:

análisis de sangre para evaluar los niveles de plaquetas y el recuento de glóbulos rojos

examen de orina para detectar enzimas hepáticas elevadas y proteínas anormales
IRM para determinar si hay sangrado en el hígado
Tratamiento

¿Cómo se trata el síndrome HELLP?

Una vez que se confirma el diagnóstico de síndrome HELLP, el parto es la mejor manera de prevenir complicaciones. En muchos casos, el bebé nace prematuramente.

Sin embargo, su tratamiento puede variar según la gravedad de sus síntomas y qué tan cerca esté de su fecha de parto. Si sus síntomas del síndrome HELLP son leves o si su bebé tiene menos de 34 semanas, su médico puede recomendarle:

reposo en cama, ya sea en el hogar o en el hospital

transfusiones de sangre para tratar la anemia y niveles bajos de plaquetas
sulfato de magnesio para prevenir las convulsiones
medicamentos antihipertensivos para controlar la presión arterial
medicamentos corticosteroides para ayudar a que los pulmones de su bebé maduren en caso de que se necesite un parto prematuro
Durante el tratamiento, su médico controlará sus glóbulos rojos, plaquetas y niveles de enzimas hepáticas. La salud de su bebé también será vigilada de cerca. Su médico puede recomendar ciertas pruebas prenatales que evalúen el movimiento, la frecuencia cardíaca, el estrés y el flujo sanguíneo.

Es posible que se le administren medicamentos para ayudar a inducir el parto, si su médico determina que su condición requiere el parto inmediato de su bebé. En algunos casos, es necesaria una cesárea. Sin embargo, esto puede causar complicaciones si tiene problemas de coagulación de la sangre relacionados con niveles bajos de plaquetas.

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Outlook

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para las mujeres con síndrome HELLP?

La mayoría de las mujeres con el síndrome HELLP se recuperará completamente si la afección se trata temprano. Los síntomas también mejoran significativamente después de que nace el bebé. La mayoría de los síntomas y efectos secundarios desaparecerán dentro de dos o tres días después del parto.

Quizás la mayor preocupación es el impacto que el síndrome HELLP puede tener en el bebé. La mayoría de los bebés nacen temprano cuando las madres desarrollan el síndrome HELLP, por lo que a menudo existe un mayor riesgo de complicaciones por el parto prematuro. Los bebés que nacen antes de las 37 semanas son monitoreados cuidadosamente en el hospital antes de que puedan irse a casa.

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Complicaciones

Posibles complicaciones del síndrome HELLP

Las complicaciones asociadas con el síndrome HELLP incluyen:

coágulos sanguíneos

rotura hepática
insuficiencia renal
insuficiencia respiratoria aguda
líquido en los pulmones (edema pulmonar)
sangrado excesivo durante el parto
desprendimiento de la placenta, que ocurre cuando la placenta se desprende del útero antes de que nazca el bebé
accidente cerebrovascular
muerte
El tratamiento precoz es la clave para prevenir estas complicaciones Sin embargo, algunas complicaciones pueden ocurrir durante el tratamiento. Los síntomas del síndrome HELLP también pueden afectarlo a usted y a su bebé después del parto.

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Prevención

Prevención del síndrome HELLP