Cirugía de trasplante cardíaco: procedimiento, costos, esperanza de vida y más

¿Qué es un trasplante de corazón?

Un trasplante de corazón es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar los casos más graves de enfermedad cardíaca. Esta es una opción de tratamiento para las personas que se encuentran en las etapas finales de la insuficiencia cardíaca y para quienes los medicamentos, los cambios en el estilo de vida y los procedimientos menos invasivos no han tenido éxito. Las personas deben cumplir con criterios específicos para ser considerados candidatos para el procedimiento.

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Candidatura

Candidatura para trasplantes de corazón

Los candidatos para trasplante de corazón son aquellos que han experimentado una enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca debido a una variedad de causas, que incluyen:

• un defecto congénito
• enfermedad arterial coronaria
• una disfunción valvular o enfermedad
• un músculo cardíaco debilitado, o miocardiopatía

Incluso si tiene una de estas condiciones, existen aún más factores que se utilizan para determinar su candidatura, como los siguientes:

• Su edad será considerada. La mayoría de los posibles receptores de corazón deben ser menores de 65 años.
• Se considerará su salud en general. La insuficiencia orgánica múltiple, el cáncer u otras afecciones médicas graves pueden sacarlo de una lista de trasplantes
• Su actitud será considerada. Debes comprometerte a cambiar tu estilo de vida. Esto incluye hacer ejercicio, comer saludablemente y dejar de fumar si fuma.

Si está decidido a ser un candidato ideal para un trasplante de corazón, se lo colocará en una lista de espera hasta que se encuentre disponible un corazón donado que coincida con su sangre y tipo de tejido.

No todos los que están en la lista de espera sobrevivirán hasta que se encuentre un corazón. Se estima que hay 2.000 corazones donantes disponibles en los Estados Unidos cada año. Sin embargo, aproximadamente 3,000 personas están en una lista de espera de trasplante de corazón en un momento dado, según la Universidad de Michigan. Cuando se encuentra un corazón para usted, la cirugía se realiza lo antes posible mientras el órgano aún es viable. Esto es generalmente dentro de cuatro horas.

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Procedimiento

¿Cuál es el procedimiento?

La cirugía de trasplante de corazón dura aproximadamente cuatro horas. Durante ese tiempo, se lo colocará en una máquina de circulación extracorpórea para que la sangre circule por todo su cuerpo. Su cirujano extirpará su corazón, dejando intactas las aberturas de la vena pulmonar y la pared posterior de la aurícula izquierda. Harán esto para prepararte para recibir el nuevo corazón.

Una vez que su médico sutura el corazón del donante en su lugar y el corazón comienza a latir, lo sacarán de la máquina del corazón y el pulmón. En la mayoría de los casos, el corazón nuevo comenzará a latir tan pronto como se restablezca el flujo sanguíneo. Pero, a veces se requiere una descarga eléctrica para provocar un latido del corazón.

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Recuperación

¿Cómo es la recuperación?

Una vez finalizada su cirugía, lo llevarán a la unidad de cuidados intensivos (ICU).Se lo controlará constantemente, se le administrará analgésicos y se le colocarán tubos de drenaje para eliminar el exceso de líquido de la cavidad torácica.

La recuperación de un trasplante de corazón puede ser un proceso largo, que puede durar hasta seis meses para muchas personas. Después del primer o segundo día después del procedimiento, lo más probable es que lo trasladen de la UCI. Sin embargo, permanecerá en el hospital mientras continúa sanando. Las estadías en el hospital varían de una a tres semanas, según su tasa de recuperación individual.

Se lo controlará para detectar infección y comenzará la administración de su medicamento. Los medicamentos contra el rechazo son cruciales para garantizar que su cuerpo no rechace su órgano donante. Es posible que lo remitan a una unidad o centro de rehabilitación cardíaca para ayudarlo a adaptarse a su nueva vida como paciente de trasplante.

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Seguimiento

Seguimiento después de la cirugía

Las citas de seguimiento frecuentes son cruciales para la recuperación y el tratamiento a largo plazo de un trasplante de corazón. Su equipo médico realizará análisis de sangre, biopsias cardíacas mediante cateterismo y ecocardiogramas mensualmente durante el primer año posterior a la operación para asegurarse de que su nuevo corazón funcione correctamente. Sus medicamentos inmunosupresores se ajustarán si es necesario, y se le preguntará si ha sufrido alguna de las posibles señales de rechazo, que incluyen:

• fiebre
• fatiga
• dificultad para respirar
• peso ganancia debido a la retención de líquidos
• producción urinaria reducida

Informe cualquier cambio en su salud a su equipo cardíaco para que su función cardíaca pueda ser monitoreada si es necesario. Una vez que haya pasado un año después del trasplante, su necesidad de control frecuente disminuirá, pero igual necesitará exámenes anuales.

Las mujeres en edad fértil deben consultar a su cardiólogo antes de formar una familia. El embarazo es seguro para las personas que han tenido un trasplante de corazón. Sin embargo, las mujeres embarazadas que tienen una enfermedad cardíaca preexistente o que se han sometido a un trasplante se consideran de alto riesgo y pueden experimentar una mayor probabilidad de complicaciones relacionadas con el embarazo y un mayor riesgo de rechazo de órganos.

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Outlook

¿Qué es Outlook?

Recibir un nuevo corazón puede mejorar su calidad de vida considerablemente, pero debe cuidarlo bien. Además de tomar medicamentos antirrechazo a diario, deberá seguir una dieta y un estilo de vida saludables para el corazón según lo prescrito por su médico. Esto incluye no fumar y hacer ejercicio regularmente si puede.

Las tasas de supervivencia para las personas que han tenido un trasplante de corazón varían de acuerdo con su estado general de salud, pero los promedios siguen siendo altos. El rechazo es la causa principal de una vida acortada. La Clínica Mayo estima que la tasa de supervivencia general en los Estados Unidos es de alrededor del 88 por ciento después de un año y del 75 por ciento después de cinco años.