Prueba de supresión de hormona de crecimiento

Prueba de supresión de la hormona del crecimiento

Lo más destacado

1. La hormona del crecimiento (GH) es una sustancia producida por la glándula pituitaria. Es necesaria para un crecimiento óptimo en niños prepúberes y una adecuada densidad ósea, tono muscular y metabolismo de grasa en adultos.
2. Si su médico sospecha que sus niveles de hormona GH son demasiado altos, es posible que ordene una prueba de supresión de GH.
3. Demasiada GH se asocia con gigantismo en niños y acromegalia en adultos. Puede provocar fatiga, niveles elevados de azúcar y presión sanguínea, problemas cardíacos y otros problemas.

Tu glándula pituitaria es una pequeña estructura ubicada en la base de tu cerebro. Secreta varias hormonas importantes. Uno de estos es la hormona del crecimiento (GH). Esta hormona apoya el crecimiento y desarrollo óptimo en niños prepúberes y la densidad ósea, el tono muscular y el metabolismo graso en adultos.

Si sus niveles de GH son demasiado altos o demasiado bajos, puede ocasionar colesterol alto, fatiga crónica o un corazón agrandado.

Su médico puede ordenar una prueba de estimulación de GH si sospechan que sus niveles de GH son más bajos de lo que deberían. Su médico ordenará una prueba de supresión de GH si sospechan que su glándula pituitaria está produciendo demasiada GH. Sin embargo, ambas condiciones son muy raras.

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Condiciones asociadas

Condiciones asociadas con el exceso de hormona de crecimiento

El exceso de GH se asocia con gigantismo en niños y acromegalia en adultos.

El gigantismo en los niños hace que los huesos largos de su cuerpo continúen creciendo incluso cuando ha llegado al final de la pubertad. Las personas que tienen esta afección pueden crecer hasta 7 pies o más si sus niveles de GH no están bajo control.

La acromegalia es un trastorno hormonal en el cual la glándula pituitaria produce demasiada GH en la edad adulta. La acromegalia se caracteriza por:

• manos y pies grandes
• una frente y una mandíbula prominentes
• dientes muy espaciados
• labios gruesos

La afección puede producir una variedad de síntomas, que incluyen:

• fatiga < 999> entumecimiento en las extremidades
• niveles elevados de azúcar en la sangre y presión arterial
• artritis
• problemas cardíacos, incluido un corazón agrandado
• Ambas condiciones son extremadamente raras. La Red de Salud Hormonal informa que se diagnostican aproximadamente tres nuevos casos de acromegalia por cada millón de personas cada año. Se han reportado aproximadamente 100 casos de gigantismo en niños en los Estados Unidos, según el Instituto Neurológico Barrow del Hospital y Centro Médico St. Joseph.

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Preparación

¿Cómo me preparo para una prueba de supresión de la hormona del crecimiento?

Aunque una prueba de supresión de GH solo implica un dolor mínimo, lleva más tiempo completarla que el análisis de sangre estándar. Antes de la prueba, se le puede pedir que ayune de 10 a 12 horas.Sin embargo, el agua potable generalmente es aceptable. Es posible que se le solicite que limite su actividad física durante las 10 a 12 horas anteriores a su prueba, y debe informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando.

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Procedimiento

Qué esperar durante el examen

Cuando llegue para su prueba, se colocará una vía intravenosa en una vena de su brazo o mano. Esto permitirá que se tomen varias muestras de sangre de esa veta. A menos que tenga un trastorno hemorrágico, probablemente solo sienta un pequeño pellizco durante esta parte del procedimiento. Más tarde, puede desarrollar algunos hematomas leves en el sitio IV.

Es posible que se le pida que permanezca inmóvil durante un breve período. Se tomará una muestra de sangre inicial de la línea IV. Luego beberás una solución de glucosa. Esto puede hacer que algunas personas sientan náuseas. Si tiene náuseas, intente beberlo lentamente o chupar trozos de hielo.

Se tomarán varias muestras de sangre a intervalos regulares. Por ejemplo, se pueden tomar cada 30 minutos durante dos horas.

Sus muestras serán analizadas. Si sus niveles de GH son normales, consumir glucosa inhibirá la producción de más GH. Si esto no ocurre, entonces es una fuerte indicación de exceso de producción de GH.

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Tratamientos

Tratamientos para el exceso de hormona de crecimiento

Si tiene niveles de GH en la sangre más altos de lo normal, es probable que la causa sea un tumor en la glándula pituitaria. El tipo de tumor que muy probablemente causa una producción excesiva de GH es un adenoma, que no es canceroso.

Su médico puede usar cirugía, radioterapia o medicamentos para tratar el exceso de producción de GH. Estos tratamientos pueden combinarse en algunos casos.

Cirugía

Es posible que su médico pueda extirpar el tumor de la glándula pituitaria.

Radioterapia

Se puede usar radioterapia si la cirugía no es posible, si su glándula pituitaria está agrandada o si el tumor se ha diseminado. Este enfoque puede conducir a disminuciones lentas en sus niveles de GH. A veces puede llevar de dos a 10 años ver una mejoría clínica y una disminución permanente de las secreciones de GH.

La radiación tiene efectos secundarios graves, incluida una disminución de la producción normal de otras hormonas de la glándula pituitaria. Esto conduce a hipopituitarismo. El hipopituitarismo puede afectar los ovarios, los testículos y las glándulas suprarrenales y tiroideas, lo que produce una secreción hormonal deficiente y glándulas que no funcionan.

Medicamento

Los medicamentos deben considerarse un tratamiento para controlar en lugar de curar los niveles elevados de GH. Sus niveles de GH aumentarán cuando deje de tomar el medicamento.

Los medicamentos que se usan con más frecuencia para reducir los niveles de la hormona del crecimiento son los antagonistas de los receptores de la hormona del crecimiento, los análogos de la somatostatina y los agonistas de la dopamina.

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Outlook

Outlook

Las condiciones asociadas con exceso de GH pueden tener consecuencias graves y, a veces, de por vida. La identificación de condiciones usando la prueba de supresión de GH y otras herramientas es un primer paso importante para obtener la atención continua y especializada que necesita.

Su pronóstico a largo plazo dependerá de la causa subyacente de su exceso de GH. Hable con su médico para obtener más información sobre su condición y perspectiva.

¿Cuánto tardan generalmente los resultados en estar disponibles después de una prueba de supresión de GH?

• No todos los laboratorios determinan los niveles de GH. Una vez que se ha extraído la sangre, es posible que tenga que ser transportada a un laboratorio que realiza esta prueba. Hacer la prueba en el laboratorio lleva menos de un día. Una vez que se realiza la prueba, se informa al laboratorio que estuvo involucrado inicialmente, y luego se informa a su médico. Debería estar disponible para usted dentro de unos días.

• - William A. Morrison MD