Portal Hipertensión: síntomas, causas y riesgos

Descripción

La vena porta transporta sangre desde el estómago, el páncreas y otros órganos digestivos hasta el hígado. Difiere de otras venas, que todas llevan sangre a su corazón.

El hígado juega un papel importante en su circulación. Filtra las toxinas y otros desechos que los órganos digestivos han depositado en el torrente sanguíneo. Cuando la presión arterial en la vena porta es demasiado alta, usted tiene hipertensión portal.

La hipertensión portal puede ser bastante grave, aunque es tratable si se diagnostica a tiempo. Sin embargo, no siempre es fácil de diagnosticar. Por lo general, se le alerta sobre la condición cuando comienza a experimentar los síntomas.

Hecho rápido

Las arterias transportan sangre rica en oxígeno de su corazón a sus órganos, músculos y otros tejidos. Las venas transportan la sangre de regreso a su corazón, excepto por la vena porta, que lleva la sangre a su hígado.

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Síntomas

El sangrado gastrointestinal a menudo es el primer signo de hipertensión portal. Las heces negras y alquitranadas pueden ser un signo de hemorragia gastrointestinal. También puedes ver sangre en tus heces.

Otro síntoma es la ascitis, que es una acumulación de líquido en el abdomen. Puede notar que su vientre se está agrandando debido a la ascitis. La condición también puede causar calambres, hinchazón y dificultad para respirar.

Además, volverte olvidadizo o confundido podría ser el resultado de un problema de circulación relacionado con tu hígado.

Causas

La causa principal de la hipertensión portal es la cirrosis. Esto es una cicatrización del hígado. Puede ser consecuencia del abuso de alcohol o una enfermedad, como la hepatitis. Cada vez que se hiere tu hígado, intenta curarse a sí mismo. Esto causa la formación de tejido cicatrizal. Demasiadas cicatrices dificultan que su hígado haga su trabajo.

Otras causas de cirrosis incluyen:

hígado graso no alcohólico
acumulación de hierro en el cuerpo
fibrosis quística
vías biliares poco desarrolladas
infecciones hepáticas
reacción a ciertos medicamentos, como metotrexato

La cirrosis puede causar que las paredes internas normalmente lisas de la vena porta se vuelvan irregulares. Esto puede aumentar la resistencia al flujo sanguíneo. Como resultado, la presión arterial en la vena porta aumenta.

También se puede formar un coágulo de sangre en la vena porta. Esto puede aumentar la presión del flujo sanguíneo contra las paredes del vaso sanguíneo.

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Factores de riesgo

Las personas con un mayor riesgo de cirrosis corren un mayor riesgo de hipertensión portal. Si tiene una larga historia de abuso de alcohol, corre un mayor riesgo de cirrosis. Usted tiene un mayor riesgo de hepatitis si se le aplica alguna de las siguientes condiciones:

Utiliza agujas para inyectarse drogas.
Recibió tatuajes o piercings en condiciones insalubres.
Trabajas en un lugar donde pudiste haber tenido contacto con agujas infectadas o sangre infectada.
Recibió una transfusión de sangre antes de 1992.
Su madre tenía hepatitis.
Tienes relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas.

Diagnóstico

La hipertensión portal es difícil de diagnosticar si los síntomas no son obvios. Las evaluaciones como un ultrasonido Doppler son útiles. Un ultrasonido puede revelar la condición de la vena porta y cómo la sangre fluye a través de ella. Si un ultrasonido no es concluyente, una tomografía computarizada puede ser útil.

Otro método de detección que se utiliza cada vez más es la medición de la elasticidad de su hígado y del tejido circundante. La elastografía mide cómo responde el tejido cuando es empujado o probado. La mala elasticidad sugiere la presencia de una enfermedad.

Si ha ocurrido una hemorragia gastrointestinal, es probable que se someta a un examen endoscópico. Esto implica el uso de un dispositivo delgado y flexible con una cámara en un extremo que le permite a su médico ver los órganos internos.

La presión arterial de la vena porta puede determinarse insertando un catéter equipado con un monitor de presión arterial en una vena en el hígado y tomando una medida.

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Tratamiento

Los cambios de estilo de vida como estos pueden ayudar a tratar la hipertensión portal:

mejorar su dieta
evitar el consumo de alcohol
hacer ejercicio regularmente
dejar de fumar si fumar

Los medicamentos como los betabloqueantes también son importantes para ayudar a reducir la presión arterial y relajar los vasos sanguíneos. Otros medicamentos, como propranolol e isosorbide, también pueden ayudar a reducir la presión en la vena porta. También pueden reducir el riesgo de más hemorragia interna.

Si tiene ascitis, su médico puede recetarle un diurético para ayudar a reducir los niveles de líquidos en su cuerpo. El sodio también debe restringirse severamente para ayudar a reducir la retención de líquidos.

Un tratamiento llamado escleroterapia o bandas usa una solución que puede ayudar a detener el sangrado en los vasos sanguíneos de su hígado. Las bandas implican la colocación de bandas elásticas para bloquear el flujo sanguíneo no saludable a las venas agrandadas, conocidas como varices o venas varicosas, en el sistema digestivo.

Otra terapia cada vez más popular se llama shunt portal-sistémico intrahepático transyugular no quirúrgico (TIPSS). Esta terapia ayuda a controlar el sangrado agudo. Crea nuevas vías para que la sangre fluya desde la vena porta a otros vasos sanguíneos.

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Complicaciones

Una de las complicaciones más comunes asociadas con la hipertensión portal es la gastropatía hipertensiva portal. La afección afecta la membrana mucosa del estómago y agranda los vasos sanguíneos.

Las vías creadas entre los vasos sanguíneos en TIPSS pueden bloquearse. Esto puede conducir a un sangrado adicional. Si los problemas hepáticos continúan, también podría tener más problemas cognitivos.

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Outlook

No puede revertir el daño causado por la cirrosis, pero puede tratar la hipertensión portal.Puede llevar una combinación de un estilo de vida saludable, medicamentos e intervenciones. Los ultrasonidos de seguimiento serán necesarios para controlar la salud de su hígado y los resultados de un procedimiento TIPSS.

Depende de usted evitar el alcohol y vivir una vida más saludable si tiene hipertensión portal. También deberá seguir las instrucciones de su médico. Esto se aplica a medicamentos y citas de seguimiento.

Prevención

Consejos para la prevención

Beba alcohol moderadamente, si es que lo consume. Y tome medidas para evitar la hepatitis. Hable con su médico sobre las vacunas contra la hepatitis y si debe tenerlas. También es posible que desee someterse a exámenes de detección de hepatitis si se encuentra en un grupo en riesgo.

La hipertensión portal es causada por la disminución de la salud del hígado, pero es posible que pueda evitar esta desafiante enfermedad vascular a través de opciones de estilo de vida saludables.

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Preguntas y respuestas

Preguntas y respuestas: Hipertensión portal sin cirrosis

¿Puede desarrollar hipertensión portal sin cirrosis?
Es posible, aunque raro. La hipertensión portal sin cirrosis se llama hipertensión portal idiopática no cirrótica (INCPH). Existen cinco amplias categorías de causas de INCPH: trastornos inmunológicos, infecciones crónicas, exposición a toxinas o ciertos medicamentos, trastornos genéticos y afecciones protrombóticas. Muchas de estas categorías pueden alterar la coagulación normal y causar la formación de pequeños coágulos, lo que lleva a INCPH. Las personas con INCPH generalmente tienen una mejor perspectiva porque tienen un hígado que funciona normalmente.
- Carissa Stephens, enfermera de UCI pediátrica
Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.