Linfoma difuso de células B grandes: pronóstico, síntomas y causas

Descripción general

El linfoma difuso de células B grandes (DLBCL, por sus siglas en inglés) es un tipo de cáncer en la sangre. Los linfomas son el tipo más común de cáncer de sangre. Hay dos tipos de linfoma: Hodgkin y no Hodgkin. El linfoma difuso de células B grandes es un linfoma no Hodgkin (LNH). De más de 60 tipos de NHL, el linfoma difuso de células B grandes es el más común. DLBCL es la forma más agresiva o de crecimiento rápido de NHL. Puede conducir a la muerte si no se trata.

Todos los linfomas, incluido el DLBCL, afectan los órganos de su sistema linfático. El sistema linfático es lo que le permite a su cuerpo combatir las infecciones. Los órganos que pueden verse afectados por linfomas como DLBCL incluyen los siguientes:

médula ósea
timo
bazo
ganglios linfáticos

Las siguientes características son las que hacen que un DLBCL sea diferente de otros linfomas: < 999> Proviene de células B anormales.

Estas células B son más grandes que las células B normales.
Las células B anormales se extienden en vez de agruparse.
Las células B anormales destruirán la estructura del ganglio linfático.

El tipo principal de DLBCL es el más común de todos los tipos de DLBCL. Sin embargo, hay algunos tipos menos comunes que puede que desee conocer. Estos tipos menos comunes de DLBCL son:

linfoma del sistema nervioso central

linfoma de células B grandes de células T / histiocitos
DLBCL positivo para VEB
linfoma de células B grandes del mediastino primario (timo)
linfoma intravascular de células B grandes
linfoma de células B grandes ALK
advertisementAdvertisement

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas?

Los siguientes son los principales síntomas que puede experimentar con DLBCL:

ganglios linfáticos agrandados

sudores nocturnos
pérdida de peso inusual
pérdida de apetito
cansancio extremo o fatiga
fiebre < 999> picazón extrema
Es posible que experimente algunos otros síntomas dependiendo de la ubicación de su DLBCL. Estos síntomas adicionales pueden incluir:
dolor abdominal, diarrea, sangre en las heces

tos y dificultad para respirar

Causas y factores de riesgo
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo?

Un linfoma ocurre cuando los linfocitos comienzan a crecer y se dividen, o se reproducen, rápidamente y sin control. El rápido crecimiento de los linfocitos hará que interfieran con otras funciones necesarias de su sistema inmune o su sistema nervioso central. Si la enfermedad no se trata, su cuerpo no podrá combatir las infecciones.

Los siguientes son algunos posibles factores de riesgo para desarrollar DLBCL:

Edad.

Por lo general, afecta a las personas de mediana edad o mayores, siendo el 64 la edad promedio.

Etnicidad. Es más probable que afecte a los caucásicos.
Género. Los hombres tienen un riesgo ligeramente mayor que las mujeres.
Los antecedentes familiares no afectan su riesgo de desarrollar DLBCL porque no es una enfermedad hereditaria. Anuncio Anuncio Anuncio

Pronóstico y tasas de supervivencia

Pronóstico y tasas de supervivencia Dos tercios de las personas con DLBCL que reciben tratamiento pueden curarse. Sin embargo, si no se trata, puede provocar la muerte.

La mayoría de las personas con DLBCL no son diagnosticadas hasta las últimas etapas. Esto se debe a que es posible que no tenga síntomas externos hasta más adelante. Después del diagnóstico, su médico realizará pruebas para determinar la etapa de su linfoma. Estas pruebas pueden incluir algunas de las siguientes:

una combinación de tomografía computarizada y tomografía computarizada, o una tomografía computarizada por su cuenta

análisis de sangre

biopsia de médula ósea
La clasificación le dice a su equipo médico qué tan lejos están los tumores diseminarse a través de su sistema linfático. Las etapas para DLBCL son las siguientes:
Etapa 1.

Solo se ve afectada una región o un sitio; esto incluye los ganglios linfáticos, la estructura de la linfa o los sitios extraganglionares.

Etapa 2 . Dos o más regiones de ganglios linfáticos o dos o más estructuras de ganglios linfáticos están involucradas. En esta etapa, las áreas involucradas están en el mismo lado del cuerpo.
Etapa 3. Las regiones y las estructuras de los ganglios linfáticos afectados se encuentran en ambos lados del cuerpo.
Etapa 4. Otros órganos además de los ganglios linfáticos y las estructuras linfáticas están involucrados en todo el cuerpo. Estos órganos pueden incluir su médula ósea, hígado o pulmones.
Estas etapas también irán acompañadas de una A o B después del número de etapa. La letra A significa que no tiene los síntomas comunes de fiebre, sudores nocturnos o pérdida de peso. La letra B significa que tienes estos síntomas. Además del estadiaje y el estado A o B, su médico también le dará un puntaje IPI. IPI significa Índice de Pronóstico Internacional. El puntaje del IPI varía de 1 a 5 y se basa en la cantidad de factores que tiene que pueden reducir su tasa de supervivencia. Estos cinco factores son:

mayores de 60 años

que tienen un nivel de lactato deshidrogenasa más alto que el normal, una proteína que se encuentra en su sangre

tiene una salud general deficiente
que tiene la enfermedad en la etapa 3 o 4
participación de más de un sitio de enfermedad extraganglionar
Los tres de estos criterios de diagnóstico se combinarán para brindarle un pronóstico. También ayudarán a su médico a determinar las mejores opciones de tratamiento para usted.
Tratamiento

¿Cómo se trata?

El tratamiento de DLBCL está determinado por varios factores. Sin embargo, el factor más importante que su médico utilizará para determinar las opciones de tratamiento es si su enfermedad es localizada o avanzada. Localizado significa que no se ha extendido. Avanzado suele ser cuando la enfermedad se ha extendido a más de una ubicación en su cuerpo.

Los tratamientos comúnmente usados en DLBCL son medicamentos de quimioterapia, tratamientos de radiación o inmunoterapia. Su médico también puede recetarle una combinación de los tres tratamientos. El tratamiento de quimioterapia más común se conoce como R-CHOP. R-CHOP significa una combinación de los medicamentos de quimioterapia e inmunoterapia rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina y vincristina, junto con prednisona. R-CHOP se administra por vía intravenosa para cuatro de los medicamentos, y la prednisona se toma por vía oral.R-CHOP generalmente se administra cada tres semanas.

Los medicamentos de quimioterapia funcionan al desacelerar la capacidad de reproducción de las células cancerosas de crecimiento rápido. Los medicamentos de inmunoterapia se dirigen a grupos de células cancerosas con anticuerpos y trabajan para destruirlos. El medicamento de inmunoterapia, rituximab, se dirige específicamente a las células B o los linfocitos. El rituximab puede afectar el corazón y puede no ser una opción si tiene ciertas afecciones cardíacas.

El tratamiento para DLBCL localizado generalmente incluirá aproximadamente tres rondas de R-CHOP junto con radioterapia. La radioterapia es un tratamiento en el que los rayos X de alta intensidad apuntan a los tumores.

Tratamiento para DLBCL avanzado

DLBCL avanzado se trata con la misma combinación R-CHOP de medicamentos de inmunoterapia y quimioterapia. Sin embargo, DLBCL avanzado requiere más rondas de los medicamentos que se administran cada tres semanas. DLBCL avanzado generalmente necesitará de seis a ocho rondas del tratamiento. Por lo general, su médico le realizará otro examen PET en el punto medio del tratamiento para asegurarse de que esté funcionando efectivamente. Su médico puede incluir rondas adicionales de tratamiento si la enfermedad aún está activa o si regresa.

Los adultos jóvenes o niños con DLBCL tienen una mayor tasa de recurrencia. Por esta razón, su médico puede recomendar un trasplante de células madre para ayudar a evitar una recurrencia. Este tratamiento se realiza después de recibir tratamiento con el régimen R-CHOP.

Anuncio Publicidad

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica?

DLBCL se diagnostica mediante la eliminación de una parte o la totalidad del bulto, el ganglio linfático inflamado o el área con anomalías y haciendo una biopsia del tejido. Dependiendo de varios factores, incluida la ubicación del área afectada, este procedimiento puede realizarse bajo anestesia general o local.

Su médico también lo entrevistará para obtener detalles sobre sus problemas y síntomas médicos y le realizará un examen físico. Después de la confirmación de la biopsia, su médico realizará algunas pruebas adicionales para determinar la etapa de su DLBCL.

Anuncio

Outlook

DLBCL se considera una enfermedad curable cuando se trata lo antes posible. Cuanto antes te diagnostiquen, mejor será tu pronóstico. Los tratamientos para DLBCL pueden tener efectos secundarios graves. Asegúrese de discutir estos antes de comenzar su tratamiento.