Hepatitis C y VIH: ¿corre riesgo de coinfección?
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la coinfección?
- ¿Cómo contraes hepatitis C?
- ¿Cuáles son los riesgos de la coinfección?
- La importancia de las pruebas
- Tratamiento individualizado
- Cómo reducir los riesgos de infección por el VHC
¿Qué es la coinfección?
La coinfección ocurre cuando tiene dos infecciones a la vez. Cuando alguien tiene el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el sistema inmunológico de su cuerpo es más débil, lo que facilita la contratación de otras infecciones, como la neumonía y las enfermedades hepáticas. Las enfermedades hepáticas representan del 14 al 18 por ciento de las muertes en personas con VIH. De esas enfermedades del hígado, la hepatitis C es una de las más comunes.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente el 25 por ciento de las personas con VIH en los Estados Unidos también tienen hepatitis C. Ambos virus ponen en riesgo la vida, especialmente cuando no se tratan. Siga leyendo para obtener más información sobre los riesgos de estos virus y qué hacer.
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¿Cómo contraes hepatitis C?
La coinfección del VIH y la hepatitis C (coinfección por VIH / VHC) es relativamente común. En las personas que contrajeron el VIH por el uso de drogas intravenosas, la tasa de coinfección es del 50 al 90 por ciento. Lo más probable es que lo contraes de la sangre que contiene el virus. Por ejemplo, pinchar con agujas, compartir agujas y hacerse tatuajes lo pone en riesgo de contraer hepatitis C.
También puede contraerlo teniendo relaciones sexuales sin protección con alguien que tiene una infección de hepatitis C. Si ha tenido una transfusión de sangre antes de 1992 o una transfusión de factor de coagulación antes de 1987, también está en riesgo. A diferencia de la hepatitis A y B, no hay vacunas disponibles para la hepatitis C.
Leer más: ¿Cuáles son los signos y síntomas de la hepatitis C? »
AnuncioRiesgos
¿Cuáles son los riesgos de la coinfección?
Dado que el VIH afecta su sistema inmunológico, una infección de hepatitis C puede progresar más rápidamente hacia el daño hepático. También es menos probable que una infección aguda por hepatitis C desaparezca por sí sola. Las personas con coinfección por VIH / VHC tienen un mayor riesgo de:
- complicaciones relacionadas con el hígado
- fibrosis hepática y cirrosis, o acumulación excesiva de tejido conectivo en el hígado
- insuficiencia hepática
- mortalidad
Si ha sido diagnosticado con VIH, su médico puede recetarle terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). La HAART puede ayudar a mantener su infección por VIH bajo control, pero algunos de estos medicamentos pueden causar problemas hepáticos, especialmente en pacientes coinfectados con hepatitis C.
Esto no significa que deba suspender su tratamiento contra el VIH. De hecho, se ha demostrado que los beneficios de TARGA en pacientes con coinfección superan los riesgos. Su médico supervisará su función hepática mientras esté en TARGA.
Un estudio mostró que las personas con coinfección por VIH / VHC y carga viral indetectable del VIH tenían una progresión de la fibrosis más lenta. Otro estudio de 2016 encontró que las personas con coinfección por VIH / VHC que tomaron terapia antirretroviral combinada (cART) tuvieron niveles disminuidos de virus de la hepatitis C con el tiempo.
Anuncio PublicidadPruebas
La importancia de las pruebas
Pruebas de hepatitis C
Si tiene VIH, es una buena idea someterse periódicamente a pruebas de hepatitis C. Los expertos recomiendan que todas las personas con infección por VIH sean evaluadas para la hepatitis C. Es especialmente importante ver si se ha desarrollado cirrosis o cicatrización hepática. Su médico también debe repasar los factores de riesgo de la hepatitis C. Esto puede ayudar a determinar con qué frecuencia debe hacerse la prueba.
Si sospecha que ha estado expuesto a la hepatitis C, es posible que necesite varias pruebas para saber si tiene una infección. Un virus de la hepatitis C puede no aparecer en sus análisis de sangre durante varios meses.
Los síntomas de la hepatitis C a menudo pasan desapercibidos hasta que el virus ya ha causado daño hepático grave. Esto hace que una infección por el VHC sea difícil de reconocer en sus etapas iniciales. Cuando alguien tiene VIH, la hepatitis C es particularmente peligrosa para la vida porque el VIH debilita su sistema inmunológico. Esto hace que sea más difícil para su cuerpo luchar contra la infección.
Carga viral del VIH y recuento de CD4
Algunos tratamientos para la hepatitis C pueden interferir con su tratamiento contra el VIH. Un estudio encontró que el tratamiento de hepatitis C aguda disminuyó temporalmente el recuento de CD4 y aumentó la carga viral de las personas con coinfecciones de VIH / VHC. Este cambio en los niveles puede aumentar el riesgo de transmisión del VIH.
AnuncioTratamiento
Tratamiento individualizado
Una coinfección por VIH / VHC también puede interferir con el tratamiento del VIH. Cada persona tendrá un régimen diferente para tratar una coinfección por VIH / VHC. Su médico trabajará con usted para determinar un plan de tratamiento individual basado en:
- cuánto daño hepático hay
- el tipo de daño hepático que está en riesgo de
- su reacción a los medicamentos
- su salud general
- ya sea que esté embarazada
El tratamiento estándar para la hepatitis C es menos efectivo para las personas con VIH, y algunos medicamentos pueden aumentar su riesgo de insuficiencia hepática. Su médico también recomendará limitar el consumo de alcohol ya que el alcohol puede acelerar la progresión del daño hepático.
Trabaja con un experto en VIH para ajustar tus medicamentos. Su tratamiento contra la hepatitis C no debe ser más corto que 12 semanas. Hay algunos medicamentos o terapias que no se deben usar juntos, como:
- elbasvir / grazoprevir con inhibidores de la proteasa del VIH, como cobicistat, efavirenz
- regímenes basados en sofosbuvir con tipranavir
- sofosbuvir / velpatasvir con efavirenz, etravirina o nevirapina
- ribavirina con didanosina, estavudina o zidovudina
- estavudina
Algunas de estas combinaciones de medicamentos pueden aumentar su riesgo de anemia, toxicidad hepática e insuficiencia hepática. Puede leer más sobre las recomendaciones de régimen actuales en HCV Guidance.
Anuncio PublicidadPrevención
Cómo reducir los riesgos de infección por el VHC
Es importante tomar medidas para evitar infecciones, especialmente si tiene VIH. El VIH debilita su sistema inmune y hace que la recuperación sea más difícil.
La mejor manera de prevenir una coinfección por VIH / VHC es:
- evitar el sexo sin protección
- evitar compartir agujas
- evitar el uso de drogas recreativas
- usar tu propio cepillo de dientes y afeitarse
- obtener regularmente probado y tratado para infecciones de transmisión sexual si está en un grupo sexual de alto riesgo
Tomar medidas preventivas puede ayudar a prolongar y mejorar su calidad de vida.Hable con su médico si tiene inquietudes sobre una infección por VIH / VHC. El tratamiento temprano de la hepatitis C aguda se asocia con tasas de respuesta mejoradas. Si bien tener una coinfección por VIH / VHC requiere más atención, es una condición de supervivencia.
