California para que los farmacéuticos le receten píldoras anticonceptivas
Tabla de contenido:
La Affordable Care Act (ACA) otorgó cobertura de salud a millones de estadounidenses sin seguro. Pero no podía conjurar suficientes médicos de atención primaria para atender a esta nueva población de pacientes. Incluso antes de la aprobación de la ACA, unos 65 millones de estadounidenses vivían en áreas con escasez de atención primaria: los médicos eran muy pocos, estaban demasiado separados o tenían demasiados ahorros para proporcionar la atención adecuada. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Predice que para 2020, Estados Unidos tendrá una escasez de aproximadamente 20 400 médicos.
Está en vigencia un proyecto de ley de California (SB-493) aprobado en 2013 que permitirá que los farmacéuticos capacitados del estado brinden algunos cuidados básicos. Con capacitación adicional, podrían recetar píldoras anticonceptivas y algunas otras drogas directamente a los pacientes sin tener que recurrir a un médico. (Al igual que los médicos, todos los farmacéuticos tienen un doctorado. Su título les otorga un conocimiento experto de los medicamentos recetados, lo que les permite asesorar a sus pacientes sobre el uso adecuado de los medicamentos).
Más de dos tercios de los californianos viven en áreas con escasez de proveedores de servicios de salud, de acuerdo con el patrocinador del proyecto, el senador Ed Hernández, que es optometrista.
Leer más: Por qué nadie puede encontrar un médico »
Anticoncepción, sin receta
Con capacitación adicional, los farmacéuticos de California podrán recetar anticonceptivos hormonales a mujeres, incluidas píldoras, parches, anillos y inyecciones
"Como farmacéutico, es difícil enviar a mi paciente a otro lugar para recibir atención cuando sé que tengo el conocimiento y las habilidades para ayudarla con su control de la natalidad", dijo Sally Rafie, PharmD., profesor clínico asistente de ciencias de la salud en la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de la Universidad de California Skaggs, en una entrevista con Healthline. "Esta nueva ley me permite cuidar a mis pacientes mientras sigo colaborando con otros proveedores de atención médica. "
Los farmacéuticos realizarán un examen de elegibilidad que cumple con las rigurosas directrices denominadas Criterios médicos de elegibilidad para uso de anticonceptivos de los Estados Unidos antes de recetar anticonceptivos. Estos aseguran que la mujer no tenga ningún problema de salud y no tome ningún otro medicamento que pueda hacer peligroso el uso de anticonceptivos hormonales.
AdvertisementAdvertisementEl proyecto de ley tiene como objetivo reducir los embarazos no deseados, que representan más de la mitad de todos los embarazos en los Estados Unidos. Los embarazos no deseados ocurren desproporcionadamente entre mujeres de bajos ingresos y minorías.
Un estudio sugirió que si la contracepción estuviera disponible en el mostrador (OTC), un 11 a 21 por ciento adicional de mujeres de bajos ingresos la usaría, lo que resultaría en una disminución del 7 al 25 por ciento en el número de embarazos no deseados.Otro estudio comparó a mujeres que recibieron anticonceptivos de clínicas en El Paso con mujeres que recibieron sus medicamentos sin receta en México. Descubrió que las mujeres que obtuvieron el control de la natalidad en las clínicas tenían un 25 por ciento menos de probabilidades de continuar usando el medicamento a largo plazo.
Pero ampliar el acceso a anticonceptivos efectivos sigue siendo un tema controvertido, incluso más allá de las objeciones de derecha habituales. La Asociación Médica de California, que se opuso a las versiones anteriores de la factura, no estaba disponible para hacer comentarios. Pero el grupo y otros críticos del proyecto de ley han preguntado: ¿Las mujeres todavía tendrán exámenes preventivos de salud realizados si no tienen que acudir a un médico para obtener un control de la natalidad?
Otro estudio del grupo de investigación El Paso / México encontró que las tasas de atención preventiva no caen muy lejos, sin embargo. "Nuestra investigación en El Paso encontró que las mujeres residentes de EE. UU. Que accedían a sus anticonceptivos orales OTC en México tenían tasas muy altas de detección preventiva", dijo Kristine Hopkins, Ph. D., profesora asistente de investigación de sociología en la Universidad de Texas en Austin, en una entrevista con Healthline. "Por ejemplo, el 91 por ciento de las mujeres que recibieron sus anticonceptivos orales OTC tuvieron una prueba de Papanicolaou reciente. Esto es más alto que el promedio nacional del 85 por ciento de las mujeres en edad reproductiva. "
Entre las mujeres que no se hicieron la prueba, las dos razones principales fueron el precio y la conveniencia.
AdvertisementAdvertisement"Esto es una gran preocupación, pero se trata de confiar en las mujeres", dijo el farmacéutico Rafie. "No podemos retener al control de la natalidad como rehén o como una zanahoria para que participen en sus otras evaluaciones de salud no relacionadas. Si las mujeres no valoran estos servicios, debemos aumentar la conciencia y la educación, en lugar de castigar a las mujeres reteniéndoles otro servicio importante. "
Más información: los activistas hablan abiertamente para proteger la cobertura de anticoncepción»
Potencia adicional de la almohadilla según SB-493
Aunque cualquier farmacéutico puede ser capacitado para recetar anticonceptivos, la factura también crea un nuevo nivel de capacitación y licencias para farmacéuticos: farmacéutico de práctica avanzada (APP).
AnuncioLos farmacéuticos con una licencia de APP podrán realizar una evaluación física y referir a los pacientes a otros proveedores de atención. Podrán prescribir ciertos medicamentos básicos, como dejar de fumar y medicamentos relacionados con los viajes. Podrán solicitar pruebas relacionadas con medicamentos que requieren un control regular y ajustar los medicamentos de los pacientes en función de los resultados de las pruebas.
En cada paso del camino, el farmacéutico debe trabajar con el médico de atención primaria del paciente, manteniendo las líneas de comunicación abiertas para atender mejor las necesidades del paciente.
AdvertisementAdvertisement"Puede imaginarse a un farmacéutico de la comunidad trabajando estrechamente con un proveedor de atención primaria o práctica, y como punto de acceso podría ordenar pruebas específicas para asegurarse de que un medicamento sea seguro", dijo Lisa Kroon, PharmD., presidente del departamento de farmacia clínica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de California en San Francisco, en una entrevista con Healthline."Por ejemplo, muchos medicamentos para la presión arterial pueden causar trastornos electrolíticos, como bajos niveles de potasio o bajos niveles de sodio. Como parte del proceso de dispensación, el farmacéutico podría ordenar esas pruebas. "
Kroon no se preocupa porque el hecho de poder obtener ciertas recetas de farmacéuticos hará que las personas dejen de ver a sus médicos. De hecho, ella espera ver lo opuesto.
"Si el farmacéutico tiene a alguien que los visita y comparten que no tienen un proveedor de atención primaria o que no han atendido a su proveedor de atención primaria por un tiempo, ese farmacéutico podría ayudarlos a volver a conectarlos a la red. sistema de salud ", dijo ella. "Todos los farmacéuticos y estudiantes de farmacia que entreno; ese es realmente nuestro enfoque de la atención médica, que somos miembros de un equipo y que no solo estamos practicando por nuestra cuenta. "
AnuncioKroon espera que otorgar más autoridad a los farmacéuticos amplíe el acceso a la atención médica en las áreas rurales. Las áreas urbanas rurales y económicamente desfavorecidas tienen menos de la mitad de la tasa de médicos de atención primaria que las áreas urbanas más ricas, lo que significa que los pacientes a menudo tienen que viajar largas distancias o esperar meses para ver a su médico.
"Los farmacéuticos de la comunidad son uno de los proveedores de atención médica más accesibles que existen", dijo Kroon. "No solo para personas de bajos ingresos que pueden no tener un proveedor de atención primaria designado, sino también en áreas más rurales donde las prácticas médicas pueden requerir que una persona conduzca de manera significativa, mientras que una farmacia puede estar cerca. Es un buen punto de acceso a la atención médica que la farmacia de la comunidad podrá ofrecer. "
AdvertisementAdvertisementLectura relacionada: Los programas de caridad ofrecen atención primaria sin seguro, pero ¿pueden llenar la 'brecha de cobertura'? »
Footing the Bill
El proyecto de ley de California se basa en las aseguradoras para cubrir los servicios adicionales que los farmacéuticos proporcionarían. No obliga a las aseguradoras a hacerlo, pero designa a los farmacéuticos como proveedores de servicios de salud, un estado que las compañías de seguro de salud requieren para cubrir los servicios médicos.
Hasta ahora, quienes usan estos servicios tienen que abrir sus propias billeteras.
"Las compañías de seguros, incluidos los programas estatales y federales, actualmente no están reembolsando a los farmacéuticos por este servicio. Las mujeres deben estar preparadas para pagar una pequeña tarifa por este servicio en la farmacia ", dijo Rafie. Añadió: "Si cree firmemente que las compañías de seguros deberían reembolsar a los farmacéuticos por este servicio, ya que le reembolsarían a un médico o enfermera practicante por el mismo servicio, ¡asegúrese de que su aseguradora escuche su voz sobre este tema! "
Kroon cree que sería beneficioso para las compañías de seguros ofrecer cobertura.
"Muchas de las compañías de seguros de salud y grupos médicos necesitan cumplir con ciertas medidas de calidad. Los farmacéuticos pueden ayudarlos a lograr esas medidas ", dijo. "Hay un beneficio mutuo y retorno de la inversión en términos de pagar a los farmacéuticos para que presten los servicios.En última instancia, por supuesto, nos gustaría ver a los farmacéuticos pagados por [sus] servicios profesionales al igual que nuestros colegas médicos. "
La Asociación de Farmacéuticos de California también está trabajando en un proyecto de ley que agregaría los servicios de farmacéuticos a ser cubiertos por Medical, la versión estatal de Medicaid.
Continúe leyendo: conozca a los farmacéuticos que operan a nivel mundial en busca de causas dignas »
