Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN)

Descripción general

Los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) se introdujeron por primera vez a mediados de la década de 1990 como una clase de medicamentos antidepresivos. Debido a que afectan dos sustancias químicas cerebrales importantes, la serotonina y la norepinefrina, estas drogas a veces se llaman inhibidores de la recaptación dual o antidepresivos de acción dual.

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Utiliza

Lo que los IRSN tratan

Los IRSN generalmente se usan para tratar la depresión. Pueden ser una forma efectiva de tratamiento para personas que han tenido un tratamiento no exitoso con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, que solo funcionan en un mensajero químico.

Los IRSN también pueden ser una buena opción para las personas con ansiedad.

¡Cómo funcionan

Cómo funcionan los SNRI

La depresión se asocia con bajos niveles de serotonina y norepinefrina. Estos son neurotransmisores (mensajeros químicos) que se sabe que afectan el estado de ánimo. La serotonina a veces se llama sustancia química "sentirse bien" porque está asociada con sentimientos positivos de bienestar. La norepinefrina está relacionada con el estado de alerta y la energía.

Se cree que los IRSN ayudan a tratar la depresión manteniendo los niveles de estos dos mensajeros químicos en el cerebro. Lo hacen al evitar que la serotonina y la norepinefrina vuelvan a las células que las liberaron.

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Lista de medicamentos

Lista de SNRIs

Actualmente hay en el mercado cinco SNRI:

• desvenlafaxine (Pristiq)
• duloxetine (Cymbalta)
• venlafaxine (Effexor, Effexor XR)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)

Levomilnacipran y milnacipran solo están disponibles como medicamentos de marca. Los otros están disponibles como medicamentos de marca y genéricos. Milnacipran no está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Para tratar la depresión, pero su médico puede prescribirlo fuera de la etiqueta para tal fin.

Leer más: ¿Qué es el uso de drogas fuera de etiqueta? »

Advertencias

Advertencias

Durante el embarazo o la lactancia

Las mujeres que están embarazadas o amamantando deben evitar tomar IRSN a menos que los beneficios de tomarlas superen claramente los riesgos para la madre y el bebé. Los bebés entregados a madres que toman IRSN durante la segunda mitad del embarazo pueden experimentar síntomas de abstinencia. Estos incluyen:

• dificultad para respirar
• problemas de alimentación
• temblores

Los SNRI también pasan a la leche materna. Si bien todos los antidepresivos pueden suponer un riesgo para un feto en desarrollo, ciertas opciones pueden ser más seguras para la madre y el bebé. Habla con tu médico sobre la mejor opción para ti.

Personas con daño hepático o presión arterial alta

Las personas con problemas hepáticos o presión arterial alta también pueden querer evitar los IRSN. Estos medicamentos pueden aumentar los niveles de presión arterial.También se procesan en tu hígado. Si tiene problemas hepáticos, es posible que una mayor cantidad del medicamento permanezca en su sistema por más tiempo y aumente el riesgo de efectos secundarios. Si es necesario el tratamiento con un IRSN, su médico controlará su presión arterial o función hepática.

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Efectos secundarios

Posibles efectos adversos

Los posibles efectos secundarios de los IRSN incluyen:

• náuseas
• cambios en el apetito
• debilidad muscular
• temblores
• agitación <999 > palpitaciones cardíacas
• aumento de la presión arterial
• aumento de la frecuencia cardíaca
• dolor de cabeza
• dificultad para orinar
• mareos
• insomnio
• somnolencia
• boca seca
• sudoración excesiva
• estreñimiento
• retención de líquidos (especialmente en adultos mayores)
• incapacidad para mantener una erección o tener un orgasmo (en hombres)
• Si bien todos los IRSN funcionan de manera similar, las diferencias menores pueden afectar los efectos secundarios de cada IRSN.

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Para llevar

Hable con su médico

Los IRSN ofrecen otra opción para la depresión o la depresión difíciles de tratar con ansiedad. Habla con tu doctor sobre estos medicamentos. Si actualmente está recibiendo tratamiento para la depresión pero no tiene mucha suerte con su medicamento, pregunte si los IRSN pueden ser una opción para usted.