Prueba cIMT: qué esperar

Qué es la prueba CIMT para

Puntos clave

1. Una prueba CIMT puede proporcionar pistas sobre la salud de sus arterias.
2. La prueba CIMT no es invasiva. Se puede hacer como un procedimiento ambulatorio.
3. Algunos médicos advierten usar esta prueba. Eso es porque puede llevar a pruebas adicionales, a veces innecesarias.

Su médico puede recomendar una prueba de grosor íntima-media carotídeo (CIMT) como medida preventiva para la enfermedad cardíaca. Una prueba CIMT mide el grosor de las capas internas de su arteria carótida. La arteria carótida es la arteria que transporta la sangre de su corazón a su cerebro. Si tiene un engrosamiento de las arterias, conocido como aterosclerosis, es posible que no tenga ningún síntoma o señal de advertencia. En cambio, la placa puede acumularse lenta y silenciosamente en sus arterias durante años sin su conocimiento. A menudo, el primer síntoma que experimenta una persona con enfermedad cardíaca es un ataque al corazón o una muerte súbita.

Más información: Señales de advertencia de un ataque cardíaco »

Una prueba CIMT proporcionará una evaluación de la salud de sus arterias carótidas mediante la identificación de cambios en el grosor de la pared del vaso y las placas arteriales. El estado de sus arterias carótidas se correlaciona con el estado de las arterias en el resto de su cuerpo, incluido su corazón. Si los resultados de las pruebas muestran un envejecimiento notable de las arterias, un médico puede recetar o ajustar los medicamentos que disminuyen la presión arterial y el colesterol, y también proporciona recomendaciones sobre nutrición y estilo de vida.

Las arterias y placas más gruesas pueden aumentar su riesgo de desarrollar las siguientes enfermedades:

• enfermedad coronaria (CHD)
• enfermedad de la arteria periférica (PAD)
• enfermedad de la arteria carótida
• enfermedad renal crónica

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Qué esperar

Qué esperar durante una prueba CIMT

No necesita hacer ninguna preparación especial antes de una prueba CIMT. Por lo general, un médico o un ecografista médico administrarán la prueba.

Al comienzo de la prueba, se aplica un gel en el cuello. Luego, la persona que realiza la prueba utiliza una sonda de ultrasonido para registrar imágenes que pueden revisarse más adelante.

Las pruebas CIMT generalmente demoran unos 10 minutos. No son invasivos, lo que significa que no es necesario extraer sangre ni inyectarse, y que no usan radiación. Es posible que deba quitarse algo de su ropa para la prueba.

Después de la prueba, un cardiólogo con experiencia en CIMT revisará sus imágenes e interpretará. Si bien el CIMT evalúa específicamente las arterias de su cuello, los resultados pueden proporcionar pistas sobre su salud general del corazón. La investigación sugiere que existe una fuerte correlación entre las placas en las arterias del cuello y las placas en el corazón.

Comprensión de los resultados

Significado de los resultados de las pruebas CIMT

Las pruebas CIMT se usan para identificar y evaluar el grosor del espacio entre las capas íntima y media de la pared arterial de la arteria carótida, que se encuentra en tu cuello.Las medidas son generalmente en milímetros.

Típicamente, un médico clasificará los resultados en una de cuatro categorías:

• CIMT normal y sin placa
• CIMT anormal y sin placa
• prueba CIMT normal con placa presente
• prueba CIMT anormal con placa presente

Luego, usarán sus resultados y, después de considerar también otros factores de riesgo que pueda tener, proporcione un plan de tratamiento para ayudar a disminuir su riesgo de enfermedad cardíaca.

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Factores de riesgo

Factores de riesgo para enfermedad cardíaca

Es más probable que su médico solicite una prueba CIMT si tiene más de un factor de riesgo de enfermedad cardíaca. Estos incluyen:

• aumento en la edad
• antecedentes familiares de la enfermedad
• altos niveles de colesterol LDL ("malo"), especialmente colesterol VLDL
• niveles altos de triglicéridos
• bajos niveles de HDL (" bueno ") colesterol
• presión arterial alta (hipertensión)
• antecedentes de tabaquismo
• diabetes tipo 1 o tipo 2
• obesidad o sobrepeso
• inactividad o no ejercicio suficiente

Pros y contras < 999> Pros y contras de CIMT

La investigación con respecto a las pruebas CIMT es algo inconsistente. Como resultado, algunos cardiólogos y otros expertos en atención médica de la Asociación Estadounidense del Corazón creen que las pruebas CIMT pueden ser clínicamente inútiles en la detección de personas que no presentan ningún síntoma. Otra investigación sugiere que CIMT podría ser valioso para obtener una perspectiva más refinada sobre el riesgo de una persona de enfermedad cardiovascular. De hecho, un metaanálisis de 2007 encontró que las pruebas CIMT son una herramienta útil para predecir eventos vasculares futuros.

Pros

Los profesionales de la prueba CIMT son los siguientes:

No es invasivo.

• No se necesita extraer sangre.
• Utiliza ondas de ultrasonido, que son más seguras que la mayoría de las otras ondas.
• Es relativamente rápido.
• No se necesita ninguna preparación especial.
• No afecta el estilo de vida después de la prueba ni requiere ningún tiempo de recuperación.
• Proporciona más datos para determinar el riesgo.
• Algunas investigaciones lo respaldan.
• Cons

Los contras de la prueba incluyen lo siguiente:

No está disponible en todas las instalaciones porque es más reciente.

• Cuesta entre $ 250 y $ 300, y muchos proveedores de seguros no lo cubren.
• La importancia clínica de la prueba necesita más evaluación.
• Puede promover el exceso de pruebas.
• No todos los cardiólogos están bien entrenados para interpretar los resultados de la prueba.
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Pruebas alternativas

Pruebas alternativas disponibles

Hay una variedad de otras pruebas que los médicos pueden usar para evaluar su riesgo de enfermedad cardíaca.

EKG

Durante un electrocardiograma (EKG), su médico coloca parches de electrodos en su piel para medir la actividad eléctrica de su corazón. Un EKG documenta el ritmo cardíaco y la actividad eléctrica de su corazón. Es no invasivo, económico y fácil de realizar para los médicos. Los inconvenientes incluyen la falta de precisión, particularmente en personas que no cooperan u obesas, y las tendencias a tener falsos positivos y falsos negativos.

Ecocardiografía

La ecocardiografía toma imágenes del corazón mediante el uso de ultrasonido.Los profesionales incluyen la capacidad de visualizar las válvulas cardíacas y las contracciones del músculo cardíaco. Las desventajas incluyen pruebas de baja calidad que pueden ocurrir debido a la obesidad o ciertas arritmias cardíacas.

Pruebas de cardiología nuclear

Las pruebas de cardiología nuclear se utilizan para tomar imágenes de su corazón usando una cámara gamma para averiguar qué parte no está recibiendo suficiente sangre y oxígeno. Ayuda a su médico a determinar el área de su corazón que está recibiendo un flujo sanguíneo deficiente. Por lo general, un rastreador radiográfico facilita las imágenes. Los resultados a menudo son muy precisos y le brindan a su médico una buena idea de lo que está sucediendo en sus arterias, pero puede estar limitado por dolor en el pecho y dificultad para respirar. También puede haber resultados falsos positivos y falsos negativos.

Angiograma de TC cardíaca

Este examen le permite a los médicos tomar una fotografía de las arterias de su corazón usando un medio de contraste y un escáner CT. Es mínimamente invasivo y proporciona información sobre el tamaño y la cantidad de calcio en sus arterias, lo que se correlaciona con el grado de formación de la placa. La imagen no es tan buena como la obtenida a través de un catéter cardíaco, pero puede ser útil para evaluar su riesgo de eventos coronarios. Algunas personas son alérgicas al medio de contraste. El tinte también puede dañar sus riñones, especialmente si tiene una enfermedad renal crónica.

Cateterismo cardíaco izquierdo

Durante este examen, el médico coloca un catéter en la arteria femoral de la ingle o en la arteria radial de la muñeca. Luego, su médico mueve el catéter a través de sus arterias hasta su corazón e inyecta medio de contraste en las arterias de su corazón para obtener una idea de los bloqueos que pueda tener. Actualmente es la prueba de referencia para evaluar las arterias de su corazón. Puede tener hemorragia o formación de hematoma en el sitio de inserción. Además, al igual que la tomografía computarizada del corazón, el medio de contraste puede dañar los riñones, especialmente si padece una enfermedad renal crónica. Algunas personas tienen alergia al tinte.

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Outlook

Outlook

CIMT es una prueba útil para determinar su nivel de aterosclerosis si tiene algunos factores de riesgo pero no tiene síntomas. Sus doctores pueden usar los resultados para ayudarlo a prevenir daño adicional a sus arterias o corazón. CIMT es una nueva prueba y no está cubierto por muchas aseguradoras. Además, se necesita más investigación para comprender su efectividad clínica.

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Consejos

Consejos para un corazón saludable

La prueba CIMT sirve como un punto de datos útil para comprender la salud de sus arterias, pero puede tomar medidas para mejorar la salud de su corazón y arterias:

Evite fumar tabaco, marihuana y otras sustancias.

• Reduzca el consumo excesivo de alcohol.
• Consuma una dieta rica en proteínas, especialmente en fuentes vegetales como legumbres, frijoles y soja.
• Realice ejercicio aeróbico de moderado a intenso al menos tres veces por semana durante al menos 30 minutos cada vez.
• Considere ejercicios de resistencia, como levantamiento de pesas. La evidencia sugiere que esto optimiza su perfil de lípidos.
• Coma una dieta con grasas saludables como grasas poliinsaturadas, en particular ácidos grasos omega-3 y grasas monoinsaturadas.
• Evite las grasas no saludables como las grasas saturadas y trans.
• Use métodos para aliviar el estrés como escribir un diario, practicar yoga o salir a caminar.
• Considere hablar con su médico sobre medicamentos que disminuyen su presión arterial y colesterol si tiene presión arterial alta o colesterol.
• Duerme lo suficiente. Intente dormir de siete a ocho horas por noche.