ÚLceras gástricas y duodenales | Definición y educación del paciente

¿Qué son las úlceras gástricas y duodenales?

Las úlceras gástricas y duodenales son dos tipos de úlceras pépticas. Una úlcera péptica es una llaga que está en el interior del revestimiento del estómago (gástrico) o en la parte superior del intestino delgado (duodenal).

Una persona puede tener una o ambas úlceras al mismo tiempo. Tener ambos tipos se conoce como gastroduodenal.

¿Dónde más se forman las úlceras pépticas? »

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Síntomas

¿Cómo se diferencian los síntomas?

Una forma de saber si tiene una úlcera gástrica o duodenal es averiguar dónde y cuándo ocurren los síntomas. A medida que la comida viaja, puede causar dolor de estómago en diferentes momentos, dependiendo de dónde se encuentre la úlcera.

Si bien la ubicación de sus síntomas puede ayudar a determinar si la úlcera es gástrica o duodenal, algunas veces el dolor se conoce como referido. Esto significa que una persona puede tener dolor lejos de donde está el área real de la úlcera.

Pero casi el 75 por ciento de las personas que tienen úlceras gástricas o duodenales no tienen síntomas, según la Clínica Mayo. De hecho, estas úlceras raramente causan síntomas severos.

Los síntomas graves incluyen:

• sangre en las heces o las heces que parece oscura y / alquitranada
• dificultad para respirar
• sensación de desmayo o pérdida del conocimiento
• vómito sanguíneo

Busque atención médica de emergencia si siente dolor de estómago y cualquiera de los síntomas anteriores.

Causas

¿Qué causa las úlceras?

bacterias Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori es la causa más común de úlceras gástricas y duodenales. Esta bacteria daña el moco que protege el estómago y el intestino delgado, permitiendo que el ácido del estómago se queme. Se calcula que del 30 al 40 por ciento de los estadounidenses obtienen H. pylori, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK).

No está claro cómo se propaga esta bacteria, pero los investigadores creen que es principalmente a través de alimentos, agua y utensilios de cocina sucios. Las personas que llevan H. pylori también puede propagarlo a través del contacto directo.

Muchas personas contraen esta infección bacterial cuando son niños, pero rara vez se desarrolla como una úlcera péptica. De hecho, la mayoría de las personas no ven los síntomas hasta que son mayores, si es que lo hacen.

Medicamentos

Las personas que usan o dependen de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno sódico, tienen más probabilidades de desarrollar úlceras pépticas. Los AINE pueden irritar y dañar su revestimiento. El acetaminofén o Tylenol no está incluido en esta lista.

Otras afecciones

Una rara afección conocida como síndrome de Zollinger-Ellison puede causar úlceras gástricas y duodenales. Esta condición causa el desarrollo de tumores cancerosos y no cancerosos en el estómago y el duodeno.

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Factores de riesgo

¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar úlceras?

Mientras que los médicos a menudo recomiendan los AINE para las afecciones de salud como la artritis o la inflamación de las articulaciones, los AINE pueden aumentar el riesgo de desarrollar úlceras pépticas.

Otros factores de riesgo conocidos por aumentar el riesgo de desarrollar úlceras gástricas y duodenales incluyen:

• tener 70 años o más
• beber alcohol
• antecedentes de úlceras pépticas
• fumar
• estrés no tratado < 999> Los alimentos picantes no aumentan el riesgo de úlceras, pero pueden irritar aún más tu estómago. Los medicamentos adicionales que pueden aumentar su riesgo de úlceras gástricas y duodenales incluyen:

alendronato (Fosamax)

• anticoagulantes
• risedronato (Actonel)
• inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
• Diagnóstico

¿Su médico diagnosticará úlceras?

Su médico comenzará por preguntar sobre su historial médico y sus síntomas. Informe a su médico cuándo comienza a sentir los síntomas y dónde. Las úlceras gástricas y duodenales causarán dolor en diferentes partes de su abdomen. Si su médico sospecha que puede tener una úlcera, generalmente lo confirmarán con varias pruebas.

Si un doctor piensa

H. pylori puede haber causado la infección, las siguientes pruebas pueden confirmar o descartar esta posibilidad: Análisis de sangre: la presencia de ciertas células que combaten la infección podría significar que tienes un

• H. infección por pylori. Cultivo de heces: se envía una muestra de heces para pruebas de laboratorio.
• H. las bacterias pylori crecerán en el transcurso de unos días, si están presentes. Prueba de aliento con urea: una prueba de aliento con urea consiste en tragar una pastilla que contiene carbono y respirar en una bolsa que se envía a un laboratorio. Los altos niveles de dióxido de carbono pueden indicar la presencia de
• H. pylori. Esofogastroduodenoscopia (EGD)

Una prueba de EGD implica la inserción de una herramienta especial conocida como un endoscopio que tiene una cámara iluminada en su extremo a través de la boca. La cámara toma imágenes a medida que avanza por su estómago hasta el comienzo de su intestino delgado. Su médico usará estas imágenes para buscar úlceras u otras áreas anormales.

Serie gastrointestinal superior

Su médico también puede ordenar una prueba llamada trago de bario o una serie GI superior. Esta prueba implica beber una solución con una pequeña cantidad de materia radiactiva. Luego, su médico tomará varias radiografías para ver cómo se mueve la solución a través de su sistema digestivo. Esto le permite al médico examinar los rayos X en busca de posibles anormalidades en el estómago.

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Tratamientos

¿Cómo se tratan las úlceras?

El tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales depende de las causas y la gravedad de sus síntomas. Por ejemplo, su médico puede recetar bloqueadores del receptor de histamina (bloqueadores H2) o inhibidores de la bomba de protones (IBP) para reducir la cantidad de ácido y proteger el revestimiento del estómago.

para

H. infecciones por pylori, su médico le recetará antibióticos y otros medicamentos para combatir las bacterias y promover la curación.Estos medicamentos incluyen agentes protectores de la mucosa, que ayudan a proteger el revestimiento mucoso de su estómago. Si los AINEs causaron la úlcera péptica, un médico le aconsejará sobre cómo reducir su uso.

Si la úlcera está sangrando activamente, su médico puede usar herramientas especiales para detener el sangrado a través de un endoscopio durante el procedimiento de EGD.

En los casos en que la medicación o la terapia endoscópica no funcionan, su médico puede recomendarle una cirugía.

Si la úlcera se vuelve lo suficientemente profunda como para causar un agujero en la pared del estómago o el duodeno, se convierte en una emergencia médica y la mayoría de las veces se requiere cirugía para solucionar el problema.

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Outlook

¿Cuál es el pronóstico de las úlceras?

Una úlcera gástrica o duodenal no tratada puede convertirse en un problema grave, especialmente si tiene síntomas.

Las complicaciones más comunes de las úlceras son:

Complicación

Causa	sangrado
la úlcera desgasta el estómago o el intestino delgado y rompe los vasos sanguíneos allí	perforación
la úlcera se rompe el revestimiento y la pared del estómago, causando que las bacterias, el ácido y los alimentos se filtren a través de la	peritonitis
inflamación e infección de la cavidad abdominal debido a la perforación	bloqueo
se puede formar tejido cicatricial como resultado de las úlceras y evite que los alimentos salgan del estómago o del duodeno	Es importante recibir tratamiento si tiene síntomas relacionados con úlceras gástricas o duodenales.

En algunos casos, las úlceras gástricas pueden aumentar su riesgo de crecimiento tumoral canceroso y no canceroso. Las úlceras duodenales generalmente no están asociadas con el cáncer.

Su médico recomendará repetir una EGD después de varias semanas de tratamiento para confirmar que las úlceras se están curando. Pero la mayoría de las úlceras gástricas y duodenales desaparecerán con el tiempo y el tratamiento.

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Prevención

¿Se pueden prevenir las úlceras?

Puede reducir el riesgo de úlceras al reducir la ingesta de AINE o cambiar a otro medicamento, si está tomando AINE.

Otros métodos para la prevención incluyen:

Tome NSAID con comidas o medicamentos que protejan el revestimiento del estómago, si necesita AINE.

• Evite o limite las bebidas con cafeína y el alcohol. Pueden empeorar sus síntomas.
• Evite fumar, ya que puede retrasar la curación.
• Tome todos sus antibióticos, si se prescriben, para
• H. infecciones pylori. No tomar toda la cantidad puede recuperar la infección. Tome medidas para reducir el estrés en su vida. Desde dormir más hasta tomarse el tiempo para hacer algo que le gusta (leer, hacer ejercicio o escribir en un diario), reducir el estrés puede evitar que los síntomas de la úlcera gástrica y duodenal empeoren.