Disfonía espasmódica: tipos, síntomas, diagnóstico y tratamiento
Tabla de contenido:
- ¿Es común?
- ¿Hay diferentes tipos?
- ¿Cuáles son los síntomas?
- ¿Qué lo causa y quién está en riesgo?
- ¿Cómo se diagnostica?
- ¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?
- Outlook
¿Es común?
La disfonía espasmódica es una afección neurológica que afecta su habla. Afecta a todas las edades y puede desarrollarse en cualquier momento. Aproximadamente 50,000 personas en América del Norte se ven afectadas, y este número puede ser aún mayor.
Eso se debe a que algunos casos pueden pasar sin diagnosticar o diagnosticados erróneamente como otro trastorno del habla. Por ejemplo, los adultos mayores que desarrollan la afección pueden creer que los cambios en su voz están simplemente relacionados con la edad.
Cuando hablas, el aire que sale de tus pulmones se empuja entre tus dos cuerdas vocales. Estos cordones elásticos se extienden desde la parte frontal de la garganta hasta la parte posterior. La presión del aire hace que vibren de la manera correcta para producir su voz.
Si tienes disfonía espasmódica, los músculos dentro de tus cuerdas vocales reciben señales nerviosas anormales del cerebro. Esto puede hacer que sus cuerdas vocales vibren incontrolablemente a veces. El habla regular puede volverse ronca y desigual.
Sigue leyendo para obtener más información.
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¿Hay diferentes tipos?
Hay tres tipos principales de disfonía espasmódica.
Disfonía espasmódica aductora
Este es el tipo más común de disfonía espasmódica.
En este tipo, los espasmos musculares incontrolados hacen que las cuerdas vocales se cierren y se pongan rígidas. Esto puede dificultar que surjan los sonidos. Puede tener problemas para comenzar una oración, o puede encontrar que sus palabras se cortan a la mitad de sus comentarios.
Solo puede experimentar estos síntomas cuando habla con un tono de voz normal y no cuando grita o se ríe.
Disfonía espasmódica del abductor
En este tipo, sus cuerdas vocales se abren demasiado. Esto evita que sus cuerdas vocales vibren. También permite que salga más aire de los pulmones mientras hablas. Este tipo de disfonía puede hacer que su voz suene débil. Sus síntomas son menos comunes cuando grita, llora o se ríe.
Disfonía espasmódica mixta
En este tipo, ni los músculos que abren las cuerdas vocales ni los que los cierran funcionan correctamente. Es la forma más rara de este desorden. Causa síntomas vinculados a la disfonía espasmódica aductora y abductora.
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas?
El síntoma principal de la disfonía espasmódica es un movimiento o espasmo involuntario de los músculos dentro de las cuerdas vocales. Esto puede hacer que su discurso suene tenso. Las palabras pueden ser arrastradas o interrumpidas mientras habla.
También puede sonar:
- ronco
- como si no pudiera producir suficiente aire cuando habla
- como si hubiera demasiado aire detrás de sus palabras
La disfonía espasmódica generalmente comienza con síntomas leves que aparecen con poca frecuencia. A medida que la enfermedad progresa, su discurso puede ser difícil de entender.Cada palabra o cualquier otra palabra puede verse afectada por un espasmo muscular.
Esta progresión típicamente se detiene después de un año y medio, permitiendo que sus síntomas se estabilicen.
PublicidadAdvertisementAdvertisementCausas y factores de riesgo
¿Qué lo causa y quién está en riesgo?
Aunque esta condición puede desarrollarse a cualquier edad, los primeros signos generalmente aparecen entre las edades de 30 y 50 años.
Durante este tiempo, puede suponer que hay un problema estructural con la laringe (caja de voz), las cuerdas vocales o alguna otra parte de la garganta. Pero los síntomas tienden a aparecer sin ningún otro problema de salud. Por ejemplo, los pólipos, la inflamación y otras causas obvias de dificultades del habla no suelen estar presentes. Las personas con disfonía espasmódica generalmente tampoco tienen problemas para tragar o respirar.
Las causas y los factores de riesgo para la disfonía espasmódica no se conocen bien. Algunas personas con esta afección parecen tener una anomalía en su sistema nervioso, lo que puede causar espasmos en las cuerdas vocales.
En algunos casos, la disfonía espasmódica puede ser una forma de distonía. La distonía es un tipo diferente de afección neurológica que afecta el tono muscular.
La fuente específica de disfonía espasmódica puede estar en los ganglios basales, una parte del cerebro que controla el movimiento. El tronco encefálico, que conecta el cerebro con la médula espinal, también puede estar involucrado.
Diagnóstico
¿Cómo se diagnostica?
Después de hablar de sus síntomas, su médico escuchará su voz para escuchar cómo los espasmos afectan su voz.
Desde allí, verificará sus cuerdas vocales con nasolaringoscopia de fibra óptica. Para hacer esto, su médico guiará un tubo delgado, flexible e iluminado a través de una de sus fosas nasales y por su garganta. Le permite a su médico observar sus cuerdas vocales mientras habla.
Los síntomas obvios del habla son similares a otros trastornos de la voz, como paresia o parálisis de las cuerdas vocales. Estos trastornos pueden ser causados por una infección o por un accidente cerebrovascular o cáncer. La realización de una nasoaringoscopia con fibra óptica ayudará a su médico a hacer un diagnóstico preciso.
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¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?
No existe una cura para la disfonía espasmódica, pero existen tratamientos disponibles para ayudar a aliviar sus síntomas.
Su tratamiento dependerá de varios factores, incluidos su:
- edad
- estado general de salud
- severidad del estado
También se considerará su capacidad para manejar ciertos procedimientos, como la cirugía. Sus sentimientos personales sobre el tratamiento también son importantes. La cirugía en sus cuerdas vocales conlleva cierto riesgo de daño permanente.
En la mayoría de los casos, la terapia del habla o la voz es preferible a la cirugía. La terapia puede enseñarle cómo mejorar su control muscular y corregir su respiración, lo que puede ayudarlo a hablar más claramente.
Su médico también puede recomendar inyecciones regulares de toxina botulínica (Botox) en los músculos afectados. Este es el mismo tipo de material que se utiliza en tratamientos cosméticos para darle a la cara una apariencia más juvenil.
En personas con disfonía espasmódica, la toxina bloquea la señal del nervio al músculo. Esto puede ayudar a prevenir espasmos. Sin embargo, los efectos de este tratamiento son temporales. Los síntomas generalmente vuelven después de unos meses, por lo que repetir el tratamiento sería necesario para mantener los efectos.
Si bien ya se realizó, la cirugía de uno de los nervios de las cuerdas vocales no es un procedimiento común para esta rara afección. Los efectos a largo plazo aún no se conocen bien.
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Outlook
Vivir con disfonía espasmódica puede ser un desafío, especialmente si su trabajo requiere mucho hablar. La terapia ocupacional puede ayudarlo a desarrollar estrategias para una comunicación más clara.
También puede buscar tecnología que pueda ayudarlo a comunicarse más claramente. Hay dispositivos telefónicos que ayudan a amplificar la voz. Para casos graves, el software está disponible para computadoras o dispositivos de mano que pueden traducir texto a voz artificial.
La investigación sobre las causas y tratamientos para la disfonía espasmódica está en curso. El Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación tiene recursos en todos los aspectos de este trastorno. También puede pedirle a su otorrinolaringólogo información sobre grupos de apoyo locales para personas con trastornos de la comunicación.
