Tendinitis rotuliana: síntomas, tratamiento y más

¿Qué es una tendinitis rotuliana?

La tendinitis rotuliana es una lesión o inflamación común del tendón que conecta la rótula (rótula) con la tibia (tibia). Su dolor puede ser leve o severo.

Cualquiera puede contraer tendinitis rotuliana. Pero es una lesión tan frecuente de los atletas, especialmente los que juegan voleibol y baloncesto, que se llama rodilla de saltador. Entre los jugadores de voleibol recreativo, se estima que el 14. 4 por ciento tiene la rodilla de un jumper. La prevalencia es aún mayor para los mejores atletas profesionales. Se estima que del 40 al 50 por ciento de los jugadores de voleibol de élite tienen la rodilla de saltador.

Sigue leyendo para obtener más información sobre por qué sucede esto, cómo identificarlo, opciones de tratamiento y más.

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Causes

¿Qué causa esto exactamente?

La tendinitis rotuliana proviene del estrés repetitivo en la rodilla, la mayoría de las veces debido al uso excesivo en los deportes o el ejercicio. El estrés repetitivo en la rodilla crea pequeñas lágrimas en el tendón que, con el tiempo, inflaman y debilitan el tendón.

Los factores que contribuyen pueden ser:

• músculos tensos de las piernas
• fuerza muscular desigual de las piernas
• pies, tobillos y piernas mal alineados
• obesidad
• zapatos sin suficiente almohadillado <999 > superficies de juego duro
• enfermedades crónicas que debilitan el tendón
• Los atletas corren más riesgo porque correr, saltar y ponerse en cuclillas ejercen más fuerza sobre el tendón rotuliano. Por ejemplo, correr puede poner una fuerza de hasta cinco veces su peso corporal sobre sus rodillas.

Los largos períodos de entrenamiento deportivo intenso se asocian con la rodilla del saltador. Un estudio de 2014 señaló que la frecuencia de salto también era un factor de riesgo importante para los jugadores de voleibol aficionados.

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la tendinitis rotuliana?

El dolor y la sensibilidad en la base de la rótula suelen ser los primeros síntomas de la tendinitis rotuliana. También puede tener algo de hinchazón y sensación de ardor en la rótula. Arrodillarse o levantarse de una sentadilla puede ser especialmente doloroso.

Al principio, el dolor puede ser esporádico, y ocurre solo después de una actividad deportiva o de ejercicio. A medida que el tendón se daña más, el dolor puede empeorar progresivamente. Puede interferir con cualquier actividad deportiva, así como con las actividades diarias, como subir escaleras o sentarse en un automóvil.

Consulte a su médico si cualquier dolor o hinchazón dura más de un día o dos.

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la tendinitis rotuliana?

Al comienzo de su cita, su médico le preguntará acerca de:

su actividad física

• qué síntomas está experimentando
• cuando aparecen los síntomas
• cualquier remedio que haya probado que alivie la dolor
• Su médico examinará físicamente su rodilla, explorará dónde siente dolor y evaluará el alcance del movimiento de la rodilla al doblar y extender la pierna.

Su médico también puede solicitar pruebas de imágenes para observar la rótula y el tendón y determinar si hay daño en el tendón o el hueso. Estas pruebas también pueden ayudar a descartar otras causas posibles de su dolor, como una fractura.

Su médico puede realizar:

una radiografía para observar el hueso y determinar si tiene una fractura en la rótula o si su rótula está desplazada

• a una resonancia magnética para observar el tendón y mostrar cualquier daño al tejido blando
• una ecografía para observar el tendón y mostrar cualquier daño en el tejido blando
• Complicaciones

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Si no tiene tratamiento médico, la tendinitis rotuliana puede empeorar. Puede dañar su tendón más severamente, lo que limita su funcionamiento diario.

Descansar las piernas y detener la actividad puede ser emocionalmente difícil para los atletas, en particular. Es posible que no quieran dejar de jugar, aunque sea doloroso. Para los atletas profesionales, la tendinitis rotuliana puede convertirse en una carrera profesional si no se trata.

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Tratamiento

¿Cuál es un plan de tratamiento típico?

El tratamiento depende de la gravedad de su lesión.

Las medidas conservadoras para reducir el dolor, descansar la pierna y estirar y fortalecer los músculos de las piernas suelen ser la primera línea de tratamiento. Su médico generalmente le recomendará un período de descanso controlado, en el que evitará actividades que ejerzan fuerza sobre la rodilla.

Medicamento

Su médico puede recetar medicamentos de venta libre (OTC) para el dolor a corto plazo y la reducción de la inflamación.

Estos pueden incluir:

ibuprofeno (Advil)

• naproxeno sódico (Aleve)
• acetaminofén (Tylenol)
• Si su dolor es intenso, su médico puede aplicarle una inyección de corticosteroides en el área circundante. su tendón rotuliano. Esto es más efectivo para reducir el dolor severo. Sin embargo, la Clínica Mayo informa que también puede debilitar el tendón y posiblemente hacer que sea más probable que se rompa. Por lo tanto, es importante pensar mucho en este tratamiento y sus riesgos asociados.

Otra forma de administrar corticosteroides es mediante la distribución del medicamento sobre la rodilla y el uso de una carga eléctrica baja para empujarlo a través de la piel. Esto se llama iontoforesis.

Terapia

El objetivo de la terapia física es reducir el dolor y la inflamación y estirar y fortalecer los músculos de las piernas y los muslos.

Si su dolor es intenso incluso mientras descansa las piernas, su médico puede recomendarle que use un aparato ortopédico y use muletas durante un tiempo para evitar daños mayores en el tendón. Cuando esté relativamente libre de dolor, puede comenzar las actividades de terapia física.

Una sesión de terapia generalmente incluye:

un período de calentamiento

• hielo o masaje para la rodilla
• ejercicios de estiramiento
• ejercicios de fortalecimiento
• Su terapeuta también puede usar ultrasonido y estimulación eléctrica para aliviar su dolor de rodilla Una rodillera o un vendaje de su rodilla pueden ayudar a reducir el dolor cuando hace ejercicio manteniendo la rótula en su lugar.

Su fisioterapeuta desarrollará un programa de ejercicios para usted que puede incluir lo siguiente:

Estiramientos.

• Ejercicios isométricos, donde el ángulo de la articulación y la longitud del músculo permanecen fijos durante las contracciones. Esto informó para aliviar el dolor.
• Ejercicios excéntricos, que son sentadillas realizadas en un tablero de declinación que está en un ángulo de 25 grados. Un estudio de 2005 encontró que este método de fortalecimiento condujo a una mejoría en los atletas con tendinitis rotuliana que continuaron jugando durante el tratamiento.
• Ejercicios de flexibilidad para el muslo y la pantorrilla.
• Tratamientos alternativos

Un tratamiento relativamente nuevo es una inyección de plasma rica en plaquetas. Esto utiliza una concentración de plaquetas de su propia sangre para promover la curación del tendón. Un estudio de 2015 encontró que dos inyecciones consecutivas fueron más efectivas que una inyección única.

Otros tratamientos alternativos en estudio incluyen:

Aguja seca guiada por ultrasonido:

• Este proceso hace pequeños agujeros en el tendón. Esto se llama fenestración con aguja seca y se ha encontrado que alivia el dolor y ayuda a la curación. Inyecciones con polidocanol:
• Esto tiene como objetivo la ruptura de nuevos vasos sanguíneos en el tendón, que están asociados con el dolor. Inyecciones guiadas por ultrasonido de alto volumen:
• Esto también tiene como objetivo romper los vasos sanguíneos nuevos en el tendón. Termoterapia de hipertermia:
• Utiliza un calentamiento de tejido profundo junto con un dispositivo de enfriamiento en la superficie de la piel para aliviar el dolor. Terapia de ondas de choque extracorpóreas:
• Esto ha demostrado que reduce el dolor hasta por dos años. Cirugía

Cuando otros tratamientos no son exitosos para aliviar el dolor, su médico puede recomendarle una cirugía para reparar el tendón rotuliano.

La cirugía tradicional consiste en abrir la rodilla para raspar la rodilla y el tendón. Más recientemente, la cirugía artroscópica se usa para este procedimiento. Esto implica hacer solo cuatro pequeñas incisiones en la rodilla, y tiene un tiempo de recuperación más corto.

El tiempo de recuperación de la cirugía varía. Algunos protocolos quirúrgicos aconsejan la inmovilidad en un yeso después de su operación. Otra estrategia para la curación sugiere que un programa de ejercicio de rehabilitación agresivo e inmediato funciona mejor. En este protocolo, las personas pudieron regresar a la actividad de alto nivel en tres meses a un año.

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Outlook

¿Cuál es el panorama?

El pronóstico para la tendinitis rotuliana varía según la gravedad de la lesión. El tema es uno de investigación en curso, porque es una ocurrencia común para los corredores y otros atletas. Hay muchas opiniones sobre lo que funciona mejor para la rehabilitación.

Para algunos atletas, la afección puede ser crónica. Para otros, la terapia permite un retorno al funcionamiento normal y a los deportes.

La recuperación de lesiones leves puede ser de 3 semanas, mientras que las lesiones más graves pueden requerir de 6 a 8 meses o más.

Los factores importantes en la recuperación son:

seguir su programa de rehabilitación y hacer ejercicio

• reanudando gradualmente su actividad deportiva
• prestando atención al dolor y descansando cuando sea necesario
• usando remedios OTC y hielo para ayudar con dolor recurrente
• Hable con su médico si tiene dudas sobre cuánto tiempo está tomando su recuperación.