Medicamentos orales para la psoriasis: conozca sus opciones

Comprensión de la psoriasis

Puntos clave

Incluso con tratamiento, la psoriasis nunca desaparece por completo.
El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y ayudar a que la enfermedad entre en remisión.
Los medicamentos orales pueden ser una buena opción si su psoriasis es más severa o no responde a otros tratamientos.

La psoriasis es una afección cutánea común que afecta a 7,5 millones de personas en los Estados Unidos. Este trastorno autoinmune causa manchas rojas, gruesas e inflamadas de la piel. Los parches a menudo están cubiertos de escamas plateadas blanquecinas llamadas placas. En algunos casos, la piel afectada se agrietará, sangrará o supurará. Muchas personas sienten ardor, dolor y sensibilidad alrededor de la piel afectada.

La psoriasis es una enfermedad crónica. Incluso con tratamiento, la psoriasis nunca desaparecerá por completo. En cambio, el objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y ayudar a que la enfermedad entre en remisión. La remisión es un período de poca a ninguna actividad de la enfermedad. Esto significa que hay menos síntomas.

La medicación oral es una poderosa opción de tratamiento.

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Medicamentos orales

¿Qué medicamentos orales están disponibles para la psoriasis?

Las drogas orales son una forma de tratamiento sistémico, que son muy fuertes. Los médicos a menudo solo prescriben tratamientos sistémicos para la psoriasis severa. En muchos casos, estos poderosos medicamentos están reservados para personas que no han tenido mucho éxito con otros tratamientos para la psoriasis. Desafortunadamente, pueden causar una variedad de efectos secundarios y problemas.

Obtenga más información sobre los medicamentos orales más comunes.

Acitretina

Opción n. ° 1: Acitretina

Acitretina (Soriatane) es un retinoide oral. Los retinoides son derivados de la vitamina A. Este medicamento es el único retinoide oral utilizado para tratar la psoriasis severa en adultos. Puede causar efectos secundarios graves. Debido a esto, su médico solo puede recetarle este medicamento por un tiempo corto. Cuando su psoriasis entra en remisión, su médico puede indicarle que deje de tomar este medicamento hasta que tenga otro brote.

Los efectos secundarios más comunes incluyen:

piel y labios agrietados
pérdida de cabello
boca seca
pensamientos agresivos
cambios en su humor y comportamiento
depresión
dolor de cabeza < 999> dolor detrás de los ojos
dolor en las articulaciones
daño hepático
En raras ocasiones, pueden aparecer efectos secundarios graves. Llame a su médico de inmediato si experimenta cualquiera de los siguientes:

un cambio en la visión o una pérdida de la visión nocturna

dolores de cabeza
náuseas
falta de aire
hinchazón
dolor en el pecho
debilidad
dificultad para hablar
coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos
Asegúrese de hablar con su médico sobre sus planes de reproducción antes de comenzar a tomar acitretina. Este medicamento puede causar problemas con algunos métodos anticonceptivos.No debe tomar este medicamento si está embarazada o planea quedar embarazada dentro de los próximos tres años.

Si es una mujer que podría quedar embarazada, no debería tomar alcohol mientras toma este medicamento y durante dos meses después de dejar de tomarlo. La combinación de acitretina con alcohol deja una sustancia nociva en su cuerpo. Esta sustancia podría dañar fatalmente futuros embarazos. Este efecto dura hasta tres años después de que termine el tratamiento.

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Cyclosporine

Option # 2: Cyclosporine

Cyclosporine es un inmunosupresor. A menudo se comercializa como los medicamentos Neoral, Gengraf y Sandimmune. Se usa para tratar la psoriasis severa si otros tratamientos no funcionan.

La ciclosporina funciona al calmar el sistema inmunitario. Previene o detiene la sobrerreacción en el cuerpo que causa síntomas de psoriasis. Este medicamento es muy fuerte y puede causar efectos secundarios graves.

Los efectos secundarios más comunes incluyen:

dolor de cabeza

fiebre
dolor de estómago
náuseas
vómitos
crecimiento de vello no deseado
diarrea
dificultad para respirar
ritmo cardíaco lento o rápido
cambios en la orina
dolor de espalda
hinchazón de manos y pies
moretones o sangrado inusual
cansancio excesivo
debilidad excesiva
aumento de la presión arterial <999 > Algunas versiones de ciclosporina no se pueden usar al mismo tiempo o después de otros tratamientos de psoriasis. Informe a su médico sobre cada medicamento o tratamiento que haya tomado y que esté tomando actualmente. Esto incluye medicamentos para tratar la psoriasis, así como tratamientos para otras afecciones. Si tiene problemas para recordar, lo que muchas personas hacen, pregunte a otras personas que han ayudado a administrar sus medicamentos.
Su médico controlará su presión arterial antes y durante su tratamiento con este medicamento. Es probable que también deba realizar pruebas de orina regularmente. Esto es para que su médico pueda controlar posibles daños a los riñones.

Este medicamento aumenta el riesgo de infecciones. Debes evitar estar cerca de personas enfermas para que no recojas sus gérmenes. Lávate las manos a menudo Si tiene signos de una infección, llame a su médico de inmediato.

Este medicamento también puede causar problemas en el sistema nervioso. Informe de inmediato a su médico si presenta alguno de estos síntomas:

cambios mentales

debilidad muscular

cambios en la visión
mareos
pérdida de conocimiento
convulsiones
coloración amarillenta de la piel o el blanco de sus ojos
sangre en la orina
Metotrexato
Opción # 3: Metotrexato

El metotrexato pertenece a una clase de medicamentos llamados antimetabolitos. A menudo se comercializa como Rheumatrex y Trexall. Este medicamento se administra a personas con psoriasis grave que no han tenido mucho éxito con otros tratamientos. Puede retrasar el crecimiento de las células de la piel y evitar que se formen las escamas.

Los efectos secundarios más comunes incluyen:

cansancio

escalofríos

fiebre
náuseas
dolor de estómago
mareos
pérdida de cabello
enrojecimiento de los ojos
dolores de cabeza < 999> encías blandas
pérdida del apetito
infecciones
Este medicamento puede causar efectos secundarios graves y potencialmente mortales.No debe combinar este medicamento con otros medicamentos debido al riesgo de efectos secundarios graves. Estos pueden incluir medicamentos antiinflamatorios que están disponibles en el mostrador. Habla con tu médico sobre otras interacciones graves relacionadas con el uso.
Si toma este medicamento durante un tiempo prolongado, puede causar daño hepático. No debe tomarlo si tiene daño hepático o antecedentes de abuso de alcohol o hepatopatía alcohólica.
Las mujeres que están embarazadas, amamantando o que planean quedar embarazadas no deben usar este medicamento. Los hombres no deben embarazar a una mujer durante el tratamiento y durante tres meses después de dejar de tomarla. Los hombres deben usar condones durante este tiempo.

Informe a su médico de inmediato si presenta alguno de estos síntomas:

sangrado inusual

coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos

orina de color oscuro o sangre en la orina

tos seca que no produce flemas
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Apremilast
Opción # 4: Apremilast

En 2014, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el apremilast (Otezla) para tratar la psoriasis y la artritis psoriásica en adultos. Apremilast es un tratamiento de molécula pequeña. Se cree que funciona dentro de su sistema inmune y disminuye la respuesta de su cuerpo a la inflamación.

Según la FDA, los efectos secundarios más comunes que experimentaron las personas durante los ensayos clínicos incluyeron:

dolor de cabeza

náuseas

diarrea

Las personas que tomaron este medicamento también informaron depresión con más frecuencia durante los ensayos clínicos que personas que toman un placebo.
Hable con su médico antes de tomar este medicamento si tiene una enfermedad renal. Es posible que necesite una dosis diferente.
Apremilast también puede causar pérdida de peso inexplicable. Su médico debe controlar su peso para verificar la pérdida de peso inexplicable durante el tratamiento.

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Otras opciones de tratamiento

¿De qué otro modo se trata la psoriasis?

Los tratamientos sistémicos también incluyen medicamentos recetados inyectados. Al igual que con sus contrapartes orales, los medicamentos inyectados funcionan en todo su cuerpo para retrasar el progreso de la enfermedad.

Biológicos

Algunas drogas inyectadas alteran el sistema inmune. Estos son conocidos como biológicos. Los productos biológicos están aprobados para el tratamiento de la psoriasis moderada a grave. Por lo general, se usan cuando su cuerpo no ha respondido a la terapia tradicional o en personas que también padecen artritis psoriásica.

Los posibles productos biológicos incluyen:

etanercept (Enbrel)

infliximab (Remicade)

adalimumab (Humira)

ustekinumab (Stelara)
Terapia con luz
Este tratamiento implica una exposición controlada a sustancias naturales o luz ultravioleta artificial. Esto se puede hacer solo o en combinación con otros medicamentos.
Las terapias potenciales incluyen:

Fototerapia UVB

terapia UVB de banda estrecha

terapia con psoraleno más ultravioleta A (PUVA)

terapia con láser excímer
tratamientos tópicos
Estos se aplican directamente a su piel. Los tratamientos tópicos generalmente funcionan mejor en la psoriasis leve a moderada. En casos más severos, los tratamientos tópicos se pueden combinar con medicación oral o fototerapia.
Los tratamientos tópicos comunes incluyen:

humectantes

ácido salicílico

alquitrán de hulla

ungüento de corticosteroides
análogos de vitamina D
retinoides
antralina (Dritho-Scalp)
calcineurina inhibidores, como tacrolimus (Prograf) y pimecrolimus (Elidel)
Más información: tratamiento de la psoriasis »
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Para llevar

Conclusión

Si tiene psoriasis, analice sus opciones de tratamiento con su doctor. A medida que la enfermedad progresa, es posible que deba cambiar su tratamiento. Es posible que necesite tratamientos más fuertes si la psoriasis se vuelve más severa o no responde. En estos casos, los medicamentos orales pueden ser una buena opción.

El tratamiento de la psoriasis es diferente para cada persona. Es probable que deba cambiar su plan de tratamiento a lo largo de su vida. Nuevas y mejores opciones de tratamiento están en el horizonte. Antes de comenzar a tomar estos medicamentos, hable con su médico acerca de sus opciones. Es importante saber cómo estos medicamentos pueden afectarlo. Trabaje con su médico para encontrar los tratamientos que ayudan a aliviar sus síntomas sin causar efectos secundarios desagradables.