Diplopia (visión doble): causas y tratamiento monoculares y binoculares

Descripción general

Diplopia hace que vea dos imágenes de un objeto. Esta condición se llama comúnmente visión doble. Típicamente, este problema de visión es el resultado de una condición subyacente. Identificar y tratar la causa puede ayudarlo a recuperar la vista y evitar que ocurran otros síntomas.

Hay dos tipos de diplopía: diplopía monocular y diplopía binocular. Puede averiguar el tipo de diplopia que tiene con una prueba simple. Mientras se produce la visión doble, cubra un ojo. Si la visión doble desaparece al cubrir cualquiera de los ojos, tiene diplopía binocular. En la diplopía monocular, la visión doble desaparece cuando el ojo afectado o "malo" está cubierto, y regresa cuando el ojo no afectado o "bueno" está cubierto.

La diplopía monocular es el resultado de un problema con uno de sus ojos. Un problema dentro de su cerebro o los nervios de sus ojos puede ser la causa de la diplopía binocular. Una vez que su médico identifica qué tipo de visión doble tiene, puede comenzar a buscar la causa.

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La diplopia monocular causa

Causas de la diplopía monocular

La visión doble monocular ocurre debido a un problema con un ojo y es menos común que la visión doble binocular. Muchas personas con diplopía monocular informan que una de las imágenes será muy clara, mientras que la otra se desvanecerá o desaparecerá.

Causas posibles	Síntomas e información adicionales
astigmatismo severo	La forma irregular y la curvatura de su ojo pueden causar visión borrosa y visión doble.
cambios en la forma de la córnea (queratocono)	Este problema de visión ocurre cuando el revestimiento transparente en la parte frontal del ojo (córnea) comienza a adelgazar y se desarrolla un bulto en forma de cono. Este bulto puede causar visión doble, visión borrosa y sensibilidad a la luz. Las cicatrices o la hinchazón de la córnea también pueden causar cambios en la visión.
catarata	La lente que cubre el ojo normalmente está clara, pero una catarata hace que se vuelva nebulosa y nublada con el tiempo. Esto puede provocar problemas de visión, incluida la visión doble. Otros problemas con la posición o la forma de la lente también pueden causar una visión doble.
ojo seco	Sus ojos constantemente producen fluidos lubricantes. Estos fluidos hacen que parpadee o que sus ojos se sientan más cómodos. Si no hay suficiente líquido, puede experimentar escozor, picazón y problemas de visión.
pterygium	El síntoma principal de este problema de visión es un crecimiento carnoso y elevado en los tejidos transparentes que cubren los párpados y los globos oculares (conjuntiva). Este crecimiento no es canceroso. Es una causa rara de visión doble y el problema solo ocurre cuando el crecimiento cubre la córnea.

La diplopía binocular causa

Causas de la diplopía binocular

La diplopía binocular desaparecerá si se protege un ojo.La doble visión ocurre porque los dos ojos no funcionan juntos. Las personas con este tipo de visión doble a menudo informan que las dos imágenes que ven son igualmente claras.

Causas posibles	Síntomas e información adicionales
daño a los nervios	Los delicados nervios de sus ojos son responsables de la información que circula entre sus ojos y su cerebro. Cualquier inflamación o lesión de los nervios puede causar visión doble.
diabetes	Esta enfermedad puede causar daño a los nervios que puede conducir a visión doble y problemas permanentes de visión.
parálisis del nervio craneal	Los nervios craneales corren a lo largo de la superficie de su cerebro. A veces, estos nervios pueden paralizarse. Cuando esto sucede, puede desarrollar problemas de visión, incluida la visión doble. La diabetes y la presión arterial alta son causas comunes.
miastenia grave	Esta condición inmune afecta la comunicación entre los nervios y los músculos de todo el cuerpo. A los ojos, esto puede causar fatiga rápida. Esta debilidad de los músculos del ojo puede conducir a la visión doble.
Enfermedad de Graves	Este trastorno del sistema inmunitario es el resultado de una tiroides hiperactiva. Alrededor del 30 por ciento de las personas con esta afección experimentan algún tipo de problema de visión.
estrabismo (ojos cruzados)	Esta es una causa común de visión doble en niños. Los músculos de los ojos tienen problemas para trabajar juntos. Conduce a una variedad de problemas de visión y puede causar pérdida de visión permanente. Este problema requiere la atención de un especialista en ojos en cualquier niño de más de 4 meses de edad.

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Cuándo llamar a su médico

La visión doble siempre requiere una evaluación del médico para determinar la causa. La visión doble es un síntoma de que algo anormal sucede dentro de su ojo, cerebro o sistema nervioso. El problema necesita una evaluación completa para descubrir la causa.

En muchos casos, la imagen adicional que ve en su campo de visión es el resultado de una condición tratable. Pero cualquier cambio repentino en su visión requiere atención médica inmediata.

Algunas afecciones requieren atención médica urgente para evitar la pérdida permanente de la visión o complicaciones que amenazan la vida.

Complicaciones

Complicaciones de diplopía

Cada causa posible de visión doble tiene posibles complicaciones. Las causas de la visión doble pueden variar desde algo fácilmente corregible hasta algo más complicado, como una enfermedad crónica.

Algunas personas con visión doble pueden experimentar náuseas o vértigo debido al campo de visión alterado. Otros pueden experimentar tensión visual y sensibilidad a la luz o los sonidos.

Las condiciones potencialmente mortales tales como infecciones o tumores cerebrales pueden causar visión doble, pero estos casos son raros. En estos casos, a menudo se producen dolor ocular intenso o dolor de cabeza junto con cambios visuales. Cualquier dolor de cabeza acompañado de cambios en la visión se considera potencialmente mortal y requiere atención médica inmediata.

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Diagnosis

Diagnóstico de diplopia

Diagnosticar la visión doble como monocular o binocular suele ser sencillo.La determinación de la causa puede ser más difícil. Si tiene visión doble, sus síntomas y experiencias visuales ayudarán en el diagnóstico.

Cuando visite a su médico, tomará nota de sus síntomas y realizará algunas pruebas para detectar problemas de visión adicionales. También es probable que realicen una prueba breve para diagnosticar el tipo de diplopia.

Una vez que tiene un diagnóstico de diplopía, comienza el trabajo de encontrar una causa. Para hacer esto, es probable que su médico realice tres tipos de pruebas:

1) Haga un inventario de su estado de salud actual

Es posible que usted y su médico dediquen un tiempo a actualizar su historial de salud. Esto incluye:

Un historial completo de sus síntomas: Describir completamente sus problemas de visión a su médico puede ayudarlos a eliminar las posibles causas y decidir qué pruebas pueden ser útiles. Asegúrese de informarle a su médico sobre cualquier síntoma inusual que haya experimentado, incluso si no está seguro de estar relacionado con su problema de visión.
Su historial de salud personal: Su médico puede considerar factores subyacentes como diabetes, problemas de tiroides o trastornos neurológicos que podrían estar causando sus problemas de visión.
Su historial de salud familiar: Si los miembros de su familia tienen problemas de visión o trastornos que pueden llevar a una visión doble, informe a su médico. Estos problemas pueden ser un buen punto de partida para su propio diagnóstico.

2) Examen físico

Un examen físico completo puede ayudar a su médico a encontrar e identificar las posibles causas de su visión doble. Este examen puede incluir:

análisis de sangre para buscar una infección
examen de la vista y examen de la pupila dilatada
pruebas de movimiento de los ojos
pruebas de toxicidad
lecturas de azúcar en la sangre
pruebas de imágenes, como Tomografía computarizada o resonancia magnética

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Tratamientos y remedios

Tratamientos y remedios caseros para la diplopia

Antes de decidirse por un tratamiento, es importante que usted y su médico encuentren la causa del problema de visión. En muchos casos, los problemas de visión pueden desaparecer una vez que corrige o trata el problema subyacente.

Los tratamientos más comunes para la diplopía incluyen:

Lentes correctivos: Los anteojos o lentes especiales pueden corregir el problema de la visión. Por ejemplo, los prismas pueden grabarse en las lentes de sus anteojos para ajustar su visión.
Parche o cubierta para el ojo: Cubrir un ojo puede detener la visión doble. Si bien esto puede no ser una solución a largo plazo, una cubierta ocular puede ayudar a controlar la visión doble hasta que haya una solución más permanente.
Ejercicios oculares: Si su problema de visión es el resultado de los músculos del ojo tensos o debilitados, su médico puede proporcionarle "ejercicios" que pueden ayudarlo a recuperar la fuerza muscular ocular. A medida que los músculos se vuelven más fuertes, sus problemas de visión deberían mejorar.
Cirugía: Dependiendo de la causa, puede necesitar cirugía para corregir cualquier problema físico. Además, las personas con problemas como cataratas o problemas dentro del ojo probablemente necesiten cirugía en algún momento. La cirugía para corregir ese problema también debería corregir cualquier visión doble.

Más información: 3 ejercicios oculares para estrabismo »

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Outlook

Las personas con visión doble a menudo se recuperan por completo.Algunas personas se recuperarán con un tratamiento mínimo según la causa. Otros pueden necesitar más atención, pero aún experimentar una recuperación completa una vez que su médico identifica el problema.

Una vez que se trata la causa subyacente, la visión doble y cualquier otro síntoma que esté experimentando desaparecerán. En algunos casos, necesitará tratamiento adicional, pero la mayoría de los esfuerzos para tratar la diplopía tienen éxito.

Algunas causas comunes de visión doble pueden regresar. Estos incluyen cataratas y parálisis del nervio craneal. En estos casos, es importante que trabaje con su médico para identificar el problema tan pronto como comience, para que pueda comenzar el tratamiento si los problemas de visión vuelven.