Cálculos biliares: causas, riesgos, dieta y más

¿Qué son los cálculos biliares?

La vesícula biliar es un órgano pequeño debajo del hígado en el abdomen superior derecho. Es una bolsa que almacena bilis, un líquido verde amarillento que ayuda a la digestión. La mayoría de los cálculos biliares se forman cuando hay demasiado colesterol en la bilis.

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Imágenes

Imágenes de cálculos biliares

Galería de cálculos biliares

• Los cálculos biliares de colesterol son de color verde amarillento y están hechos de colesterol endurecido. Foto: Wikimedia Commons | // commons. wikimedia. org / wiki / Archivo: Gallensteine_2006_03_28. jpg
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• Los cálculos biliares pigmentados son oscuros y están hechos de bilirrubina. Foto: Wikimedia Commons | // commons. Wikimedia.org/ wiki / Archivo: cálculos biliares. Jpg
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• Después de que una persona come, la vesícula biliar exprime la bilis en el intestino delgado para ayudar con la digestión de las grasas. Si una persona tiene cálculos biliares que son demasiado grandes para pasar a través del conducto biliar común, la piedra o las piedras se pueden estancar y causar una obstrucción. Foto: Bruce Blaus | Wikimedia Commons | // commons. wikimedia. org / wiki / Archivo: cálculos biliares. png
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• Los ultrasonidos muestran sustancias sólidas en blanco. El pequeño guijarro blanco es un cálculo biliar. Foto: James Heilman, MD | Wikimedia Commons | // commons.wikimedia.org/ wiki / Archivo: cálculos biliares. PNG
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causas

causas

Según publicaciones de salud de Harvard, el 80 por ciento de los cálculos biliares están hechos de colesterol El otro 20 por ciento de los cálculos biliares están hechos de sales de calcio y bilirrubina.

No se sabe exactamente qué causa la formación de cálculos biliares, aunque hay algunas teorías.

Demasiado colesterol en la bilis

Tener demasiado colesterol en la bilis puede provocar cálculos amarillos de colesterol. Estos cálculos duros pueden desarrollarse si su hígado produce más colesterol de lo que la bilis puede disolver.

Demasiada bilirrubina en la bilis

La bilirrubina es un químico que se produce cuando el hígado destruye los glóbulos rojos viejos. Algunas afecciones, como el daño hepático y ciertos trastornos sanguíneos, hacen que el hígado produzca más bilirrubina de lo que debería. Los cálculos biliares de pigmentos se forman cuando la vesícula biliar no puede descomponer el exceso de bilirrubina. Estas piedras duras a menudo son de color marrón oscuro o negro.

Bilis concentrada debido a una vesícula biliar completa

La vesícula biliar debe vaciar la bilis para que esté sana y funcione correctamente. Si no puede vaciar su contenido biliar, la bilis se concentra demasiado, lo que hace que se formen piedras.

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Síntomas

Síntomas

Los cálculos biliares pueden provocar dolor en el abdomen superior derecho. Puede comenzar a tener dolor en la vesícula biliar de vez en cuando cuando come alimentos ricos en grasas, como los alimentos fritos.El dolor generalmente no dura más de unas pocas horas.

También puede experimentar:

• náuseas
• vómitos
• orina oscura
• heces de color arcilla
• dolor de estómago
• eructos
• diarrea
• indigestión

Estos síntomas también se conocen como cólico biliar.

Cálculos biliares asintomáticos

Los cálculos biliares no causan dolor. Por el contrario, el dolor se produce cuando los cálculos biliares bloquean el movimiento de la bilis desde la vesícula biliar.

Según el Colegio Estadounidense de Gastroenterología, el 80 por ciento de las personas tiene "cálculos biliares silenciosos". "Esto significa que no experimentan dolor o tienen síntomas. En estos casos, su médico puede descubrir los cálculos biliares de los rayos X o durante la cirugía de abdomen.

Complicaciones

Complicaciones y riesgo a largo plazo

Colecistitis aguda

Cuando un cálculo biliar bloquea el conducto por donde la bilis se mueve desde la vesícula biliar, puede causar inflamación e infección en la vesícula biliar. Esto se conoce como colecistitis aguda. Es una urgencia médica.

El riesgo de desarrollar colecistitis aguda a partir de cálculos biliares sintomáticos es de 1 a 3 por ciento.

Los síntomas asociados con la colecistitis aguda incluyen:

• dolor intenso en la parte superior del estómago o mitad de la espalda derecha
• fiebre
• escalofríos
• pérdida del apetito
• náuseas y vómitos

Visita a un médico inmediatamente si estos síntomas duran más de 1 a 2 horas o si tiene fiebre.

Otras complicaciones

Los cálculos biliares no tratados pueden causar complicaciones como:

• ictericia, un tinte amarillento en la piel o los ojos
• colecistitis, una infección de la vesícula biliar
• colangitis, una infección del conducto biliar
• sepsis, una infección de la sangre
• inflamación del páncreas
• cáncer de la vesícula biliar

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Factores de riesgo

Factores de riesgo para los cálculos biliares

Muchos factores de riesgo para los cálculos biliares están relacionados con la dieta, mientras que algunos factores son incontrolables. Los factores de riesgo incontrolables son la edad, la raza, el sexo y el historial familiar, que no pueden modificarse.

Factores de riesgo de estilo de vida	Factores de riesgo incontrolables	Factores de riesgo médicos
con sobrepeso u obesos	siendo mujer	con cirrosis
comiendo una dieta alta en grasas o colesterol o baja en fibra	de ascendencia indígena o mexicano-americana	embarazada
con pérdida de peso rápida en un corto período de tiempo	con antecedentes familiares de cálculos biliares	tomando ciertos medicamentos para reducir el colesterol < 999> teniendo diabetes mellitus
teniendo 60 años o más	tomando medicamentos que tienen un alto contenido de estrógeno	Mientras que los medicamentos pueden aumentar su riesgo de cálculos biliares, no deje de tomarlos a menos que lo haya discutido con su médico y tienen su aprobación.

Leer más: Cálculos biliares durante el embarazo »

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Diagnóstico

Cómo se diagnostican

Su médico realizará un examen físico que incluye revisar los ojos y la piel para detectar cambios visibles de color. Un tinte amarillento puede ser un signo de ictericia, el resultado de demasiada bilirrubina en su cuerpo.

El examen puede incluir el uso de pruebas de diagnóstico que ayudan a su médico a ver dentro de su cuerpo.Estas pruebas incluyen:

Ultrasonido:

Un ultrasonido produce imágenes de su abdomen. Es el método de imagen preferido para confirmar que tiene la enfermedad de cálculos biliares. También puede mostrar anomalías asociadas con la colecistitis aguda. Tomografía computarizada abdominal:

Esta prueba de imágenes toma imágenes de su hígado y región abdominal. Escáner de radionúclidos de la vesícula biliar:

Este importante escaneo tarda aproximadamente una hora en completarse. Un especialista inyecta una sustancia radioactiva en tus venas. La sustancia viaja a través de su sangre al hígado y la vesícula biliar. En una exploración, puede revelar evidencia para sugerir infección u obstrucción de los conductos biliares de las piedras. Análisis de sangre:

Su médico puede ordenar análisis de sangre que midan la cantidad de bilirrubina en su sangre. Las pruebas también ayudan a determinar qué tan bien está funcionando su hígado. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE):

La CPRE es un procedimiento que usa una cámara y rayos X para observar problemas en la bilis y los conductos pancreáticos. Ayuda a su médico a buscar cálculos biliares atrapados en su conducto biliar. Encontrar un médico para cálculos biliares

Si está buscando médicos con más experiencia en el tratamiento de cálculos biliares, use la herramienta de búsqueda de médicos a continuación, impulsada por nuestro socio Amino. Puede encontrar los médicos más experimentados y filtrar por su seguro, ubicación y otras preferencias. Amino también puede ayudar a reservar su cita de forma gratuita.

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Tratamiento

¿Cómo se tratan los cálculos biliares?

La mayoría de las veces, no necesitará tratamiento para cálculos biliares a menos que le causen dolor. A veces puede pasar cálculos biliares sin siquiera darse cuenta. Si siente dolor, es probable que su médico le recomiende una cirugía. En casos raros, se puede usar medicamento.

Si tiene un alto riesgo de complicaciones en la cirugía, se puede colocar un tubo de drenaje en la vesícula biliar a través de la piel. Su cirugía puede posponerse hasta que su riesgo disminuya al tratar sus otras afecciones médicas.

Tratamiento natural y remedios caseros

Si tiene cálculos biliares y no tiene síntomas, puede hacer ciertos cambios en su estilo de vida.

Consejos para la salud de la vesícula biliar

Mantenga un peso saludable.

• Evita la pérdida de peso rápida.
• Coma una dieta antiinflamatoria.
• Haz ejercicio regularmente.
• Tome suplementos según lo aprobado por su médico.
• Algunos suplementos nutricionales que puede tomar incluyen vitamina C, hierro y lecitina. Una revisión encontró que la vitamina C y la lecitina pueden disminuir el riesgo de cálculos biliares. Hable con su médico sobre la dosis adecuada de estos suplementos.

Algunas personas recomiendan un lavado de vesícula biliar, que implica ayunar y luego tomar aceite de oliva y jugo de limón para ayudar a pasar los cálculos biliares. No hay evidencia de que esto funcione, y puede incluso causar que los cálculos biliares queden atrapados en el conducto biliar.

Cirugía

Es posible que su médico tenga que realizar una eliminación laparoscópica de la vesícula biliar. Esta es una cirugía común que requiere anestesia general. El cirujano generalmente hará 3 o 4 incisiones en su abdomen. A continuación, insertarán un dispositivo pequeño con luz en una de las incisiones y extraerán con cuidado su vesícula biliar.

Por lo general, se va a casa el día del procedimiento o al día siguiente si no tiene complicaciones.

Puede experimentar heces sueltas o acuosas después de la extirpación de la vesícula biliar. Quitar una vesícula biliar implica desviar la bilis del hígado al intestino delgado. La bilis ya no pasa por la vesícula biliar y se vuelve menos concentrada. El resultado es un efecto laxante que causa diarrea. Para tratar esto, consuma una dieta baja en grasas para que libere menos bilis.

Tratamientos no quirúrgicos

Los medicamentos ya no se usan con frecuencia porque las técnicas laparoscópicas y robóticas hacen que la cirugía sea mucho menos arriesgada de lo que solía ser.

Sin embargo, si no puede operarse, puede tomar ursodiol (Actigall, Urso) para disolver los cálculos biliares causados ​​por el colesterol. Tendrá que tomar este medicamento de 2 a 4 veces por día. Los medicamentos pueden tomar varios años para eliminar los cálculos biliares, y los cálculos biliares pueden volver a formarse si suspende el tratamiento.

La litotricia con ondas de choque es otra opción. Un litotriptor es una máquina que genera ondas de choque que pasan a través de una persona. Estas ondas de choque pueden romper los cálculos biliares en pedazos más pequeños.

Prevención y dieta

Alimentos que debe evitar

Para ayudar a mejorar su condición y reducir el riesgo de cálculos biliares, intente estos consejos:

Reduzca la ingesta de grasas y elija alimentos bajos en grasa siempre que sea posible. Evite los alimentos altos en grasa, grasosos y fritos.

• Agregue fibra a su dieta para hacer que sus evacuaciones sean más sólidas. Intente agregar solo una porción de fibra a la vez para evitar que el gas que se puede producir al comer el exceso de fibra.
• Evite los alimentos y bebidas que causan diarrea, incluidas las bebidas con cafeína, productos lácteos con alto contenido de grasa y alimentos muy dulces.
• Coma varias comidas pequeñas por día. Las comidas más pequeñas son más fáciles de digerir para el cuerpo.
• Beba una cantidad de agua suficiente. Esto es alrededor de 6 a 8 vasos por día.
• Si planea perder peso, hágalo lentamente. Trate de perder no más de dos libras por semana. La pérdida rápida de peso puede aumentar su riesgo de cálculos biliares y otros problemas de salud.

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Outlook

¿Qué puedo esperar a largo plazo?

Si necesita cirugía para extirpar su vesícula biliar o cualquier cálculo en su vesícula biliar, la perspectiva a menudo es positiva. En la mayoría de los casos de eliminación de cálculos, las piedras no vuelven.

Pero si no se somete a cirugía, los cálculos biliares pueden regresar. Esto es cierto incluso cuando haya tomado medicamentos para disolver los cálculos biliares.

No necesitará tratamiento si sus cálculos biliares no causan síntomas. Aún así, es posible que desee hacer cambios de estilo de vida para evitar que se agranden y causen problemas.

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